Pseudobulbar ảnh hưởng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Pseudobulbar effect (PBA) là một tình trạng đặc trưng bởi các đợt cười hoặc khóc đột ngột không thể kiểm soát và không thích hợp. Pseudobulbar thường xảy ra ở những người mắc một số bệnh hoặc chấn thương thần kinh, có thể ảnh hưởng đến cách bộ não kiểm soát cảm xúc.

Nếu bạn bị ảnh hưởng đến thanh giả hành, bạn sẽ trải qua cảm xúc bình thường, nhưng đôi khi bạn sẽ thể hiện chúng theo cách phóng đại hoặc không phù hợp. Do đó, tình trạng này có thể gây khó chịu và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

Ảnh hưởng của Pseudobulbar thường không được chẩn đoán hoặc bị nhầm lẫn với rối loạn tâm trạng. Tuy nhiên, sau khi được chẩn đoán, ảnh hưởng của thanh giả hành có thể được quản lý bằng thuốc.

Các triệu chứng

Dấu hiệu chính của ảnh hưởng đến thanh giả hành (PBA) là những hành động khóc hoặc cười bộc phát thường xuyên, không tự chủ và không thể kiểm soát được phóng đại hoặc không liên quan đến trạng thái cảm xúc của bạn. Tiếng cười thường chuyển thành nước mắt. Tâm trạng của bạn sẽ xuất hiện bình thường giữa các đợt, có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Khóc dường như là một dấu hiệu phổ biến của PBA hơn là cười.

Mức độ phản ứng cảm xúc do PBA gây ra thường rất ấn tượng, với việc khóc hoặc cười kéo dài đến vài phút. Ví dụ: bạn có thể cười không kiểm soát trước một nhận xét hài hước. Hoặc bạn có thể cười hoặc khóc trong những tình huống mà người khác không thấy là buồn cười. Những phản ứng cảm xúc này thường đại diện cho một sự thay đổi so với cách bạn đã trả lời trước đó.

Vì ảnh hưởng của thanh giả hành thường liên quan đến việc khóc, nên tình trạng này thường bị nhầm với trầm cảm. Tuy nhiên, các đợt PBA có xu hướng kéo dài trong thời gian ngắn, trong khi trầm cảm gây ra cảm giác buồn dai dẳng. Ngoài ra, những người bị PBA thường thiếu một số đặc điểm của bệnh trầm cảm, chẳng hạn như rối loạn giấc ngủ hoặc chán ăn. Nhưng trầm cảm là phổ biến ở những người bị ảnh hưởng đến thanh giả hành.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị PBA, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn có một tình trạng thần kinh, bạn có thể đã được điều trị bởi một bác sĩ có thể chẩn đoán PBA. Các chuyên gia hữu ích bao gồm bác sĩ tâm lý thần kinh, bác sĩ thần kinh và bác sĩ tâm thần.

Người ta nghi ngờ rằng nhiều trường hợp ảnh hưởng đến thanh giả hành nhưng không được báo cáo và không được chẩn đoán do thiếu nhận thức về tình trạng bệnh.

Nguyên nhân

Tác động của Pseudobulbar (PBA) thường xảy ra ở những người có tình trạng hoặc chấn thương thần kinh, bao gồm:

• Đột quỵ
• Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Chấn thương sọ não
• Bệnh Alzheimer
• bệnh Parkinson

Trong khi nghiên cứu sâu hơn là cần thiết, nguyên nhân của PBA được cho là liên quan đến tổn thương các đường thần kinh điều chỉnh biểu hiện bên ngoài của cảm xúc (ảnh hưởng).

Các biến chứng

Các triệu chứng nghiêm trọng của ảnh hưởng đến thanh giả hành (PBA) có thể gây ra sự xấu hổ, cô lập xã hội, lo lắng và trầm cảm. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng làm việc và thực hiện các công việc hàng ngày của bạn, đặc biệt là khi bạn đang đối mặt với tình trạng thần kinh.

Chẩn đoán

Pseudobulbar effect (PBA) thường được chẩn đoán trong quá trình đánh giá thần kinh. Các bác sĩ chuyên khoa có thể chẩn đoán PBA bao gồm bác sĩ nội khoa, bác sĩ tâm thần kinh, bác sĩ thần kinh và bác sĩ tâm thần.

PBA thường bị chẩn đoán nhầm là trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, rối loạn lo âu tổng quát, tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách và động kinh. Để giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị PBA hay không, hãy chia sẻ các chi tiết cụ thể về các cơn bộc phát cảm xúc của bạn.

Điều trị

Mục tiêu của việc điều trị chứng ảnh hưởng đến thanh giả hành (PBA) là giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cơn bộc phát cảm xúc. Các lựa chọn thuốc bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt PBA của bạn. Thuốc chống trầm cảm để điều trị PBA thường được kê đơn ở liều thấp hơn liều được sử dụng để điều trị trầm cảm.
• Dextromethorphan hydrobromide và quinidine sulfate (Nuedexta). Đây là loại thuốc duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt được thiết kế để điều trị đặc biệt PBA. Một nghiên cứu trên những người bị MS và ALS cho thấy những người dùng thuốc chỉ có khoảng một nửa số cơn cười và khóc so với những người dùng giả dược.

Bác sĩ sẽ giúp bạn chọn liệu pháp tốt nhất cho bạn, có tính đến các tác dụng phụ của thuốc có thể xảy ra và bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn mắc phải và các loại thuốc bạn sử dụng.

Một nhà trị liệu nghề nghiệp cũng có thể giúp bạn phát triển các cách để hoàn thành các công việc hàng ngày bất chấp PBA của bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Sống với ảnh hưởng của psedobulbar (PBA) có thể gây xấu hổ và căng thẳng. Giải thích cho gia đình, bạn bè và đồng nghiệp hiểu tình trạng này ảnh hưởng đến bạn như thế nào để họ không ngạc nhiên hoặc bối rối trước hành vi của bạn.

Nói chuyện với những người khác bị PBA cũng có thể giúp bạn cảm thấy được thấu hiểu và cho bạn cơ hội thảo luận về các mẹo đối phó với tình trạng này.

Để đối phó với một tập phim:

• Đánh lạc hướng bản thân
• Hít thở chậm và sâu
• Thư giãn cơ thể của bạn
• Thay đổi vị trí của bạn

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể làm gì

• Ghi nhật ký triệu chứng. Sử dụng một cuốn sổ để ghi lại chi tiết về cảm xúc bộc phát của bạn. Sự bộc phát có phải là tự nguyện không? Nó kéo dài trong bao lâu? Nó có phù hợp không? Có phải là nguyên nhân cho sự bùng nổ của bạn không? Sự bộc phát của bạn có phản ánh cảm xúc của bạn lúc đó không? Sự bộc phát có gây ra vấn đề gì trong tương tác xã hội của bạn không?
• Chuẩn bị thông tin chính. Hãy chuẩn bị để thảo luận về bất kỳ căng thẳng lớn nào hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây. Ngoài ra, hãy tạo một danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo mộc và chất bổ sung mà bạn đang dùng. Hãy mang theo bất kỳ đánh giá và kết quả kiểm tra chính thức nào trong quá khứ nếu bạn có.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Hãy sẵn sàng trả lời các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi, bao gồm:

• Bạn có dễ khóc không?
• Bạn có dễ dàng trở nên thích thú hay cười nhạo những điều không thực sự hài hước không?
• Tiếng cười có thường chuyển thành nước mắt?
• Bạn có thể kiểm soát tiếng khóc hay tiếng cười của mình không? Bạn có khó kìm nén những phản ứng cảm xúc không?
• Bạn có gặp phải những phản ứng cảm xúc đôi khi phóng đại hoặc không phù hợp không?
• Cảm xúc bộc phát của bạn có phản ánh những gì bạn đang cảm thấy vào thời điểm đó không?
• Bạn có tránh dành thời gian cho người khác vì lo lắng rằng mình sẽ bộc phát cảm xúc không?
• Bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh trầm cảm hoặc các rối loạn tâm trạng khác không?