Gãy mũi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gãy mũi, còn được gọi là gãy mũi, là gãy hoặc nứt xương trong mũi – thường là xương trên sống mũi của bạn.

Các nguyên nhân phổ biến gây gãy mũi bao gồm chơi thể thao va chạm, đánh nhau, ngã và tai nạn xe cơ giới dẫn đến chấn thương mặt. Mũi gãy có thể gây đau, kèm theo sưng và bầm tím quanh mũi và dưới mắt của bạn. Mũi của bạn có thể bị vẹo và bạn có thể khó thở.

Điều trị mũi hỏng có thể bao gồm các thủ thuật chỉnh sửa mũi của bạn. Thường không cần thiết phải phẫu thuật đối với mũi gãy.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của mũi gãy:

• Đau hoặc nhức, đặc biệt là khi chạm vào mũi
• Sưng mũi và các vùng xung quanh
• Chảy máu mũi
• Thâm tím quanh mũi hoặc mắt của bạn
• Mũi bị vẹo hoặc lệch
• Khó thở bằng mũi
• Xả chất nhầy từ mũi của bạn
• Cảm thấy rằng một hoặc cả hai đường mũi của bạn bị tắc nghẽn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn bị chấn thương mũi kèm theo:

• Chấn thương đầu hoặc cổ, có thể biểu hiện bằng đau đầu dữ dội, đau cổ, nôn mửa hoặc mất ý thức
• Khó thở
• Chảy máu bạn không thể dừng lại
• Một thay đổi đáng chú ý về hình dạng mũi của bạn không liên quan đến sưng tấy, chẳng hạn như hình dạng cong hoặc vẹo
• Chất lỏng trong suốt chảy ra từ mũi của bạn

Nguyên nhân

Các nguyên nhân phổ biến của mũi gãy bao gồm:

• Chấn thương do các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá hoặc khúc côn cầu
• Sự thay đổi vật lý
• Tai nạn xe cơ giới
• Ngã

Mũi gãy thậm chí có thể do đi vào một vật cố định, chẳng hạn như cửa hoặc tường, hoặc do chơi vật thô bạo.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ hoạt động nào làm tăng nguy cơ chấn thương vùng mặt đều làm tăng nguy cơ gãy mũi. Các hoạt động này có thể bao gồm:

• Chơi các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá và khúc côn cầu, đặc biệt là không đội mũ bảo hiểm và có khẩu trang
• Tham gia vào một cuộc chiến thể chất
• Lái xe đạp
• Nâng tạ, đặc biệt nếu bạn không sử dụng máy tập
• Đi xe cơ giới, đặc biệt là không thắt dây an toàn

Các biến chứng

Các biến chứng hoặc chấn thương liên quan đến mũi gãy có thể bao gồm:

• Vách ngăn bị lệch. Gãy mũi có thể gây ra lệch vách ngăn, một tình trạng xảy ra khi bức tường mỏng phân chia hai bên mũi của bạn (vách ngăn mũi) bị di lệch, làm hẹp đường mũi của bạn. Các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc thông mũi và thuốc kháng histamine, có thể giúp bạn kiểm soát vách ngăn lệch, nhưng cần phải phẫu thuật để điều chỉnh tình trạng này.
• Thu thập máu. Đôi khi, các vũng máu đông lại hình thành trong mũi bị vỡ, tạo ra tình trạng gọi là tụ máu vách ngăn. Tụ máu vách ngăn có thể làm tắc một hoặc cả hai lỗ mũi. Tụ máu vách ngăn cần phải dẫn lưu phẫu thuật nhanh chóng để ngăn ngừa tổn thương sụn.
• Gãy sụn. Nếu gãy xương do một cú đánh mạnh, chẳng hạn như tai nạn ô tô, bạn cũng có thể bị gãy sụn. Nếu chấn thương của bạn đủ nghiêm trọng để đảm bảo điều trị phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật nên giải quyết cả chấn thương xương và sụn của bạn.

Phòng ngừa

Bạn có thể giúp ngăn ngừa gãy mũi bằng các hướng dẫn sau:

• Hãy thắt dây an toàn của bạn khi đi trên xe cơ giới và giữ trẻ em ngồi trên ghế an toàn phù hợp với lứa tuổi.
• Mang thiết bị an toàn được khuyến nghị, chẳng hạn như mũ bảo hiểm với khẩu trang, khi chơi khúc côn cầu, bóng đá hoặc các môn thể thao tiếp xúc khác.
• Đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp hoặc xe gắn máy.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể ấn nhẹ vào bên ngoài mũi và các vùng xung quanh mũi. Họ có thể nhìn vào bên trong đường mũi của bạn để kiểm tra tắc nghẽn và các dấu hiệu khác của xương gãy. Bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây mê – xịt mũi hoặc tiêm cục bộ – để giúp bạn thoải mái hơn trong khi khám.

Chụp X-quang và các nghiên cứu hình ảnh khác thường không cần thiết. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị chụp cắt lớp vi tính (CT) nếu mức độ nghiêm trọng của chấn thương khiến việc khám sức khỏe tổng thể không thể thực hiện được hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể có các chấn thương khác.

Điều trị

Nếu bạn bị gãy xương nhẹ mà chưa khiến mũi bị vẹo hoặc biến dạng, bạn có thể không cần điều trị y tế chuyên nghiệp. Bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp tự chăm sóc đơn giản, chẳng hạn như chườm đá trên khu vực này và dùng thuốc giảm đau không kê đơn.

Sửa chữa các chuyển vị và đứt gãy

Bác sĩ có thể thiết kế lại mũi của bạn theo cách thủ công hoặc bạn có thể cần phẫu thuật.

Sắp xếp lại thủ công

Nếu vết gãy làm di lệch xương và sụn trong mũi của bạn, bác sĩ có thể điều chỉnh lại chúng theo cách thủ công. Điều này cần được thực hiện trong vòng 14 ngày kể từ khi gãy xương, tốt nhất là sớm hơn.

Trong quá trình này, bác sĩ của bạn:

• Dùng thuốc bằng đường tiêm hoặc xịt mũi để giảm bớt khó chịu
• Mở lỗ mũi bằng mỏ vịt
• Sử dụng các công cụ đặc biệt để giúp sắp xếp lại xương và sụn bị gãy của bạn

Bác sĩ cũng sẽ nẹp mũi của bạn bằng cách đóng gói trong mũi và băng bên ngoài. Đôi khi, một thanh nẹp bên trong cũng cần thiết trong một thời gian ngắn. Việc đóng gói thường phải ở trong một tuần. Bạn cũng sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa lây nhiễm vi khuẩn thường cư trú trong mũi.

Phẫu thuật

Nghỉ nghiêm trọng, nghỉ nhiều lần hoặc nghỉ mà không được điều trị trong hơn 14 ngày có thể không phải là ứng viên để sắp xếp lại bằng tay. Trong những trường hợp này, phẫu thuật để sắp xếp lại xương và định hình lại mũi của bạn có thể là cần thiết.

Nếu vết gãy đã làm hỏng vách ngăn mũi, gây tắc nghẽn hoặc khó thở, bạn có thể nên phẫu thuật tái tạo. Phẫu thuật thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã bị gãy mũi, hãy thực hiện các bước sau để giảm đau và sưng trước khi gặp bác sĩ:

• Hành động nhanh chóng. Khi cơn đau xuất hiện lần đầu, hãy thở bằng miệng và nghiêng người về phía trước để giảm lượng máu chảy vào cổ họng.
• Sử dụng đá. Chườm đá hoặc chườm lạnh ngay sau khi bị thương, sau đó ít nhất bốn lần một ngày trong 24 đến 48 giờ đầu tiên để giảm sưng. Mỗi lần giữ đá hoặc gạc lạnh trong vòng 10 đến 15 phút. Quấn đá vào khăn để tránh bị tê cóng. Cố gắng không ấn quá mạnh, có thể gây thêm đau hoặc tổn thương cho mũi của bạn.
• Giảm đau. Uống thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve, những loại khác), nếu cần.
• Ngẩng cao đầu. Nâng cao đầu của bạn – đặc biệt là khi ngủ – để không làm trầm trọng thêm tình trạng sưng và đau nhói.
• Hạn chế các hoạt động của bạn. Trong hai tuần đầu tiên sau khi điều trị, không chơi bất kỳ môn thể thao nào. Tránh tiếp xúc với các môn thể thao ít nhất sáu tuần sau khi bị thương.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu vết thương của bạn nghiêm trọng, bạn sẽ cần phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức và sẽ không có thời gian để chuẩn bị cho cuộc hẹn. Tuy nhiên, nếu chấn thương ở mũi của bạn ít nghiêm trọng hơn – chỉ kèm theo sưng và đau vừa phải – bạn có thể chọn đợi trước khi gặp bác sĩ. Điều này cho phép thời gian để vết sưng giảm bớt, do đó bạn và bác sĩ có thể đánh giá tốt hơn chấn thương của bạn.

Tuy nhiên, tốt nhất không nên đợi lâu hơn ba đến năm ngày trước khi gặp bác sĩ nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn vẫn tồn tại. Và trong thời gian chờ đợi này, hãy chăm sóc y tế nếu:

• Đau hoặc sưng tấy không tiến triển cải thiện
• Mũi của bạn trông méo mó hoặc vẹo sau khi hết sưng
• Bạn không thể thở hiệu quả bằng mũi ngay cả khi tình trạng sưng tấy thuyên giảm
• Bạn bị chảy máu cam thường xuyên, tái phát
• Bạn đang bị sốt

Khi đặt lịch hẹn, có thể bạn sẽ bắt đầu bằng việc gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Tuy nhiên, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên về các bệnh lý về tai mũi họng.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và cho bác sĩ biết bạn đang làm gì tại thời điểm chấn thương.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng.
• Mang theo ảnh của bạn trước khi bị thương để so sánh, nếu có thể.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Đối với một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Tôi có cần xét nghiệm gì không, chẳng hạn như chụp X-quang?
• Bao lâu thì hết sưng và bầm?
• Liệu mũi của tôi có giống nhau không?
• Tôi có cần phẫu thuật không?
• Tôi có cần hạn chế hoạt động của mình không?
• Tôi có thể dùng loại thuốc giảm đau nào?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn đề xuất trang web nào để biết thêm thông tin?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Làm thế nào và khi nào chấn thương của bạn xảy ra?
• Các triệu chứng của bạn có được cải thiện chút nào kể từ thời điểm bị thương không?
• Trông mũi của bạn có bình thường không?
• Bạn có thể dễ dàng thở bằng mũi không?
• Bạn có tham gia các môn thể thao tiếp xúc không? Nếu vậy, bạn dự định tham gia môn thể thao này trong bao lâu?