Khó tiêu chức năng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chứng khó tiêu chức năng (dis-PEP-see-uh) là một thuật ngữ để chỉ các dấu hiệu và triệu chứng khó tiêu tái diễn mà không có nguyên nhân rõ ràng. Rối loạn tiêu hóa chức năng còn được gọi là đau dạ dày không ăn uống hoặc chứng khó tiêu hóa không ăn uống.

Rối loạn chức năng là phổ biến và có thể kéo dài. Tình trạng này có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như vết loét, chẳng hạn như đau hoặc khó chịu ở bụng trên, thường kèm theo đầy hơi, ợ hơi và buồn nôn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng khó tiêu chức năng có thể bao gồm:

• Cảm giác nóng rát hoặc khó chịu ở bụng trên hoặc ngực dưới, đôi khi thuyên giảm khi dùng thức ăn hoặc thuốc kháng axit
• Phình to
• Ợ hơi
• Cảm giác no sớm khi ăn
• Buồn nôn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn gặp các dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng khiến bạn lo lắng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải:

• Nôn ra máu
• Phân sẫm màu, hắc ín
• Hụt hơi
• Đau lan đến hàm, cổ hoặc cánh tay của bạn
• Giảm cân không giải thích được

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra chứng khó tiêu chức năng. Các bác sĩ coi đây là một rối loạn chức năng, có nghĩa là nó không được tìm thấy là do một bệnh cụ thể hoặc rối loạn có thể chẩn đoán được.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ rối loạn tiêu hóa chức năng bao gồm:

• Giới tính nữ
• Tuổi lớn hơn
• Sử dụng một số loại thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), có thể gây ra các vấn đề về dạ dày
• Hút thuốc
• Lo lắng hoặc trầm cảm
• Tiền sử lạm dụng thể chất hoặc tình dục thời thơ ấu

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể sẽ xem xét các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Một số xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân khiến bạn khó chịu và loại trừ các rối loạn khác gây ra các triệu chứng tương tự. Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể giúp loại trừ các bệnh khác có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như các bệnh rối loạn tiêu hóa chức năng.
• Các xét nghiệm tìm vi khuẩn. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm để tìm vi khuẩn gọi là Helicobacter pylori (H. pylori) có thể gây ra các vấn đề về dạ dày. Xét nghiệm H. pylori có thể sử dụng máu, phân hoặc hơi thở của bạn.
• Sử dụng ống soi để kiểm tra hệ tiêu hóa của bạn. Một dụng cụ mỏng, linh hoạt, có ánh sáng (ống nội soi) được đưa xuống cổ họng của bạn để bác sĩ có thể xem thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Điều này cũng sẽ cho phép bác sĩ thu thập các mảnh mô nhỏ từ tá tràng của bạn để tìm kiếm tình trạng viêm.

Điều trị

Rối loạn tiêu hóa chức năng kéo dài và không được kiểm soát bởi thay đổi lối sống có thể cần điều trị. Điều trị nào bạn nhận được tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Điều trị có thể kết hợp thuốc với liệu pháp hành vi.

Thuốc men

Các loại thuốc có thể giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của chứng khó tiêu chức năng bao gồm:

• Các biện pháp khắc phục gas không kê đơn. Thuốc có chứa thành phần simethicone có thể giúp giảm bớt khí đường ruột. Ví dụ về các biện pháp giảm thiểu khí bao gồm Mylanta và Gas-X.
• Thuốc giảm sản xuất axit. Được gọi là thuốc chẹn thụ thể H-2, những loại thuốc này có bán không cần kê đơn và bao gồm cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC) và nizatidine (Axid AR). Các phiên bản mạnh hơn của những loại thuốc này có sẵn ở dạng kê đơn.

• Thuốc chặn ‘bơm’ axit. Thuốc ức chế bơm proton làm tắt các “máy bơm” axit trong các tế bào dạ dày tiết axit. Các chất ức chế bơm proton làm giảm axit bằng cách ngăn chặn hoạt động của các bơm nhỏ này.

  Thuốc ức chế bơm proton không kê đơn bao gồm lansoprazole (Prevacid 24HR), omeprazole (Prilosec OTC) và thực vật (Nexium). Thuốc ức chế bơm proton khác cũng có sẵn theo đơn.

• Thuốc để tăng cường cơ vòng thực quản. Các chất kích thích giúp dạ dày của bạn trống rỗng nhanh hơn và có thể giúp thắt chặt van giữa dạ dày và thực quản, làm giảm khả năng khó chịu ở bụng trên.
• Thuốc để tăng tốc độ làm rỗng dạ dày. Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc metoclopramide (Reglan) nếu họ nhận thấy rằng việc làm rỗng dạ dày của bạn bị chậm lại, nhưng thuốc này không hiệu quả với tất cả mọi người và có thể có các tác dụng phụ đáng kể.
• Thuốc chống trầm cảm liều thấp. Thuốc chống trầm cảm ba vòng và các loại thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), dùng với liều lượng thấp, có thể giúp ức chế hoạt động của tế bào thần kinh kiểm soát cơn đau ruột.
• Thuốc kháng sinh. Nếu các xét nghiệm cho thấy một loại vi khuẩn gây loét thông thường có tên là H. pylori có trong dạ dày của bạn, bác sĩ có thể đề nghị dùng kháng sinh.

Liệu pháp hành vi

Làm việc với tư vấn viên hoặc nhà trị liệu có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng mà thuốc không giúp được. Chuyên gia tư vấn hoặc nhà trị liệu có thể dạy bạn các kỹ thuật thư giãn có thể giúp bạn đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng của mình. Bạn cũng có thể tìm hiểu các cách giảm căng thẳng trong cuộc sống để ngăn ngừa chứng khó tiêu chức năng tái phát.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống để giúp bạn kiểm soát chứng khó tiêu chức năng.

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn

Thay đổi chế độ ăn uống và cách bạn ăn uống có thể giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Cân nhắc cố gắng:

• Ăn các bữa nhỏ hơn và thường xuyên hơn. Để bụng đói đôi khi có thể gây ra chứng khó tiêu chức năng. Không có gì ngoài axit trong dạ dày có thể khiến bạn cảm thấy buồn nôn. Thử ăn một món ăn nhẹ, chẳng hạn như bánh quy giòn hoặc một miếng trái cây.

  Tránh bỏ bữa. Tránh các bữa ăn lớn và ăn quá nhiều. Ăn các bữa nhỏ thường xuyên hơn.

• Tránh thức ăn kích thích. Một số thực phẩm có thể gây ra chứng rối loạn tiêu hóa chức năng, chẳng hạn như thực phẩm béo và cay, đồ uống có ga, caffeine và rượu.
• Nhai thức ăn từ từ và kỹ lưỡng. Dành thời gian cho những bữa ăn nhàn nhã.

Giảm căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày của bạn

Các kỹ thuật giảm căng thẳng có thể giúp bạn kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của mình. Để giảm căng thẳng, hãy dành thời gian làm những việc mà bạn yêu thích, chẳng hạn như sở thích hoặc thể thao. Liệu pháp thư giãn hoặc yoga cũng có thể hữu ích.

Liều thuốc thay thế

Những người bị rối loạn tiêu hóa cơ năng thường tìm đến thuốc bổ sung và thay thế để giúp họ đối phó. Không có phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế nào được chứng minh là có thể chữa khỏi chứng khó tiêu chức năng. Nhưng khi được sử dụng cùng với sự chăm sóc của bác sĩ, các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế có thể giúp giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Nếu bạn quan tâm đến các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về:

• Bổ sung thảo dược. Các biện pháp thảo dược có thể mang lại một số lợi ích cho chứng khó tiêu chức năng bao gồm sự kết hợp của bạch chỉ, lá bạc hà, cây mù tạt của chú hề, hoa cúc Đức, caraway, cam thảo, cây kế sữa, cây hoàng liên và tía tô đất. Những chất bổ sung này có thể làm giảm một số triệu chứng của chứng khó tiêu chức năng, chẳng hạn như đầy hơi và co thắt đường tiêu hóa.

  Chiết xuất lá atisô có thể làm giảm các triệu chứng khác của chứng khó tiêu chức năng, bao gồm nôn mửa, buồn nôn và đau bụng.

• Kỹ thuật thư giãn. Các hoạt động giúp bạn thư giãn có thể giúp bạn kiểm soát và đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng của mình. Cân nhắc thử thiền, yoga hoặc các hoạt động khác có thể giúp giảm mức độ căng thẳng của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khiến bạn lo lắng. Nếu nghi ngờ rối loạn tiêu hóa cơ năng, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa).

Bạn có thể làm gì

Thực hiện các bước sau để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn:

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Tại thời điểm hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc cũng như bất kỳ loại vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa chuyến thăm của mình. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian.

Đối với chứng khó tiêu chức năng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

• Điều gì có thể gây khó chịu cho dạ dày của tôi?
• Những nguyên nhân khác có thể gây khó chịu cho dạ dày của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Khó chịu ở dạ dày của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi có chi trả không?
• Có phiên bản chung của loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Điều gì sẽ quyết định liệu tôi có nên lập kế hoạch cho một cuộc tái khám hay không?

Ngoài những câu hỏi bạn đã chuẩn bị, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ những câu hỏi khác xảy ra với bạn trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thêm thời gian để trình bày những điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Cậu giảm cân à?