Nốt ruồi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nốt ruồi là một dạng phát triển phổ biến trên da. Chúng thường xuất hiện dưới dạng những đốm nhỏ, màu nâu sẫm và được tạo ra bởi các cụm tế bào sắc tố. Nốt ruồi thường xuất hiện trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Hầu hết mọi người đều có từ 10 đến 40 nốt ruồi, một số nốt ruồi có thể thay đổi về hình thức hoặc mất dần theo thời gian.

Hầu hết các nốt ruồi đều vô hại. Hiếm khi, chúng trở thành ung thư. Theo dõi nốt ruồi và các mảng sắc tố khác là một bước quan trọng để phát hiện ung thư da, đặc biệt là u hắc tố ác tính.

Thuật ngữ y học cho nốt ruồi là nevi.

Các triệu chứng

Nốt ruồi điển hình là một đốm nâu. Nhưng nốt ruồi có nhiều màu sắc, hình dạng và kích thước khác nhau:

• Màu sắc và kết cấu. Nốt ruồi có thể có màu nâu, rám nắng, đen, đỏ, xanh hoặc hồng. Chúng có thể nhẵn, nhăn, phẳng hoặc gồ lên. Chúng có thể có lông mọc từ chúng.
• Hình dạng. Hầu hết các nốt ruồi có hình bầu dục hoặc hình tròn.
• Kích thước. Nốt ruồi thường có đường kính nhỏ hơn 1/4 inch (khoảng 6 mm) – kích thước của một cục tẩy bút chì. Hiếm khi, nốt ruồi xuất hiện khi sinh (nevi bẩm sinh) có thể lớn hơn nhiều, bao phủ các vùng rộng trên mặt, thân mình hoặc một chi.

Nốt ruồi có thể phát triển ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn, bao gồm da đầu, nách, dưới móng tay và giữa các ngón tay và ngón chân. Hầu hết mọi người có từ 10 đến 40 nốt ruồi. Nhiều người trong số này phát triển ở độ tuổi 50. Các nốt ruồi có thể thay đổi về diện mạo hoặc mất dần theo thời gian. Sự thay đổi nội tiết tố của tuổi vị thành niên và thai kỳ có thể khiến nốt ruồi trở nên sẫm màu hơn và lớn hơn.

Nốt ruồi bất thường có thể chỉ ra khối u ác tính

Hướng dẫn ABCDE này có thể giúp bạn xác định xem một nốt ruồi hoặc một đốm có thể chỉ ra khối u ác tính hoặc các bệnh ung thư da khác hay không:

• A là hình dạng không đối xứng. Một nửa không giống nửa kia.
• B là biên giới. Tìm những nốt ruồi có viền không đều, có khía hoặc hình vỏ sò.
• C là màu. Tìm các loại mọc đã đổi màu, có nhiều màu hoặc không đều màu.
• D là đường kính. Tìm kiếm sự phát triển mới ở nốt ruồi lớn hơn 1/4 inch (khoảng 6 mm).
• E là để phát triển. Để ý những nốt ruồi thay đổi về kích thước, hình dạng, màu sắc hoặc chiều cao, đặc biệt nếu một phần hoặc toàn bộ nốt ruồi chuyển sang màu đen. Nốt ruồi cũng có thể tiến triển để phát triển các dấu hiệu và triệu chứng mới, chẳng hạn như ngứa hoặc chảy máu.

Các nốt ruồi ung thư (ác tính) khác nhau rất nhiều về hình dạng. Một số có thể hiển thị tất cả các tính năng được liệt kê ở trên. Những người khác có thể chỉ có một hoặc hai.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ nếu nốt ruồi trông bất thường, phát triển hoặc thay đổi.

Nguyên nhân

Nốt ruồi được hình thành khi các tế bào trên da (tế bào hắc tố) phát triển thành từng đám hoặc từng đám. Tế bào biểu bì tạo hắc tố được phân bổ khắp da và sản sinh ra melanin, sắc tố tự nhiên mang lại màu sắc cho làn da của bạn.

Các biến chứng

U ác tính là biến chứng chính của nốt ruồi. Một số người có nguy cơ nốt ruồi của họ trở thành ung thư và phát triển thành u ác tính cao hơn mức trung bình. Các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư hắc tố bao gồm:

• Được sinh ra với những nốt ruồi lớn. Những loại nốt ruồi này được gọi là nốt ruồi bẩm sinh. Ở trẻ sơ sinh, những nốt ruồi như vậy được phân loại là lớn nếu chúng có đường kính hơn 2 inch (5 cm). Ngay cả một nốt ruồi lớn cũng hiếm khi trở thành ung thư và hầu như không bao giờ trẻ đến tuổi dậy thì.
• Có nốt ruồi bất thường. Nốt ruồi lớn hơn nốt ruồi thông thường và có hình dạng bất thường được gọi là nốt ruồi không điển hình (loạn sản). Chúng có xu hướng di truyền. Và chúng thường có trung tâm màu nâu sẫm và viền nhạt hơn, không đồng đều.
• Có nhiều nốt ruồi. Có hơn 50 nốt ruồi bình thường cho thấy nguy cơ ung thư hắc tố tăng lên. Hai nghiên cứu bổ sung thêm bằng chứng rằng số lượng nốt ruồi của bạn dự đoán nguy cơ ung thư. Một nghiên cứu cho thấy những người dưới 50 tuổi có từ 20 nốt ruồi trở lên trên cánh tay có nguy cơ mắc ung thư hắc tố cao hơn. Một người khác cho thấy mối quan hệ giữa số lượng nốt ruồi của phụ nữ và nguy cơ ung thư vú.
• Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị u ác tính. Nếu bạn từng bị u ác tính trước đây, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị nốt ruồi trở thành ung thư. Ngoài ra, một số loại nốt ruồi không điển hình dẫn đến một dạng u ác tính di truyền.

Phòng ngừa

Các biện pháp sau đây có thể giúp hạn chế sự phát triển của nốt ruồi và biến chứng chính của nốt ruồi – u ác tính.

Theo dõi các thay đổi

Làm quen với vị trí và kiểu nốt ruồi của bạn. Thường xuyên kiểm tra da để tìm những thay đổi có thể báo hiệu khối u ác tính. Tự kiểm tra bản thân mỗi tháng một lần, đặc biệt nếu bạn có tiền sử gia đình bị u ác tính. Với sự trợ giúp của gương, hãy kiểm tra từ đầu đến chân, bao gồm da đầu, lòng bàn tay và móng tay, nách, ngực, chân và bàn chân, bao gồm cả lòng bàn chân và khoảng trống giữa các ngón chân. Đồng thời kiểm tra vùng sinh dục và giữa hai mông.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các yếu tố nguy cơ mắc ung thư hắc tố và liệu bạn có cần khám da chuyên nghiệp định kỳ hay không.

Bảo vệ làn da của bạn

Thực hiện các biện pháp bảo vệ da khỏi bức xạ tia cực tím (UV), chẳng hạn như ánh nắng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Bức xạ UV có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư hắc tố. Và trẻ em không được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời có xu hướng phát triển nhiều nốt ruồi hơn.

• Tránh thời gian nắng cao điểm. Đối với nhiều người ở Bắc Mỹ, tia nắng mặt trời mạnh nhất trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều. Lên lịch cho các hoạt động ngoài trời vào những thời điểm khác trong ngày, ngay cả vào những ngày nhiều mây hoặc vào mùa đông.
• Sử dụng kem chống nắng quanh năm. Bôi kem chống nắng khoảng 30 phút trước khi ra ngoài trời, kể cả trong những ngày nhiều mây. Sử dụng kem chống nắng phổ rộng có chỉ số SPF ít nhất là 15. Thoa nhiều và thoa lại sau mỗi hai giờ – hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang bơi hoặc đổ mồ hôi. Học viện Da liễu Hoa Kỳ khuyên bạn nên sử dụng kem chống nắng phổ rộng, chống nước với chỉ số SPF ít nhất là 30.
• Che đậy. Kính râm, mũ rộng vành, áo dài tay và quần áo bảo hộ khác có thể giúp bạn tránh tia UV gây hại. Bạn cũng có thể muốn xem xét quần áo được làm bằng vải được xử lý đặc biệt để ngăn bức xạ UV.
• Tránh đèn và giường thuộc da. Đèn và giường tắm nắng phát ra tia UV và có thể làm tăng nguy cơ ung thư da.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể xác định nốt ruồi bằng cách nhìn vào da của bạn. Bạn có thể chọn kiểm tra da là một phần thường xuyên trong quá trình chăm sóc y tế dự phòng của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về một lịch trình phù hợp với bạn. Trong khi khám da, bác sĩ sẽ kiểm tra da của bạn từ đầu đến chân.

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng một nốt ruồi có thể là ung thư, họ có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Điều trị

Hầu hết các nốt ruồi không cần điều trị.

Loại bỏ nốt ruồi

Nếu nốt ruồi của bạn là ung thư, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để loại bỏ nó. Nếu bạn có một nốt ruồi gây kích ứng khi cạo, bạn có thể muốn loại bỏ nó.

Loại bỏ nốt ruồi chỉ mất một thời gian ngắn và thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Bác sĩ của bạn gây tê khu vực xung quanh nốt ruồi và cắt nó ra, cùng với một phần da lành nếu cần thiết. Quy trình này có thể để lại sẹo vĩnh viễn.

Nếu bạn nhận thấy nốt ruồi mọc trở lại, hãy đi khám bác sĩ kịp thời.

Chăm sóc thẩm mỹ

Nếu tự ti về nốt ruồi, bạn có thể thử trang điểm để che khuyết điểm. Nếu bạn có một sợi lông mọc từ nốt ruồi, bạn có thể thử vuốt nó lên gần bề mặt da hoặc nhổ chúng. Hoặc nói chuyện với bác sĩ da liễu của bạn về việc loại bỏ vĩnh viễn lông và nốt ruồi.

Bất cứ khi nào bạn cắt hoặc kích ứng nốt ruồi, hãy giữ cho khu vực đó sạch sẽ. Đi khám bác sĩ nếu nốt ruồi không lành.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có một nốt ruồi khiến bạn lo lắng, bác sĩ gia đình của bạn thường có thể cho bạn biết nó có bình thường hay không hoặc cần điều tra thêm. Sau đó, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về rối loạn da (bác sĩ da liễu) để chẩn đoán và điều trị.

Bạn nên chuẩn bị kỹ càng để đến cuộc hẹn. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng.

Bạn có thể làm gì

• Liệt kê bất kỳ thay đổi nào bạn đã nhận thấy hoặc bất kỳ triệu chứng mới nào bạn đang gặp phải. Bao gồm bất kỳ điều gì có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đã lên lịch cuộc hẹn.
• Mang theo danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Nếu bạn đã từng bị u ác tính hoặc tẩy nốt ruồi trước đây, hãy lưu ý vị trí của tổn thương và ngày loại bỏ. Nếu bạn có báo cáo sinh thiết, hãy mang theo nó.
• Không trang điểm hoặc sơn móng tay trắng đục khi đến buổi hẹn. Những sản phẩm này gây khó khăn cho bác sĩ của bạn trong việc kiểm tra kỹ lưỡng.
• Liệt kê các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với nốt ruồi, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Bạn có nghĩ rằng nốt ruồi này có thể là ung thư?
• Cách hành động thích hợp nhất là gì?
• Làm thế nào tôi có thể biết nếu một nốt ruồi cần được xem xét?
• Tôi có thể ngăn chặn nhiều nốt ruồi phát triển không?
• Bạn có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà với tôi không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy nốt ruồi này là khi nào?
• Bạn đã luôn có nó, hay nó là mới?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở nốt ruồi này, chẳng hạn như màu sắc hoặc hình dạng của nó?
• Bạn đã từng phẫu thuật loại bỏ nốt ruồi khác chưa? Nếu vậy, bạn có biết chúng là bất thường (không điển hình) hay ác tính?
• Bạn có tiền sử gia đình bị nốt ruồi không điển hình, u ác tính hoặc các bệnh ung thư khác không?
• Bạn đã từng bị cháy nắng bong tróc hoặc thường xuyên tiếp xúc với bức xạ tia cực tím, chẳng hạn như từ giường tắm nắng?