Sự phun trào ánh sáng đa định hình: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Phát ban ánh sáng đa hình, còn được gọi là phun trào ánh sáng đa hình, là phát ban do tiếp xúc với ánh nắng ở những người đã phát triển nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Phát ban thường xuất hiện dưới dạng mụn đỏ, nhỏ li ti hoặc các mảng da hơi gồ lên.

Sự phun trào ánh sáng đa hình xảy ra thường xuyên nhất vào mùa xuân và đầu mùa hè khi sự tiếp xúc của một người với ánh sáng mặt trời tăng lên. Các đợt lặp lại ít xảy ra hơn khi mùa hè tiến triển. Nhưng phát ban thường tái phát mỗi năm sau sự cố đầu tiên.

Phát ban ánh sáng đa dạng thường tự biến mất mà không để lại sẹo trong vòng 10 ngày. Những người bị phát ban nặng hoặc dai dẳng có thể cần điều trị bằng thuốc.

Các triệu chứng

Thuật ngữ “phun trào” dùng để chỉ phát ban, thường xuất hiện từ 30 phút đến vài giờ sau khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Phát ban thường xuất hiện trên các vùng cơ thể có xu hướng được che phủ vào mùa đông nhưng lại xuất hiện vào mùa hè: ngực trên, trước cổ và cánh tay.

Đặc điểm của phát ban có thể bao gồm:

• Các cụm mụn nhỏ và mụn nước dày đặc
• Các mảng đỏ, gồ ghề
• Ngứa hoặc bỏng

Hiếm khi mọi người có thể có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt, ớn lạnh, đau đầu hoặc buồn nôn. Những tình trạng này có thể là kết quả của một vết cháy nắng đi kèm chứ không phải là sự phun trào ánh sáng đa hình.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn bị phát ban mà không rõ nguyên nhân, chẳng hạn như dị ứng đã biết hoặc gần đây tiếp xúc với cây thường xuân độc.

Phát ban dạng phát ban do ánh sáng đa hình dạng trông tương tự như phát ban do các bệnh khác gây ra, một số bệnh nghiêm trọng. Vì vậy, điều quan trọng là phải được chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu phát ban của bạn là:

• Phổ biến rộng rãi
• Đau đớn
• Kèm theo sốt

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của sự phun trào ánh sáng đa hình vẫn chưa được hiểu rõ. Phát ban xuất hiện ở những người phát triển nhạy cảm với các thành phần của ánh sáng mặt trời, và đặc biệt là bức xạ tia cực tím (UV) từ mặt trời hoặc các nguồn khác, chẳng hạn như giường tắm nắng hoặc đèn tắm nắng. Độ nhạy này được gọi là cảm quang. Nó dẫn đến hoạt động của hệ thống miễn dịch gây ra phát ban.

Bức xạ của tia cực tím

Bức xạ UV là bước sóng của ánh sáng mặt trời trong phạm vi quá ngắn mà mắt người không thể nhìn thấy. Tia UV chiếu đến trái đất được chia thành hai dải bước sóng – tia cực tím A (UVA) và tia cực tím B (UVB).

Một người nhạy cảm với ánh sáng có thể phản ứng với cả hai loại bức xạ UV. Mặc dù UVB không xuyên qua kính, nhưng UVA thì có. UVA thậm chí có thể xuyên qua hầu hết các loại kem chống nắng. Vì vậy, tiếp xúc với ánh sáng mặt trời qua cửa sổ hoặc thậm chí làn da được bảo vệ bằng kem chống nắng có thể gây ra phản ứng ở một số người nhạy cảm với ánh sáng.

Cảm quang

Sự nhạy cảm với ánh sáng mặt trời giảm đi khi tiếp xúc nhiều lần trong hiện tượng phun trào ánh sáng đa hình. Các đặc điểm của sự phun trào ánh sáng đa định hình phần nào có thể dự đoán được:

• Một đợt có nhiều khả năng xảy ra sau một hoặc hai lần tiếp xúc đầu tiên với ánh sáng mặt trời sau một thời gian dài không tiếp xúc. Điều này thường có nghĩa là một tập phim xảy ra vào mùa xuân hoặc đầu mùa hè hoặc trong kỳ nghỉ đông ở một địa điểm nhiều nắng hơn.
• Các tập ít có khả năng xảy ra hơn khi mùa hè đến.
• Sau đợt phun trào ánh sáng đa hình đầu tiên, các đợt bổ sung có khả năng tái diễn vào mỗi mùa xuân hoặc đầu mùa hè.
• Một số người dần dần trở nên kém nhạy cảm hơn trong vài năm và cuối cùng không còn bị phát ban hàng năm nữa.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ ai cũng có thể phát triển chứng phát tán ánh sáng đa hình dạng, nhưng một số yếu tố có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh:

• Là nữ
• Trải qua tập đầu tiên trong độ tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi
• Có làn da sáng và sống ở các vùng phía bắc
• Có tiền sử gia đình về tình trạng này

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể đưa ra chẩn đoán về sự phun trào ánh sáng đa định hình dựa trên khám sức khỏe và câu trả lời cho các câu hỏi của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu bạn trải qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định chẩn đoán hoặc loại trừ các bệnh lý khác. Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• Sinh thiết da. Bác sĩ của bạn có thể lấy một mẫu mô phát ban (sinh thiết) để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
• Xét nghiệm máu. Y tá hoặc trợ lý có thể lấy máu để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
• Chụp ảnh. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa về da (bác sĩ da liễu) để kiểm tra ánh sáng. Trong quá trình thử nghiệm, các vùng da nhỏ của bạn tiếp xúc với lượng ánh sáng UVA và UVB đo được để cố gắng tái tạo vấn đề. Nếu da của bạn phản ứng với bức xạ UV, bạn được coi là nhạy cảm với ánh sáng mặt trời (cảm quang) và có thể bị hiện tượng phát sáng đa định hình hoặc một chứng rối loạn cảm ứng ánh sáng khác.

Các điều kiện khác do ánh sáng gây ra

Bác sĩ có thể cần phải loại trừ các rối loạn khác được đặc trưng bởi phản ứng da do ánh sáng. Các điều kiện này bao gồm:

• Cảm quang hóa học. Một số hóa chất – thuốc, kem dưỡng da, nước hoa, các sản phẩm thực vật – có thể gây nhạy cảm với ánh sáng. Khi điều này xảy ra, da của bạn sẽ phản ứng mỗi khi tiếp xúc với ánh nắng sau khi ăn hoặc tiếp xúc với một loại hóa chất cụ thể.
• Mề đay do năng lượng mặt trời. Mề đay do năng lượng mặt trời là một phản ứng dị ứng do ánh nắng mặt trời gây ra, tạo ra các vết phát ban – nổi lên, đỏ, ngứa xuất hiện và biến mất trên da của bạn. Các mối hàn có thể xuất hiện trong vòng vài phút sau khi phơi nắng và tồn tại trong vài phút đến hàng giờ. Mề đay mặt trời là một tình trạng mãn tính, có thể kéo dài nhiều năm.
• Lupus phát ban. Lupus là một rối loạn viêm ảnh hưởng đến một số hệ thống cơ thể. Một triệu chứng là sự xuất hiện của phát ban đổi màu, gồ ghề trên những vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, chẳng hạn như mặt, cổ hoặc ngực trên.

Điều trị

Thường không cần điều trị phát ban do ánh sáng đa hình dạng vì phát ban thường tự biến mất trong vòng 10 ngày. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống ngứa (kem hoặc thuốc viên corticosteroid). Điều trị cũng có sẵn để giúp ngăn ngừa phát ban.

Đèn chiếu

Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp chiếu đèn để ngăn chặn các đợt bùng phát ánh sáng đa hình theo mùa ở những người đã trải qua các dấu hiệu và triệu chứng vô hiệu hóa. Liệu pháp quang trị liệu cho da bạn tiếp xúc với liều lượng nhỏ của tia UVA hoặc UVB, giúp da bạn ít nhạy cảm hơn với ánh sáng. Về cơ bản, đó là một phiên bản được kiểm soát của mức độ phơi sáng tăng lên mà bạn sẽ trải qua trong suốt mùa hè.

Một loại liệu pháp ánh sáng gọi là psoralen cộng với tia cực tím A (PUVA) kết hợp tia UVA với một loại thuốc gọi là psoralen, làm cho da nhạy cảm hơn với ánh sáng này. Tác dụng phụ ngắn hạn của liệu pháp này có thể bao gồm buồn nôn, nhức đầu và ngứa.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Các biện pháp tự chăm sóc có thể giúp giảm bớt các dấu hiệu và triệu chứng của bạn bao gồm:

• Bôi kem chống ngứa. Thử dùng kem chống ngứa không kê đơn (không kê đơn), có thể bao gồm các sản phẩm có chứa ít nhất 1% hydrocortisone.
• Đang dùng thuốc kháng histamine. Nếu ngứa là một vấn đề, thuốc kháng histamine uống có thể hữu ích.
• Chườm lạnh. Đắp khăn thấm nước mát lên vùng da bị mụn hoặc tắm nước mát.
• Để yên vết phồng rộp. Để tăng tốc độ chữa lành và tránh nhiễm trùng, hãy để nguyên vết phồng rộp. Nếu cần, bạn có thể dùng gạc che nhẹ vết phồng rộp.
• Đang dùng thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp giảm đỏ hoặc đau. Chúng bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), acetaminophen (Tylenol, những loại khác) và naproxen sodium (Aleve, những loại khác).

Để giảm thiểu khả năng tái phát các đợt phun trào ánh sáng đa hình, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

• Tránh ánh nắng mặt trời trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều Vì tia nắng mặt trời có cường độ mạnh nhất trong thời gian này, hãy cố gắng sắp xếp các hoạt động ngoài trời vào những thời điểm khác trong ngày.

• Sử dụng kem chống nắng. 15 đến 30 phút trước khi ra ngoài trời, hãy thoa kem chống nắng phổ rộng, một loại kem chống nắng bảo vệ da khỏi cả tia UVA và UVB. Sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 30. Thoa kem chống nắng nhiều và thoa lại sau mỗi hai giờ – hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang bơi hoặc đổ mồ hôi. Nếu bạn đang sử dụng kem chống nắng dạng xịt, hãy nhớ che phủ toàn bộ khu vực. Che đậy. Để bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời, hãy mặc quần áo dệt chặt chẽ che cánh tay và chân của bạn và đội mũ rộng vành để bảo vệ tốt hơn mũ bóng chày hoặc kính che mặt chơi gôn.

  Cân nhắc mặc quần áo được thiết kế để chống nắng. Tìm quần áo được dán nhãn có hệ số chống tia cực tím (UPF) từ 40 đến 50. Làm theo hướng dẫn chăm sóc trên nhãn của quần áo ngăn tia UV để duy trì tính năng bảo vệ của chúng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa về bệnh ngoài da (bác sĩ da liễu).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần phải làm gì không.
• Liệt kê bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch cuộc hẹn.
• Liệt kê thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Liệt kê tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng.
• Liệt kê các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với phun trào ánh sáng đa hình, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì? Họ có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt?
• Tình trạng này là tạm thời hay lâu dài?
• Có thể tình trạng này liên quan đến một căn bệnh nghiêm trọng hơn?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Tôi có cần tuân theo bất kỳ hạn chế nào không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn, chẳng hạn như:

• Phát ban xuất hiện khi nào?
• Có ngứa hoặc gây đau không?
• Bạn có bị sốt kèm theo phát ban không?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác không?
• Gần đây bạn có bắt đầu một loại thuốc mới không?
• Gần đây bạn có sử dụng mỹ phẩm hoặc nước hoa ở vùng phát ban không?
• Bạn đã từng bị phát ban tương tự trước đây chưa? Khi nào?
• Thời gian tiếp xúc với ánh sáng mặt trời của bạn gần đây có tăng lên không?
• Gần đây bạn có sử dụng giường hoặc đèn tắm nắng không?
• Bạn có sử dụng kem chống nắng không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời bất cứ khi nào có thể. Nếu bạn không thể tránh nắng, hãy sử dụng kem chống nắng phổ rộng với chỉ số SPF ít nhất là 30 ở những vùng không thể bảo vệ bằng quần áo. Áp dụng nó 15 phút trước khi ra nắng. Thoa lại sau mỗi hai giờ hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang bơi hoặc đổ mồ hôi. Điều này sẽ không hoàn toàn bảo vệ bạn khỏi phản ứng, vì tia cực tím A có thể xâm nhập qua hầu hết các loại kem chống nắng.