Viêm mũi không dị ứng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm mũi không dị ứng liên quan đến hắt hơi mãn tính hoặc nghẹt mũi, chảy nước mũi mà không rõ nguyên nhân. Các triệu chứng của viêm mũi không dị ứng tương tự như triệu chứng của bệnh sốt cỏ khô (viêm mũi dị ứng), nhưng không có bằng chứng thông thường nào về phản ứng dị ứng.

Viêm mũi không dị ứng có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn, nhưng nó phổ biến hơn sau tuổi 20. Các tác nhân gây ra các triệu chứng viêm mũi không dị ứng khác nhau và có thể bao gồm một số mùi hoặc chất kích thích trong không khí, thay đổi thời tiết, một số loại thuốc, một số loại thực phẩm và tình trạng sức khỏe mãn tính.

Chẩn đoán viêm mũi không dị ứng được thực hiện sau khi loại trừ nguyên nhân dị ứng. Điều này có thể yêu cầu da dị ứng hoặc xét nghiệm máu.

Các triệu chứng

Nếu bạn bị viêm mũi không dị ứng, bạn có thể có các triệu chứng đến và đi quanh năm. Bạn có thể có các triệu chứng liên tục hoặc các triệu chứng chỉ kéo dài trong thời gian ngắn. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mũi không dị ứng có thể bao gồm:

• Nghẹt mũi
• Sổ mũi
• Hắt xì
• Chất nhầy (đờm) trong cổ họng (nhỏ giọt sau mũi)
• Ho

Viêm mũi không dị ứng thường không gây ngứa mũi, mắt hoặc cổ họng – các triệu chứng liên quan đến dị ứng như sốt cỏ khô.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu:

• Các triệu chứng của bạn rất nghiêm trọng
• Bạn có các dấu hiệu và triệu chứng không thuyên giảm khi dùng thuốc không kê đơn hoặc tự chăm sóc
• Bạn có các tác dụng phụ khó chịu từ thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn cho bệnh viêm mũi

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của viêm mũi không dị ứng vẫn chưa được biết.

Các chuyên gia có biết rằng viêm mũi không dị ứng xảy ra khi các mạch máu trong mũi của bạn giãn nở và làm đầy máu và chất lỏng trong niêm mạc mũi. Có một số nguyên nhân có thể xảy ra, bao gồm các dây thần kinh trong mũi bị phản ứng quá mức, tương tự như cách phổi phản ứng trong bệnh hen suyễn.

Dù là nguyên nhân nào thì kết quả cũng giống nhau – sưng màng mũi, nghẹt mũi hoặc tiết nhiều dịch nhầy.

Có nhiều nguyên nhân được biết đến là nguyên nhân gây ra viêm mũi không dị ứng – một số dẫn đến các triệu chứng chỉ tồn tại trong thời gian ngắn trong khi những nguyên nhân khác gây ra các vấn đề mãn tính. Các tác nhân gây viêm mũi không dị ứng bao gồm:

• Môi trường hoặc chất kích thích nghề nghiệp. Bụi, khói, khói thuốc hoặc mùi mạnh, chẳng hạn như nước hoa, có thể gây viêm mũi không dị ứng. Khói hóa chất, chẳng hạn như những chất bạn có thể tiếp xúc trong một số nghề nghiệp, cũng có thể là nguyên nhân.
• Thời tiết thay đổi. Nhiệt độ hoặc độ ẩm thay đổi có thể kích hoạt các màng bên trong mũi của bạn sưng lên và gây ra sổ mũi hoặc nghẹt mũi.
• Nhiễm trùng. Nguyên nhân phổ biến của viêm mũi không dị ứng là nhiễm virus – ví dụ như cảm lạnh hoặc cúm.
• Thực phẩm và đồ uống. Viêm mũi không dị ứng có thể xảy ra khi bạn ăn, đặc biệt là khi ăn thức ăn cay hoặc nóng. Uống đồ uống có cồn cũng có thể khiến màng trong mũi của bạn bị sưng lên, dẫn đến nghẹt mũi.

• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc có thể gây viêm mũi không dị ứng. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và thuốc cao huyết áp (tăng huyết áp), chẳng hạn như thuốc chẹn beta.

  Viêm mũi không dị ứng cũng có thể được kích hoạt ở một số người do thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc tránh thai hoặc thuốc dùng để điều trị rối loạn cương dương. Lạm dụng thuốc xịt thông mũi có thể gây ra một loại viêm mũi không dị ứng được gọi là viêm mũi y học.

• Thay đổi nội tiết tố. Sự thay đổi nội tiết tố do mang thai, kinh nguyệt, sử dụng thuốc tránh thai hoặc tình trạng nội tiết tố khác như suy giáp có thể gây ra viêm mũi không dị ứng.
• Nằm ngửa khi ngủ, ngưng thở khi ngủ và trào ngược axit. Nằm ngửa vào ban đêm khi ngủ có thể gây ra viêm mũi không dị ứng, cũng như có thể gây tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ hoặc trào ngược axit.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị viêm mũi không dị ứng bao gồm:

• Tiếp xúc với chất kích thích. Nếu bạn tiếp xúc với khói bụi, khói thải hoặc khói thuốc lá – có thể kể đến một số loại – bạn có thể tăng nguy cơ mắc bệnh viêm mũi không dị ứng.
• Lớn hơn tuổi 20. Không giống như viêm mũi dị ứng thường xảy ra trước 20 tuổi, thường xảy ra ở thời thơ ấu, viêm mũi không dị ứng xảy ra sau 20 tuổi ở hầu hết mọi người.
• Sử dụng thuốc nhỏ hoặc thuốc xịt thông mũi kéo dài. Sử dụng thuốc nhỏ mũi hoặc thuốc xịt thông mũi không kê đơn (Afrin, Dristan, những loại khác) trong hơn một vài ngày thực sự có thể gây nghẹt mũi nghiêm trọng hơn khi thuốc thông mũi hết tác dụng, thường được gọi là nghẹt mũi tái phát.
• Là nữ. Do thay đổi nội tiết tố, nghẹt mũi thường trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ kinh nguyệt và mang thai.
• Tiếp xúc nghề nghiệp với khói. Trong một số trường hợp, viêm mũi không dị ứng được kích hoạt do tiếp xúc với chất gây kích ứng trong không khí tại nơi làm việc (viêm mũi nghề nghiệp). Một số tác nhân phổ biến bao gồm vật liệu xây dựng, dung môi hoặc các hóa chất khác và khói từ vật liệu hữu cơ đang phân hủy như phân trộn.
• Đang gặp một số vấn đề về sức khỏe. Một số tình trạng sức khỏe mãn tính có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng viêm mũi, chẳng hạn như suy giáp và hội chứng mệt mỏi mãn tính.
• Nhấn mạnh. Căng thẳng về cảm xúc hoặc thể chất có thể gây ra viêm mũi không dị ứng ở một số người.

Các biến chứng

Các biến chứng do viêm mũi không dị ứng bao gồm:

• Polyp mũi. Đây là những khối u mềm, không phải ung thư (lành tính) phát triển trên niêm mạc mũi hoặc xoang do tình trạng viêm mãn tính. Các polyp nhỏ có thể không gây ra vấn đề gì, nhưng những khối lớn hơn có thể chặn luồng không khí qua mũi, khiến bạn khó thở.
• Viêm xoang. Ngạt mũi kéo dài do viêm mũi không dị ứng có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh viêm xoang – một bệnh nhiễm trùng hoặc viêm màng dẫn đến các xoang.
• Viêm tai giữa. Dịch tăng lên và nghẹt mũi có thể dẫn đến nhiễm trùng tai giữa.
• Các hoạt động hàng ngày bị gián đoạn. Viêm mũi không dị ứng có thể gây rối loạn. Bạn có thể làm việc kém hiệu quả hơn ở nơi làm việc hoặc trường học và bạn có thể cần phải nghỉ ngơi vì các triệu chứng bùng phát hoặc đi khám bác sĩ.

Phòng ngừa

Hiện tại không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa viêm mũi không dị ứng. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới cho thấy rằng trẻ em ăn cá nhiều dầu hoặc một số axit béo không bão hòa đa có thể ít bị bệnh viêm mũi dị ứng và không dị ứng hơn. Nguy cơ giảm được thấy ở những trẻ ăn cá trích, cá thu hoặc cá hồi ít nhất một lần một tuần.

Nếu bạn đã bị viêm mũi không dị ứng, bạn có thể thực hiện các bước để giảm các triệu chứng và ngăn ngừa bùng phát:

• Tránh các tác nhân của bạn. Nếu bạn có thể xác định những điều gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của mình, việc tránh chúng có thể tạo ra sự khác biệt lớn.
• Đừng lạm dụng thuốc thông mũi. Sử dụng những loại thuốc này trong một vài ngày thực sự có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
• Nhận điều trị có hiệu quả. Nếu điều trị không hiệu quả, hãy đến gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể thực hiện các thay đổi để ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng của bạn tốt hơn.

Chẩn đoán

Viêm mũi không dị ứng được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của bạn và loại trừ các nguyên nhân khác, đặc biệt là dị ứng. Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn.

Họ cũng có thể đề nghị một số xét nghiệm nhất định. Không có xét nghiệm cụ thể, xác định nào được sử dụng để chẩn đoán viêm mũi không dị ứng. Bác sĩ có thể kết luận các triệu chứng của bạn là do viêm mũi không dị ứng nếu bạn bị nghẹt mũi, chảy nước mũi hoặc chảy dịch mũi sau và các xét nghiệm cho các bệnh lý khác không cho thấy nguyên nhân cơ bản như dị ứng hoặc vấn đề về xoang.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thử thuốc và xem liệu các triệu chứng của bạn có cải thiện hay không.

Loại bỏ nguyên nhân dị ứng

Trong nhiều trường hợp, viêm mũi là do phản ứng dị ứng. Cách duy nhất để chắc chắn rằng viêm mũi không phải do dị ứng là thông qua xét nghiệm dị ứng, có thể bao gồm xét nghiệm da hoặc máu.

• Kiểm tra da. Để tìm hiểu xem các triệu chứng của bạn có thể do một chất gây dị ứng nào đó gây ra hay không, da của bạn bị châm chích và tiếp xúc với một lượng nhỏ các chất gây dị ứng phổ biến trong không khí, chẳng hạn như mạt bụi, nấm mốc, phấn hoa, lông chó mèo. Nếu bạn bị dị ứng với một chất gây dị ứng cụ thể, bạn sẽ có khả năng phát triển một vết sưng (phát ban) ở vị trí thử nghiệm trên da. Nếu bạn không bị dị ứng với bất kỳ chất nào, da của bạn trông bình thường.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể đo phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn đối với các chất gây dị ứng thông thường bằng cách đo lượng kháng thể nhất định trong máu của bạn, được gọi là kháng thể immunoglobulin E (IgE). Một mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm y tế, nơi nó có thể được kiểm tra để tìm bằng chứng về sự nhạy cảm với các chất gây dị ứng cụ thể.

Trong một số trường hợp, viêm mũi có thể do cả nguyên nhân dị ứng và không dị ứng.

Giải quyết các vấn đề về xoang

Bác sĩ cũng sẽ muốn chắc chắn rằng các triệu chứng của bạn không phải do vấn đề về xoang liên quan đến vách ngăn lệch hoặc polyp mũi. Nếu bác sĩ nghi ngờ vấn đề về xoang có thể gây ra các triệu chứng của bạn, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh để xem các xoang của mình.

• Nội soi mũi. Thử nghiệm này bao gồm việc nhìn vào bên trong đường mũi của bạn. Điều này được thực hiện bằng một dụng cụ xem sợi quang, mỏng gọi là ống nội soi. Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi sợi quang qua lỗ mũi để kiểm tra đường mũi và xoang.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Quy trình này là một kỹ thuật chụp X-quang được vi tính hóa tạo ra hình ảnh các xoang của bạn chi tiết hơn những hình ảnh được tạo ra bởi các bài kiểm tra X-quang thông thường.

Điều trị

Điều trị viêm mũi không dị ứng tùy thuộc vào mức độ nó làm bạn khó chịu. Đối với các trường hợp nhẹ, điều trị tại nhà và tránh các tác nhân gây bệnh có thể là đủ. Đối với các triệu chứng khó chịu hơn, một số loại thuốc có thể giúp giảm bớt, bao gồm:

• Nước muối xịt mũi. Sử dụng nước muối xịt mũi không kê đơn hoặc dung dịch nước muối tự chế để làm sạch mũi của các chất gây kích ứng, đồng thời giúp làm loãng chất nhầy và làm dịu màng trong mũi.

• Thuốc xịt mũi corticosteroid. Nếu các triệu chứng của bạn không dễ dàng kiểm soát bằng thuốc thông mũi hoặc thuốc kháng histamine, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc xịt mũi corticosteroid không kê đơn, chẳng hạn như fluticasone (Flonase) hoặc triamcinolone (Nasacort). Thuốc xịt mũi corticosteroid chỉ theo toa cũng có sẵn.

  Thuốc corticosteroid giúp ngăn ngừa và điều trị chứng viêm liên quan đến một số loại viêm mũi không dị ứng. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm khô mũi, chảy máu cam, nhức đầu và khô họng.

• Thuốc xịt mũi kháng histamine. Thử thuốc xịt kháng histamine theo toa như azelastine (Astelin, Astepro) và olopatadine hydrochloride (Patanase). Trong khi thuốc kháng histamine đường uống dường như không giúp chữa viêm mũi không dị ứng, thuốc xịt mũi có chứa chất kháng histamine có thể làm giảm các triệu chứng của viêm mũi không dị ứng.
• Thuốc xịt mũi kháng cholinergic chống nhỏ giọt. Thuốc theo toa ipratropium (Atrovent) thường được sử dụng như một loại thuốc hít hen suyễn. Nhưng bây giờ nó có sẵn dưới dạng thuốc xịt mũi và có thể hữu ích nếu bạn bị chảy nước mũi, chảy nước mũi. Các tác dụng phụ có thể bao gồm chảy máu cam và khô bên trong mũi.
• Thuốc thông mũi. Có bán không cần kê đơn hoặc theo toa, ví dụ bao gồm thuốc chứa pseudoephedrine (Sudafed) và phenylephrine (Afrin, Neo-Synephrine, những loại khác). Các loại thuốc này giúp thu hẹp các mạch máu, giảm nghẹt mũi. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm huyết áp cao, tim đập mạnh (đánh trống ngực) và bồn chồn.

Thuốc kháng histamine uống không kê đơn, chẳng hạn như diphenhydramine (Benadryl), cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra) và loratadine (Claritin), thường không có tác dụng đối với viêm mũi không dị ứng như đối với viêm mũi dị ứng.

Trong một số trường hợp, thủ thuật phẫu thuật có thể là một lựa chọn để điều trị các vấn đề phức tạp, chẳng hạn như vách ngăn mũi lệch hoặc polyp mũi dai dẳng.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Hãy thử các mẹo sau để giúp giảm khó chịu và giảm các triệu chứng của viêm mũi không dị ứng:

• Rửa sạch đường mũi của bạn. Sử dụng bình bóp được thiết kế đặc biệt, chẳng hạn như bình có trong bộ dụng cụ nước muối sinh lý, ống tiêm bóng đèn hoặc bình neti để rửa mũi. Biện pháp khắc phục hậu quả tại nhà này, được gọi là rửa mũi, có thể giúp mũi của bạn không bị kích ứng. Khi sử dụng hàng ngày, đây là một trong những cách chữa viêm mũi không dị ứng hiệu quả.

  Để ngăn ngừa nhiễm trùng, hãy sử dụng nước đã được chưng cất, vô trùng, đã đun sôi và để nguội trước đó hoặc được lọc bằng bộ lọc có kích thước lỗ tuyệt đối là 1 micron hoặc nhỏ hơn để tạo dung dịch tưới. Ngoài ra, hãy đảm bảo rửa sạch dụng cụ tưới sau mỗi lần sử dụng bằng nước đã qua lọc, tiệt trùng, đã đun sôi và để nguội trước đó tương tự và để nơi khô thoáng.

• Xì mũi. Xì mũi thường xuyên và nhẹ nhàng nếu có chất nhầy hoặc chất kích ứng.
• Làm ẩm. Nếu không khí trong nhà hoặc văn phòng của bạn khô, hãy đặt máy tạo độ ẩm ở nơi làm việc hoặc nơi ngủ của bạn. Đảm bảo thường xuyên vệ sinh máy tạo ẩm theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Bạn cũng có thể hít thở hơi nước từ vòi hoa sen nước ấm để làm lỏng chất nhầy trong mũi và hết nghẹt mũi.
• Uống chất lỏng. Uống nhiều chất lỏng, bao gồm nước lọc, nước trái cây và trà không chứa caffeine, có thể giúp làm lỏng chất nhầy trong mũi của bạn. Tránh đồ uống có chứa cafein.

Liều thuốc thay thế

Một số nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng việc sử dụng nhiều lần capsaicin – thành phần tạo ra sức nóng trong ớt cay – vào bên trong mũi có thể làm dịu nghẹt mũi. Việc điều trị thường được tiến hành nhiều lần trong cùng một ngày và sự thuyên giảm đã được chứng minh là kéo dài đến 36 tuần. Nhưng những nghiên cứu lớn hơn là cần thiết.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như không dùng thuốc điều trị tắc nghẽn trước đó.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi cho bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất. Đối với viêm mũi không dị ứng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có khả năng là tạm thời hay lâu dài?
• Có những phương pháp điều trị nào, và bạn giới thiệu phương pháp nào cho tôi?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Tôi có thể mang theo tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Gần đây bạn có bị cảm lạnh hoặc bị bệnh khác không?
• Bạn bắt đầu có các triệu chứng khi nào?
• Bạn có các triệu chứng liên tục hay chúng đến và biến mất?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn đã thử dùng loại thuốc nào cho các triệu chứng của mình và có tác dụng gì không?
• Các triệu chứng của bạn có xấu đi khi bạn ăn thức ăn cay, uống rượu hoặc dùng một số loại thuốc không?
• Bạn có thường xuyên tiếp xúc với khói, hóa chất hoặc các chất kích ứng khác trong không khí không?