U thần kinh Morton: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

U thần kinh Morton là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến quả bóng của bàn chân, thường gặp nhất là khu vực giữa ngón chân thứ ba và thứ tư. U thần kinh Morton có thể cảm thấy như thể bạn đang đứng trên một viên sỏi trong giày hoặc một nếp gấp trong tất.

U thần kinh Morton liên quan đến sự dày lên của mô xung quanh một trong những dây thần kinh dẫn đến ngón chân của bạn. Điều này có thể gây ra cảm giác đau nhói, bỏng rát ở bàn chân của bạn. Ngón chân của bạn cũng có thể bị nhói, bỏng hoặc cảm thấy tê.

Giày cao gót có liên quan đến sự phát triển của u thần kinh Morton. Nhiều người cảm thấy nhẹ nhõm bằng cách chuyển sang giày gót thấp hơn với hộp ngón chân rộng hơn. Đôi khi có thể cần thiết phải tiêm corticosteroid hoặc phẫu thuật.

Chăm sóc u thần kinh Morton tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Thông thường, không có dấu hiệu bên ngoài của tình trạng này, chẳng hạn như một cục u. Thay vào đó, bạn có thể gặp các triệu chứng sau:

• Cảm giác như thể bạn đang đứng trên một viên sỏi trong giày
• Đau rát ở bàn chân có thể lan vào các ngón chân của bạn
• Ngứa ran hoặc tê ở ngón chân của bạn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tốt nhất đừng bỏ qua bất kỳ cơn đau chân nào kéo dài hơn một vài ngày. Đi khám bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau rát ở lòng bàn chân mà không cải thiện, mặc dù bạn đã thay giày dép và điều chỉnh các hoạt động có thể gây căng thẳng cho bàn chân của bạn.

Nguyên nhân

U thần kinh Morton dường như xảy ra để phản ứng với kích thích, áp lực hoặc chấn thương đối với một trong những dây thần kinh dẫn đến ngón chân của bạn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố dường như góp phần vào u thần kinh Morton bao gồm:

• Cao gót. Mang giày cao gót hoặc giày chật hoặc không vừa vặn có thể gây thêm áp lực lên ngón chân và bóng bàn chân của bạn.
• Một số môn thể thao. Tham gia các hoạt động thể thao có tác động mạnh như chạy bộ hoặc chạy bộ có thể khiến bàn chân của bạn bị chấn thương lặp đi lặp lại. Các môn thể thao có giày chật, chẳng hạn như trượt tuyết hoặc leo núi, có thể gây áp lực lên ngón chân của bạn.
• Dị tật bàn chân. Những người có bunion, cơ búa, vòm cao hoặc phẳng có nguy cơ phát triển u thần kinh Morton cao hơn.

Chẩn đoán

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ ấn vào bàn chân của bạn để cảm nhận một khối hoặc điểm đau. Cũng có thể có cảm giác “lách cách” giữa các xương bàn chân của bạn.

Kiểm tra hình ảnh

Một số xét nghiệm hình ảnh hữu ích hơn những xét nghiệm khác trong chẩn đoán u thần kinh Morton:

• Chụp X-quang. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang bàn chân của bạn, để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra cơn đau của bạn – chẳng hạn như gãy xương do căng thẳng.
• Siêu âm. Công nghệ này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh thời gian thực của các cấu trúc bên trong. Siêu âm đặc biệt tốt trong việc phát hiện các bất thường của mô mềm, chẳng hạn như u thần kinh.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh, MRI cũng rất tốt trong việc hình dung các mô mềm. Nhưng đây là một xét nghiệm đắt tiền và thường chỉ ra u thần kinh ở những người không có triệu chứng.

Điều trị

Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên thử các phương pháp tiếp cận thận trọng trước.

Trị liệu

Giá đỡ vòm và miếng đệm chân phù hợp với bên trong giày của bạn và giúp giảm áp lực lên dây thần kinh. Chúng có thể được mua không cần kê đơn hoặc bác sĩ có thể kê đơn miếng lót giày được thiết kế riêng, được thiết kế riêng – đúc để vừa với đường nét chính xác của bàn chân bạn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị:

• Thuốc tiêm. Một số người được trợ giúp bằng cách tiêm steroid vào vùng bị đau.
• Giải phẫu giải nén. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể giảm áp lực lên dây thần kinh bằng cách cắt các cấu trúc gần đó, chẳng hạn như dây chằng liên kết với một số xương ở phía trước bàn chân.
• Loại bỏ dây thần kinh. Có thể cần phẫu thuật cắt bỏ phần phát triển nếu các phương pháp điều trị khác không giúp giảm đau. Mặc dù phẫu thuật thường thành công nhưng thủ thuật có thể gây tê vĩnh viễn ở các ngón chân bị ảnh hưởng.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp giảm đau liên quan đến u thần kinh Morton và cho phép dây thần kinh này lành lại, hãy xem xét các mẹo tự chăm sóc sau:

• Uống thuốc chống viêm. Thuốc chống viêm không steroid không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và naproxen (Aleve), có thể làm giảm sưng và giảm đau.
• Thử massage bằng đá. Mát-xa bằng đá thường xuyên có thể giúp giảm đau. Làm lạnh cốc giấy hoặc cốc xốp nhựa chứa nước và lăn đá lên vị trí đau.
• Thay đổi giày dép của bạn. Tránh giày cao gót hoặc giày chật. Hãy chọn những đôi giày có phần đế rộng và có chiều sâu hơn.
• Nghỉ ngơi một lát. Trong một vài tuần, hãy giảm các hoạt động như chạy bộ, tập thể dục nhịp điệu hoặc khiêu vũ khiến đôi chân của bạn phải chịu tác động mạnh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, bạn có thể tìm lời khuyên từ bác sĩ gia đình về chứng đau chân của mình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật chuyên về rối loạn chân. Trước cuộc hẹn, bạn có thể viết danh sách câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn bắt đầu dần dần hay đột ngột?
• Loại giày dép bạn đi làm là gì?
• Bạn có tham gia thể thao không? Nếu có thì cụ thể là những loại nào?
• Bạn dùng thuốc và thực phẩm chức năng nào thường xuyên?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau:

• Có phải cơn đau nặng hơn ở một số đôi giày?
• Có loại hoạt động nào làm dịu cơn đau hay làm trầm trọng thêm không?
• Bạn có bị đau ở bất kỳ bộ phận nào khác trên cơ thể không?