Viêm da thần kinh: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm da thần kinh là một tình trạng da bắt đầu với một mảng da ngứa. Gãi càng làm ngứa hơn. Chu kỳ ngứa-gãi này khiến vùng da bị ảnh hưởng trở nên dày và nhiều da. Bạn có thể xuất hiện một số nốt ngứa, điển hình là trên cổ, cổ tay, cẳng tay, chân hoặc vùng hậu môn.

Viêm da thần kinh – còn được gọi là lichen simplex mạn tính – không nguy hiểm đến tính mạng hoặc lây nhiễm. Nhưng cơn ngứa có thể dữ dội hoặc tái phát đến mức làm gián đoạn giấc ngủ, chức năng tình dục và chất lượng cuộc sống của bạn.

Phá vỡ chu kỳ ngứa-gãi của viêm da thần kinh là một thách thức, và viêm da thần kinh thường là một tình trạng kéo dài suốt đời. Thành công của việc điều trị phụ thuộc vào việc bạn không muốn chà xát hoặc gãi vào các khu vực bị ảnh hưởng. Thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn có thể giúp giảm ngứa. Bạn cũng sẽ cần xác định và loại bỏ các yếu tố có thể làm trầm trọng thêm vấn đề.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm da thần kinh bao gồm:

• Một mảng hoặc mảng da ngứa
• Kết cấu da hoặc có vảy trên các khu vực bị ảnh hưởng
• Một mảng hoặc mảng gồ ghề nổi lên có màu đỏ hoặc sẫm hơn phần còn lại của da

Tình trạng này liên quan đến các khu vực có thể tiếp cận để gãi – đầu, cổ, cổ tay, cẳng tay, mắt cá chân, âm hộ, bìu hoặc hậu môn. Ngứa, có thể dữ dội, có thể đến và đi hoặc không ngừng. Bạn có thể gãi theo thói quen và trong khi ngủ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu:

• Bạn bắt gặp mình liên tục gãi cùng một mảng da
• Ngứa khiến bạn không thể ngủ hoặc không tập trung vào công việc hàng ngày của mình
• Da của bạn trở nên đau đớn hoặc có vẻ bị nhiễm trùng và bạn bị sốt

Nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm da thần kinh là không rõ. Sự cọ xát và gãi liên tục đặc trưng cho tình trạng này có thể bắt đầu bằng một thứ gì đó chỉ đơn giản là gây kích ứng da, chẳng hạn như quần áo chật hoặc vết cắn của bọ. Khi bạn chà xát hoặc gãi, nó sẽ ngứa hơn. Càng gãi, càng ngứa.

Trong một số trường hợp, viêm da thần kinh có liên quan đến các tình trạng da mãn tính – chẳng hạn như da khô, bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến. Căng thẳng và lo lắng cũng có thể gây ngứa.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh viêm da thần kinh, bao gồm:

• Giới tính và tuổi của bạn. Phụ nữ có nhiều khả năng bị viêm da thần kinh hơn nam giới. Tình trạng này phổ biến nhất ở độ tuổi từ 30 đến 50.
• Các tình trạng da khác. Những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị viêm da, chàm, vẩy nến hoặc các tình trạng da tương tự có nhiều khả năng bị viêm da thần kinh.
• Rối loạn lo âu. Lo lắng và căng thẳng có thể gây ngứa da thần kinh.

Các biến chứng

Việc gãi liên tục có thể dẫn đến vết thương, nhiễm trùng da do vi khuẩn hoặc để lại sẹo vĩnh viễn và thay đổi màu da. Ngứa của viêm da thần kinh có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, chức năng tình dục và chất lượng cuộc sống của bạn.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm da thần kinh bằng cách kiểm tra vùng da bị ảnh hưởng và xác định xem bạn có bị ngứa và gãi hay không. Để loại trừ các nguyên nhân khác, họ có thể lấy một mẫu nhỏ của vùng da bị ảnh hưởng (sinh thiết da) để xét nghiệm.

Điều trị

Điều trị nhằm mục đích kiểm soát ngứa, ngăn ngừa gãi và giải quyết các nguyên nhân cơ bản.

• Thuốc bôi chống ngứa. Nếu kem corticosteroid không kê đơn không giúp ích, bác sĩ có thể kê toa corticosteroid mạnh hơn hoặc sản phẩm chống ngứa không steroid. Thuốc mỡ ức chế calcineurin (tacrolimus) có thể hữu ích nếu liên quan đến âm hộ.
• Thuốc tiêm corticosteroid. Bác sĩ có thể tiêm corticosteroid trực tiếp vào vùng da bị ảnh hưởng để giúp vết thương mau lành.
• Thuốc giảm ngứa. Thuốc kháng histamine kê đơn giúp giảm ngứa ở nhiều người bị viêm da thần kinh. Một số loại thuốc này có thể gây buồn ngủ và giúp giảm gãi trong khi ngủ.
• Thuốc chống lo âu. Vì lo lắng và căng thẳng có thể gây ra chứng viêm da thần kinh, thuốc chống lo âu có thể giúp ngăn ngừa ngứa.
• Thuốc dán. Đối với những cơn ngứa cứng đầu, bác sĩ có thể đề nghị dùng miếng dán lidocain 5% hoặc capsaicin 8% tại chỗ.
• Liệu pháp ánh sáng. Đôi khi, để vùng da bị ảnh hưởng tiếp xúc với các loại ánh sáng cụ thể là hữu ích.
• Tâm lý trị liệu. Trò chuyện với chuyên gia tư vấn có thể giúp bạn biết cách cảm xúc và hành vi của bạn có thể thúc đẩy – hoặc ngăn ngừa – ngứa và gãi.

Các liệu pháp mới nổi

Nếu tình trạng ngứa của bạn vẫn tiếp diễn mặc dù đã được điều trị, bác sĩ có thể đề xuất một cách tiếp cận không theo truyền thống. Ví dụ, trong các nghiên cứu nhỏ, một số người mà các triệu chứng không cải thiện khi sử dụng corticosteroid đã báo cáo thành công với các phương pháp điều trị sau đây.

• Thuốc tiêm OnabotulinumtoxinA (Botox). Kỹ thuật này có thể làm giảm ngứa và làm sạch các mảng da thô ráp.
• Một loại thuốc uống để giảm bớt sự ép buộc phải gãi và gãi. Một loại thuốc uống được gọi là N-acetylcysteine ​​đã được chỉ ra trong một nghiên cứu nhỏ để giúp một số người bị rối loạn gãi và gãi và có thể giúp ích cho những người bị viêm da thần kinh.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Các biện pháp tự chăm sóc này có thể giúp bạn kiểm soát bệnh viêm da thần kinh:

• Ngừng chà xát và gãi. Cơn ngứa có thể dữ dội, nhưng tránh chà xát và gãi là chìa khóa để kiểm soát tình trạng của bạn và ngăn ngừa tái phát.
• Đắp gạc ướt và mát. Những chất này có thể làm dịu da và giảm ngứa. Đặt một miếng gạc ướt và mát lên vùng da bị ảnh hưởng trong vài phút trước khi bạn thoa kem thuốc giúp kem thấm vào da.
• Thử dùng thuốc không kê đơn. Bôi kem chống ngứa hoặc kem dưỡng da lên vùng da bị mụn. Kem hydrocortisone có thể tạm thời làm dịu cơn ngứa. Thuốc kháng histamine dạng uống, chẳng hạn như diphenhydramine có thể làm giảm ngứa dữ dội và giúp bạn dễ ngủ. Một số người đã thành công với kem capsaicin (kap-SAY-ih-sin), nhưng ban đầu nó có thể bị châm chích.
• Che khu vực bị ảnh hưởng. Băng hoặc băng gạc có thể giúp bảo vệ da và ngăn ngừa trầy xước. Những thứ này có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn gãi trong khi ngủ.
• Giữ móng tay của bạn được cắt tỉa. Móng tay ngắn có thể ít gây tổn thương cho da hơn, đặc biệt nếu bạn có xu hướng gãi khi đang ngủ.

• Tắm nước ấm trong thời gian ngắn và dưỡng ẩm cho da. Chuẩn bị bồn tắm với nước ấm – không nóng. Rắc bột yến mạch dạng keo vào. Sử dụng xà phòng nhẹ không có thuốc nhuộm hoặc nước hoa. Hạn chế thời gian và tần suất tắm.

  Sau khi rửa sạch, vỗ nhẹ cho da khô và thoa kem dưỡng ẩm không mùi.

• Tránh các tác nhân gây ra. Chú ý những gì có vẻ sẽ tái diễn và tránh nó. Ví dụ, sử dụng các kỹ thuật quản lý căng thẳng và tránh quần áo gây kích ứng da của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên về các bệnh lý về da (bác sĩ da liễu).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng bạn đang gặp phải và trong bao lâu
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với bệnh viêm da thần kinh, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng gây ngứa nhất là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
• Bao giờ hết ngứa?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Mất bao lâu để làn da của tôi trở lại bình thường?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn đến và biến mất, hay chúng khá liên tục?
• Những sản phẩm nào bạn sử dụng trên da, bao gồm xà phòng, kem dưỡng da và mỹ phẩm?
• Bạn đã thực hiện những bước nào để kiểm soát cơn ngứa?
• Có bất kỳ biện pháp nào trong số này giúp ích không?
• Gần đây bạn có bị căng thẳng hay lo lắng không?
• Các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn như thế nào, bao gồm cả khả năng ngủ?