Sinh non: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sinh non là ca sinh diễn ra hơn ba tuần trước ngày dự sinh của em bé. Nói cách khác, sinh non là một ca sinh non xảy ra trước khi bắt đầu tuần thứ 37 của thai kỳ.

Trẻ sinh non, đặc biệt là trẻ sinh rất sớm, thường có các vấn đề bệnh lý phức tạp. Thông thường, các biến chứng của sinh non rất khác nhau. Nhưng sinh con càng sớm thì nguy cơ biến chứng càng cao.

Tùy thuộc vào thời điểm trẻ được sinh ra sớm, trẻ có thể:

• Sinh non muộn, sinh từ 34 đến 36 tuần hoàn thành của thai kỳ
• Sinh non vừa phải, sinh từ tuần thứ 32 đến 34 của thai kỳ
• Rất non tháng, sinh khi thai dưới 32 tuần
• Cực kỳ non tháng, sinh vào hoặc trước 25 tuần của thai kỳ

Hầu hết các ca sinh non đều xảy ra ở giai đoạn sinh non muộn.

Các triệu chứng

Em bé của bạn có thể có các triệu chứng sinh non rất nhẹ hoặc có thể có các biến chứng rõ ràng hơn.

Một số dấu hiệu của sinh non bao gồm:

• Kích thước nhỏ, với đầu lớn không cân xứng
• Các đặc điểm trông sắc nét hơn, ít tròn trịa hơn các đặc điểm của trẻ đủ tháng do thiếu chất béo dự trữ
• Lông mịn (lanugo) bao phủ phần lớn cơ thể
• Thân nhiệt thấp, đặc biệt là ngay sau khi sinh trong phòng sinh, do cơ thể thiếu mỡ dự trữ
• Thở khó hoặc suy hô hấp
• Thiếu phản xạ bú và nuốt dẫn đến khó bú

Các bảng dưới đây cho thấy trung bình cân nặng, chiều dài và vòng đầu khi sinh của trẻ sinh non ở các tuổi thai khác nhau cho mỗi giới tính.

Chăm sóc đặc biệt

Nếu bạn sinh non, con bạn có thể sẽ cần thời gian nằm viện lâu hơn trong khu nhà trẻ đặc biệt tại bệnh viện. Tùy thuộc vào mức độ chăm sóc mà bé yêu cầu, bé có thể được đưa vào nhà trẻ chăm sóc trung gian hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU). Các bác sĩ và đội ngũ chuyên môn được đào tạo về chăm sóc trẻ sinh non sẽ có mặt để giúp bạn chăm sóc bé. Đừng ngần ngại đặt câu hỏi.

Em bé của bạn có thể cần được hỗ trợ thêm bú và thích nghi ngay sau khi sinh. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn hiểu những gì cần thiết và kế hoạch chăm sóc em bé của bạn sẽ như thế nào.

Các yếu tố rủi ro

Thông thường, nguyên nhân cụ thể của sinh non không rõ ràng. Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ sinh non đã biết, bao gồm:

• Sinh non trước đó
• Mang thai sinh đôi, sinh ba hoặc sinh đôi khác
• Khoảng cách giữa các lần mang thai dưới sáu tháng
• Thụ thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm
• Các vấn đề với tử cung, cổ tử cung hoặc nhau thai
• Hút thuốc lá hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp
• Một số bệnh nhiễm trùng, đặc biệt là nước ối và đường sinh dục dưới
• Một số tình trạng mãn tính, chẳng hạn như huyết áp cao và tiểu đường
• Thiếu cân hoặc thừa cân trước khi mang thai
• Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như cái chết của một người thân yêu hoặc bạo lực gia đình
• Sẩy thai hoặc phá thai nhiều lần
• Chấn thương thể chất

Vì những lý do không xác định, phụ nữ da đen có nhiều khả năng sinh non hơn phụ nữ thuộc các chủng tộc khác. Nhưng sinh non có thể xảy ra với bất kỳ ai. Trên thực tế, nhiều phụ nữ sinh non mà không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến.

Các biến chứng

Mặc dù không phải tất cả trẻ sinh non đều gặp phải các biến chứng, nhưng sinh quá sớm có thể gây ra các vấn đề sức khỏe ngắn hạn và dài hạn. Nói chung, trẻ sinh ra càng sớm, nguy cơ biến chứng càng cao. Cân nặng khi sinh cũng đóng một vai trò quan trọng.

Một số vấn đề có thể rõ ràng khi mới sinh, trong khi những vấn đề khác có thể không phát triển cho đến sau này.

Biến chứng ngắn hạn

Trong những tuần đầu tiên, các biến chứng của sinh non có thể bao gồm:

• Khó thở. Trẻ sinh non có thể bị khó thở do hệ hô hấp còn non nớt. Nếu phổi của trẻ thiếu chất hoạt động bề mặt – một chất cho phép phổi nở ra – trẻ có thể phát triển hội chứng suy hô hấp vì phổi không thể giãn nở và co bóp bình thường.

  Trẻ sinh non cũng có thể phát triển một chứng rối loạn phổi được gọi là loạn sản phế quản phổi. Ngoài ra, một số trẻ sinh non có thể bị ngừng thở kéo dài, được gọi là ngưng thở.

• Vấn đề về tim. Các vấn đề về tim phổ biến nhất mà trẻ sinh non gặp phải là còn ống động mạch (PDA) và huyết áp thấp (hạ huyết áp). PDA là một lỗ mở liên tục giữa động mạch chủ và động mạch phổi. Mặc dù dị tật tim này thường tự đóng lại, nhưng nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến tiếng thổi ở tim, suy tim cũng như các biến chứng khác. Huyết áp thấp có thể yêu cầu điều chỉnh dịch truyền tĩnh mạch, thuốc và đôi khi truyền máu.
• Các vấn đề về não. Trẻ sinh ra càng sớm, nguy cơ chảy máu não càng cao, được gọi là xuất huyết não thất. Hầu hết các trường hợp xuất huyết đều nhẹ và tự khỏi với ít tác động ngắn hạn. Nhưng một số bé có thể bị chảy máu não lớn hơn gây chấn thương não vĩnh viễn.

• Các vấn đề về kiểm soát nhiệt độ. Trẻ sinh non có thể mất thân nhiệt nhanh chóng. Chúng không có lượng mỡ dự trữ trong cơ thể của một đứa trẻ đủ tháng, và chúng không thể tạo ra đủ nhiệt để chống lại những gì bị mất qua bề mặt cơ thể. Nếu nhiệt độ cơ thể giảm xuống quá thấp, có thể dẫn đến nhiệt độ cơ thể thấp bất thường (hạ thân nhiệt).

  Hạ thân nhiệt ở trẻ sinh non có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp và lượng đường trong máu thấp. Ngoài ra, trẻ sinh non có thể sử dụng hết năng lượng thu được từ các cữ bú chỉ để giữ ấm. Đó là lý do tại sao trẻ sinh non nhỏ hơn cần thêm nhiệt từ máy sưởi hoặc lồng ấp cho đến khi chúng lớn hơn và có thể duy trì nhiệt độ cơ thể mà không cần hỗ trợ.

• Các vấn đề về dạ dày-ruột. Trẻ sinh non thường có hệ tiêu hóa chưa trưởng thành, dẫn đến các biến chứng như viêm ruột hoại tử (NEC). Tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn này, trong đó các tế bào lót ở thành ruột bị thương, có thể xảy ra ở trẻ sinh non sau khi chúng bắt đầu bú. Trẻ sinh non chỉ nhận được sữa mẹ có nguy cơ phát triển NEC thấp hơn nhiều.

• Các vấn đề về máu. Trẻ sinh non có nguy cơ mắc các vấn đề về máu như thiếu máu và vàng da sơ sinh. Thiếu máu là một tình trạng phổ biến mà cơ thể không có đủ tế bào hồng cầu. Mặc dù tất cả trẻ sơ sinh đều bị giảm số lượng hồng cầu chậm trong những tháng đầu đời, nhưng sự sụt giảm này có thể nhiều hơn ở trẻ sinh non.

  Vàng da ở trẻ sơ sinh là tình trạng đổi màu vàng ở da và mắt của em bé xảy ra do máu của em bé có chứa dư thừa bilirubin, một chất có màu vàng, từ gan hoặc các tế bào hồng cầu. Trong khi có nhiều nguyên nhân gây ra vàng da, bệnh này thường xảy ra hơn ở trẻ sinh non.

• Các vấn đề về trao đổi chất. Trẻ sinh non thường gặp vấn đề với quá trình trao đổi chất. Một số trẻ sinh non có thể phát triển mức đường huyết thấp bất thường (hạ đường huyết). Điều này có thể xảy ra vì trẻ sinh non thường có lượng đường dự trữ nhỏ hơn trẻ sinh đủ tháng. Trẻ sinh non cũng gặp nhiều khó khăn hơn trong việc chuyển đổi lượng glucose dự trữ của chúng thành các dạng glucose hoạt động và hữu dụng hơn.
• Các vấn đề về hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch kém phát triển, thường gặp ở trẻ sinh non, có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Nhiễm trùng ở trẻ sinh non có thể nhanh chóng lây lan vào máu, gây nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng lây lan vào máu.

Các biến chứng lâu dài

Về lâu dài, sinh non có thể dẫn đến các biến chứng sau:

• Bại não. Bại não là tình trạng rối loạn chuyển động, trương lực cơ hoặc tư thế có thể do nhiễm trùng, lưu lượng máu không đủ hoặc tổn thương não đang phát triển của trẻ sơ sinh trong thời kỳ đầu của thai kỳ hoặc khi trẻ còn nhỏ và chưa trưởng thành.
• Học hành sa sút. Trẻ sinh non có nhiều khả năng bị tụt hậu so với trẻ sinh đủ tháng về các mốc phát triển khác nhau. Khi đến tuổi đi học, một đứa trẻ sinh non có nhiều khả năng bị khuyết tật học tập.
• Các vấn đề về thị lực. Trẻ sinh non có thể phát triển bệnh võng mạc do sinh non, một căn bệnh xảy ra khi các mạch máu sưng lên và phát triển quá mức trong lớp dây thần kinh nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau của mắt (võng mạc). Đôi khi các mạch bất thường của võng mạc dần dần tạo sẹo cho võng mạc, kéo nó ra khỏi vị trí. Khi võng mạc bị kéo ra khỏi mặt sau của mắt, nó được gọi là bong võng mạc, một tình trạng mà nếu không được phát hiện, có thể làm giảm thị lực và gây mù lòa.
• Các vấn đề về thính giác. Trẻ sinh non có nhiều nguy cơ bị mất thính giác ở một mức độ nào đó. Tất cả các em bé sẽ được kiểm tra thính lực trước khi về nhà.
• Vấn đề nha khoa. Trẻ sinh non bị bệnh nặng có nhiều nguy cơ phát triển các vấn đề về răng miệng, chẳng hạn như chậm mọc răng, đổi màu răng và răng mọc không đúng cách.
• Các vấn đề về hành vi và tâm lý. Trẻ sinh non có nhiều khả năng mắc các vấn đề về hành vi hoặc tâm lý cũng như chậm phát triển hơn trẻ sinh đủ tháng.
• Các vấn đề sức khỏe mãn tính. Trẻ sinh non có nhiều khả năng mắc các vấn đề sức khỏe mãn tính – một số có thể phải chăm sóc tại bệnh viện – hơn là trẻ sinh đủ tháng. Nhiễm trùng, hen suyễn và các vấn đề về ăn uống có nhiều khả năng phát triển hoặc kéo dài. Trẻ sinh non cũng có nhiều nguy cơ mắc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS).

Phòng ngừa

Mặc dù nguyên nhân chính xác của sinh non thường không được biết rõ, nhưng có một số việc có thể làm để giúp phụ nữ – đặc biệt là những người có nguy cơ cao – giảm nguy cơ sinh non, bao gồm:

• Thuốc bổ sung progesterone. Những phụ nữ có tiền sử sinh non, cổ tử cung ngắn hoặc cả hai yếu tố này có thể giảm nguy cơ sinh non khi bổ sung progesterone.

• Cắt cổ tử cung. Đây là một thủ thuật ngoại khoa được thực hiện trong thời kỳ mang thai ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn, hoặc tiền sử cổ tử cung ngắn dẫn đến sinh non.

Trong thủ thuật này, cổ tử cung được khâu kín bằng chỉ khâu chắc chắn có thể hỗ trợ thêm cho tử cung. Chỉ khâu được tháo ra khi đến thời điểm sinh em bé. Hỏi bác sĩ xem bạn có cần tránh hoạt động mạnh trong thời gian còn lại của thai kỳ hay không.

Chẩn đoán

Sau khi em bé sinh non của bạn được chuyển đến NICU, em ấy có thể trải qua một số xét nghiệm. Một số đang tiến hành, trong khi những ca khác chỉ có thể được thực hiện nếu nhân viên NICU nghi ngờ một biến chứng cụ thể.

Các xét nghiệm khả thi cho trẻ sinh non của bạn có thể bao gồm:

• Máy đo nhịp thở và nhịp tim. Nhịp thở và nhịp tim của bé được theo dõi liên tục. Việc đo huyết áp cũng được thực hiện thường xuyên.
• Đầu vào và đầu ra linh hoạt. Nhóm NICU theo dõi cẩn thận lượng chất lỏng mà con bạn hấp thụ qua các lần bú và dịch truyền tĩnh mạch và lượng chất lỏng mà con bạn mất qua tã ướt hoặc bẩn.

• Xét nghiệm máu. Các mẫu máu được thu thập thông qua một que chọc ở gót chân hoặc một cây kim đưa vào tĩnh mạch để theo dõi một số chất quan trọng, bao gồm cả nồng độ canxi, glucose và bilirubin trong máu của bé. Một mẫu máu cũng có thể được phân tích để đo số lượng hồng cầu và kiểm tra tình trạng thiếu máu hoặc đánh giá tình trạng nhiễm trùng.

  Nếu bác sĩ của con bạn dự đoán rằng sẽ cần một vài mẫu máu, nhân viên NICU có thể chèn một đường truyền tĩnh mạch rốn trung tâm (IV), để tránh phải dùng kim chọc vào con bạn mỗi khi cần lấy máu.

• Siêu âm tim. Xét nghiệm này là siêu âm tim để kiểm tra các vấn đề về chức năng tim của bé. Giống như siêu âm thai, điện tâm đồ sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động trên màn hình hiển thị.
• Chụp siêu âm. Siêu âm có thể được thực hiện để kiểm tra não xem có chảy máu hoặc tích tụ chất lỏng hay không hoặc để kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng để tìm các vấn đề về đường tiêu hóa, gan hoặc thận.
• Kiểm tra mắt. Bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa) có thể kiểm tra mắt và thị lực của bé để kiểm tra các vấn đề về võng mạc (bệnh võng mạc do sinh non).

Nếu em bé của bạn phát triển bất kỳ biến chứng nào, có thể cần xét nghiệm chuyên biệt khác.

Điều trị

Phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) hoặc nhà trẻ chăm sóc đặc biệt cung cấp dịch vụ chăm sóc suốt ngày đêm cho trẻ sinh non của bạn.

Chăm sóc hỗ trợ

Chăm sóc hỗ trợ chuyên biệt cho em bé của bạn có thể bao gồm:

• Đang được đặt trong lồng ấp. Em bé của bạn có thể sẽ ở trong nôi nhựa kín (lồng ấp) được giữ ấm để giúp bé duy trì thân nhiệt bình thường. Sau đó, nhân viên NICU có thể chỉ cho bạn một cách cụ thể để bế con của bạn – được gọi là chăm sóc “kangaroo” – tiếp xúc trực tiếp với da.
• Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bé. Các cảm biến có thể được dán vào cơ thể của bé để theo dõi huyết áp, nhịp tim, nhịp thở và nhiệt độ. Có thể dùng máy thở để giúp bé thở.
• Có ống cho ăn. Lúc đầu, em bé của bạn có thể nhận được chất lỏng và chất dinh dưỡng thông qua ống truyền tĩnh mạch (IV). Sữa mẹ có thể được cung cấp sau đó thông qua một ống được đưa qua mũi của bé và vào dạ dày của bé (ống thông mũi-dạ dày, hoặc NG,). Khi trẻ đã đủ cứng cáp để bú, bạn có thể cho trẻ bú mẹ hoặc bú bình thường xuyên.
• Bổ sung chất lỏng. Bé cần một lượng chất lỏng nhất định mỗi ngày, tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng bệnh của bé. Nhóm NICU sẽ theo dõi chặt chẽ chất lỏng, nồng độ natri và kali để đảm bảo rằng lượng chất lỏng của bé luôn ở mức mục tiêu. Nếu cần chất lỏng, chúng sẽ được cung cấp qua đường truyền IV.
• Dành thời gian dưới ánh đèn bilirubin. Để điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, con bạn có thể được đặt dưới một bộ đèn – được gọi là đèn bilirubin – trong một khoảng thời gian. Đèn chiếu sáng giúp hệ thống của bé phá vỡ bilirubin dư thừa, tích tụ do gan không thể xử lý hết. Khi ở dưới ánh đèn bilirubin, em bé của bạn sẽ đeo mặt nạ bảo vệ mắt để nghỉ ngơi thoải mái hơn.
• Tiếp nhận truyền máu. Em bé sinh non của bạn có thể cần được truyền máu để tăng lượng máu – đặc biệt nếu con bạn đã được lấy một số mẫu máu để làm các xét nghiệm khác nhau.

Thuốc men

Thuốc có thể được cho em bé của bạn để thúc đẩy quá trình trưởng thành và kích thích hoạt động bình thường của phổi, tim và tuần hoàn. Tùy thuộc vào tình trạng của bé, thuốc có thể bao gồm:

• Chất hoạt động bề mặt, một loại thuốc được sử dụng để điều trị hội chứng suy hô hấp
• Thuốc dạng sương mù (bình xịt) hoặc IV để tăng cường nhịp thở và nhịp tim
• Thuốc kháng sinh nếu có nhiễm trùng hoặc nếu có nguy cơ nhiễm trùng
• Thuốc làm tăng lượng nước tiểu (thuốc lợi tiểu) để quản lý chất lỏng dư thừa
• Tiêm thuốc vào mắt để ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới có thể gây ra bệnh võng mạc do sinh non
• Thuốc giúp đóng khuyết tật tim được gọi là còn ống động mạch

Phẫu thuật

Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết để điều trị một số bệnh liên quan đến sinh non. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn để hiểu những biến chứng nào có thể cần phải phẫu thuật và tìm hiểu về loại phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị chúng.

Đưa em bé về nhà

Bé đã sẵn sàng về nhà khi bé:

• Có thể thở mà không cần hỗ trợ
• Có thể duy trì nhiệt độ cơ thể ổn định
• Có thể bú mẹ hoặc bú bình
• Tăng cân đều đặn
• Không bị nhiễm trùng

Trong một số trường hợp, một đứa trẻ có thể được phép về nhà trước khi đáp ứng một trong những yêu cầu này – miễn là đội ngũ y tế và gia đình của em bé tạo ra và thống nhất về một kế hoạch chăm sóc và theo dõi tại nhà.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bé sẽ giúp bạn học cách chăm sóc bé tại nhà. Trước khi xuất viện, y tá của con bạn hoặc người lập kế hoạch xuất viện có thể hỏi bạn về:

• Sắp xếp cuộc sống
• Những đứa trẻ khác trong gia đình
• Người thân và bạn bè người lớn có thể hỗ trợ bạn chăm sóc em bé của bạn
• Chăm sóc nhi khoa ban đầu

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Đến lúc đưa em bé về nhà, bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm, vui mừng – và lo lắng. Hãy dành thời gian xem xét các cách để chuẩn bị cho cuộc sống ở nhà với con bạn sau khi bạn xuất viện:

• Hiểu cách chăm sóc em bé của bạn. Trước khi xuất viện, hãy tham gia một khóa học về hô hấp nhân tạo cho trẻ sơ sinh. Hỏi nhóm y tế của bé bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có và ghi chú lại.

  Đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái khi chăm sóc em bé của mình, đặc biệt nếu bạn cần dùng thuốc, sử dụng máy theo dõi đặc biệt hoặc cho em bé uống oxy bổ sung hoặc các phương pháp điều trị khác. Thảo luận về các triệu chứng – chẳng hạn như các vấn đề về hô hấp hoặc bú ở trẻ sơ sinh – có thể cần gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bé.

• Thảo luận về nguồn cấp dữ liệu. Hỏi đội ngũ y tế về nhu cầu bổ sung của con bạn dưới dạng sữa bổ sung sữa mẹ hoặc sữa công thức cho trẻ sinh non. Hãy nhớ rằng trẻ sinh non thường ăn ít hơn và có thể phải bú thường xuyên hơn trẻ sinh đủ tháng. Tìm hiểu xem con bạn nên ăn bao nhiêu và thường xuyên.

• Bảo vệ sức khỏe của bé. Trẻ sinh non dễ bị nhiễm trùng nặng hơn những trẻ sơ sinh khác. Cố gắng hạn chế tối đa việc cho bé tiếp xúc với những nơi đông người, và đảm bảo rằng tất cả những ai tiếp xúc với bé đều rửa tay sạch sẽ trước. Yêu cầu những người bị bệnh hoãn chuyến thăm của họ cho đến khi họ khỏe lại.

  Vì trẻ sinh non đặc biệt có nguy cơ bị nhiễm trùng nghiêm trọng ở phổi và đường hô hấp (vi rút hợp bào hô hấp, hoặc RSV), bác sĩ của bé có thể đề nghị một loại thuốc phòng ngừa có tên là palivizumab (Synagis), giúp bảo vệ con bạn khỏi nhiễm trùng nghiêm trọng này.

• Thực hiện theo một lịch trình khuyến nghị để kiểm tra. Thảo luận về nhu cầu của con bạn cho các cuộc hẹn trong tương lai với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bé và bất kỳ bác sĩ chuyên khoa nào. Ban đầu, em bé sinh non của bạn có thể cần gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của mình mỗi tuần hoặc hai tuần để được theo dõi sự phát triển, nhu cầu y tế và chăm sóc của trẻ.

• Luôn cập nhật về việc tiêm chủng. Mặc dù người ta khuyến cáo rằng nên chủng ngừa cho trẻ sinh non ổn định về mặt y tế theo tuổi thời gian của chúng, nhưng việc chậm trễ trong lịch chủng ngừa là phổ biến. Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của em bé của bạn để luôn cập nhật về việc tiêm chủng cho bé.

  Bạn cũng có thể bảo vệ trẻ sinh non của mình bằng cách đảm bảo rằng những người khác trong nhà được cập nhật về chủng ngừa của họ, bao gồm cả bệnh cúm. Phụ nữ mang thai, thành viên gia đình và người chăm sóc người lớn cũng nên kiểm tra với bác sĩ của họ để đảm bảo rằng họ đã cập nhật vắc-xin ho gà (ho gà) cho mình.

• Theo dõi sự chậm phát triển. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của em bé cũng có thể theo dõi em bé của bạn về sự chậm phát triển và khuyết tật trong những tháng tới. Những em bé được xác định là có nguy cơ có thể được đánh giá thêm và được chuyển đến các dịch vụ can thiệp sớm. Tính đủ điều kiện cho các chương trình như vậy khác nhau tùy theo tiểu bang.

Đối phó và hỗ trợ

Chăm sóc một em bé sinh non có thể mệt mỏi về thể chất và tinh thần. Bạn có thể lo lắng về sức khỏe của em bé và những ảnh hưởng lâu dài của việc sinh non. Bạn có thể cảm thấy tức giận, tội lỗi hoặc quá tải.

Một số gợi ý sau đây có thể hữu ích trong thời gian khó khăn này:

• Tìm hiểu mọi thứ bạn có thể về tình trạng của em bé. Ngoài việc nói chuyện với bác sĩ của con bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác, hãy yêu cầu các cuốn sách nhỏ cung cấp thông tin và khuyến nghị về những cuốn sách hay và các trang web đáng tin cậy để biết thêm thông tin về việc chăm sóc trẻ sinh non của bạn.
• Chăm sóc bản thân. Nghỉ ngơi nhiều nhất có thể và ăn thức ăn lành mạnh. Bạn sẽ cảm thấy khỏe hơn và có thể chăm sóc em bé tốt hơn.
• Thiết lập nguồn cung cấp sữa của bạn. Sử dụng máy hút sữa cho đến khi trẻ có thể bú mẹ. Yêu cầu nhân viên bệnh viện giúp đỡ – họ có thể hướng dẫn bạn cách sử dụng máy hút sữa và tìm nguồn cung cấp bạn cần để trữ sữa.
• Chấp nhận sự giúp đỡ từ người khác. Cho phép bạn bè và gia đình giúp bạn. Họ có thể chăm sóc những đứa trẻ khác của bạn, chuẩn bị thức ăn, dọn dẹp nhà cửa hoặc làm việc vặt. Điều này giúp bạn tiết kiệm sức lực cho bé.
• Hãy giữ tờ tạp chí. Ghi lại các chi tiết về sự tiến bộ của bé cũng như những suy nghĩ và cảm xúc của riêng bạn. Bạn có thể muốn bao gồm hình ảnh của em bé của bạn để bạn có thể biết mức độ thay đổi của trẻ từ tuần này sang tuần khác.
• Tìm kiếm người nghe tốt để hỗ trợ. Nói chuyện với bạn đời hoặc vợ / chồng, bạn bè, gia đình, hoặc những người chăm sóc em bé của bạn. Nhân viên xã hội NICU thường có thể rất hữu ích. Nếu bạn quan tâm, những người chăm sóc em bé của bạn có thể đề xuất một nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Nhiều bậc cha mẹ cảm thấy đặc biệt hữu ích khi nói chuyện với các bậc cha mẹ khác đang chăm sóc trẻ sinh non.

Chăm sóc em bé là một thử thách lớn. Thực hiện từng ngày một. Bất chấp những lo lắng và thất bại, hãy ca ngợi khả năng phục hồi và sức mạnh đáng ngạc nhiên của đàn cừu non của bạn và trân trọng thời gian bạn có thể dành để tìm hiểu con trai hoặc con gái của mình.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Là cha mẹ của một em bé sinh non trong đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU), bạn sẽ tương tác liên tục với nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cho em bé của mình. Các thành viên của nhóm NICU chăm sóc trẻ sơ sinh của bạn có thể bao gồm:

• Y tá sơ sinh – Một y tá đã đăng ký được đào tạo đặc biệt về chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng và có nguy cơ cao
• Y tá sơ sinh – Một y tá sơ sinh có kinh nghiệm đã hoàn thành khóa đào tạo bổ sung để hỗ trợ bác sĩ sơ sinh chăm sóc trẻ sơ sinh
• Bác sĩ nhi khoa – Một bác sĩ chuyên điều trị cho trẻ em từ sơ sinh đến tuổi vị thành niên
• Bác sĩ sơ sinh – Một bác sĩ nhi khoa chuyên chẩn đoán và điều trị các vấn đề sức khỏe trẻ sơ sinh
• Nội nhi – Bác sĩ đang được đào tạo chuyên ngành điều trị cho trẻ em
• Bác sĩ trị liệu hô hấp – Bác sĩ chăm sóc hô hấp, người đánh giá các vấn đề hô hấp ở trẻ sơ sinh và quản lý thiết bị hô hấp
• Bác sĩ phẫu thuật nhi khoa – Một bác sĩ phẫu thuật chuyên thực hiện phẫu thuật cho trẻ sơ sinh và trẻ em
• Nhân viên xã hội nhi khoa – Một chuyên gia có thể hỗ trợ tìm kiếm các dịch vụ khác nhau có thể hữu ích trong và sau thời gian nằm viện của con bạn.

Bên cạnh các chuyên gia y tế này, bạn cũng là một phần quan trọng trong việc chăm sóc cho em bé của bạn. Lý tưởng nhất là bạn sẽ hợp tác với những người chăm sóc em bé của mình, cuối cùng học cách bế, cho ăn và chăm sóc em bé của bạn.

Bạn có thể làm gì

Sự không chắc chắn có thể đáng sợ – cũng như việc nhìn thấy màn hình và các loại thiết bị khác trong NICU. Đặt câu hỏi về tình trạng của con bạn hoặc viết chúng ra và tìm kiếm câu trả lời khi bạn đã sẵn sàng. Ví dụ, bạn có thể muốn hỏi:

• Tình trạng của con tôi như thế nào? Có gì thay đổi không?
• Thiết bị này giúp ích gì cho con tôi?
• Tại sao bạn lại cho con tôi uống thuốc?
• Con tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Khi nào tôi có thể bế con? Bạn sẽ chỉ cho tôi làm thế nào?
• Con tôi sẽ phải tiếp tục bú bằng ống bao lâu?
• Khi nào tôi có thể cho con tôi bú sữa mẹ hoặc bú bình?
• Khi nào thì con tôi có thể tập trung vào mắt?
• Tôi nên liên hệ với ai nếu tôi có thắc mắc về việc chăm sóc con tôi?
• Tôi có thể mang theo chăn hoặc ảnh gia đình để cá nhân hóa lồng ấp của con tôi không?
• Tôi có thể làm gì để giúp chăm sóc con tôi khi con tôi đang ở trong NICU?
• Khi nào con tôi có thể về nhà?
• Tôi cần biết gì về việc chăm sóc em bé khi chúng tôi về nhà?
• Bao lâu chúng ta cần quay lại tái khám sau khi xuất viện?

Trong thời gian con bạn ở NICU, đừng ngần ngại hỏi nhân viên NICU về cách bạn có thể tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc bé. Thực hành cùng con có thể mang lại cho bạn sự tự tin với tư cách là cha mẹ mới, cũng như giúp quá trình chuyển về nhà dễ dàng hơn một chút.