Tinh hoàn co rút: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Tinh hoàn co rút là tinh hoàn có thể di chuyển qua lại giữa bìu và bẹn. Khi tinh hoàn co lại nằm ở bẹn, nó có thể dễ dàng được dẫn hướng bằng tay vào vị trí thích hợp trong bìu – túi da treo sau dương vật – khi khám sức khỏe. Sau khi giải phóng, tinh hoàn sẽ vẫn ở vị trí thích hợp ít nhất là tạm thời.

Đối với hầu hết các bé trai, vấn đề về tinh hoàn co rút sẽ biến mất trước hoặc trong tuổi dậy thì. Tinh hoàn di chuyển đến đúng vị trí của nó trong bìu và ở đó vĩnh viễn.

Đôi khi tinh hoàn co lại vẫn nằm trong bẹn và không còn cử động được. Khi điều này xảy ra, tình trạng này được gọi là tinh hoàn tăng lên hoặc tinh hoàn không phát triển mắc phải.

Các triệu chứng

Tinh hoàn hình thành trong bụng trong quá trình phát triển của thai nhi. Trong những tháng cuối của sự phát triển, tinh hoàn dần dần xuống bìu. Nếu quá trình tụt xuống này không được hoàn thành khi sinh, tinh hoàn thường sa xuống trong vòng vài tháng. Nếu con trai bạn có tinh hoàn co rút, tinh hoàn ban đầu đã hạ xuống như bình thường, nhưng không giữ nguyên vị trí.

Các dấu hiệu và triệu chứng của tinh hoàn co rút bao gồm:

• Tinh hoàn có thể được di chuyển bằng tay từ háng vào bìu và sẽ không rút xuống háng ngay lập tức.
• Tinh hoàn có thể xuất hiện một cách tự nhiên trong bìu và ở đó trong một thời gian.
• Tinh hoàn có thể tự nhiên biến mất trong một thời gian.

Tinh hoàn co rút khác với tinh hoàn không co rút (chứng bệnh cryptorchidism). Một tinh hoàn không bao gồm một tinh hoàn không bao giờ đi vào bìu.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Trong các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ và kiểm tra thời thơ ấu hàng năm, bác sĩ của con trai bạn sẽ kiểm tra tinh hoàn của con trai bạn để xác định xem chúng có phát triển phù hợp hay không. Nếu bạn tin rằng con trai của bạn có một tinh hoàn co rút hoặc tăng lên – hoặc có những lo lắng khác về sự phát triển của tinh hoàn – hãy đến gặp bác sĩ. Họ sẽ cho bạn biết tần suất lên lịch kiểm tra để theo dõi những thay đổi của tình trạng bệnh.

Nguyên nhân

Cơ hoạt động quá mức sẽ làm cho một tinh hoàn trở thành một tinh hoàn co lại. Cơ mào tinh là một cơ dạng túi mỏng, trong đó có một tinh hoàn. Khi cơ cremaster co lại, nó sẽ kéo tinh hoàn về phía cơ thể. Phản xạ cremaster có thể được kích thích bằng cách cọ xát dây thần kinh ở đùi trong và cảm xúc, chẳng hạn như sợ hãi và cười. Cremaster cũng được kích hoạt bởi môi trường lạnh.

Nếu phản xạ cremaster đủ mạnh, nó có thể dẫn đến tinh hoàn co lại, kéo tinh hoàn ra khỏi bìu và lên bẹn.

Các biến chứng

Tinh hoàn co rút thường không liên quan đến các biến chứng, ngoài nguy cơ tinh hoàn này trở thành tinh hoàn tăng dần.

Chẩn đoán

Nếu con trai bạn có tinh hoàn không nằm trong bìu, bác sĩ sẽ xác định vị trí của nó ở bẹn. Sau khi xác định được vị trí, bác sĩ sẽ cố gắng hướng dẫn nó nhẹ nhàng vào vị trí thích hợp trong bìu.

Con trai của bạn có thể nằm, ngồi hoặc đứng trong quá trình khám này. Nếu con trai bạn mới biết đi, bác sĩ có thể cho con ngồi với lòng bàn chân chạm vào nhau và đầu gối sang hai bên. Những vị trí này giúp việc tìm và thao tác tinh hoàn dễ dàng hơn.

Nếu tinh hoàn là tinh hoàn co lại, nó sẽ di chuyển tương đối dễ dàng và không di chuyển lên ngay lập tức.

Nếu tinh hoàn ở bẹn ngay lập tức lùi về vị trí ban đầu, rất có thể đó là một tinh hoàn chưa bị sa.

Điều trị

Tinh hoàn co rút không cần phẫu thuật hoặc điều trị khác. Tinh hoàn co lại có khả năng tự tụt xuống trước hoặc trong tuổi dậy thì. Nếu con trai bạn có tinh hoàn co rút, bác sĩ của con trai bạn sẽ theo dõi bất kỳ thay đổi nào về vị trí của tinh hoàn trong các cuộc đánh giá hàng năm để xác định xem nó có nằm trong bìu, vẫn co lại hay trở thành tinh hoàn tăng dần.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu con trai bạn có một tinh hoàn co rút, nó có thể nhạy cảm về ngoại hình của mình. Để giúp con trai bạn đối phó:

• Giải thích một cách đơn giản tinh hoàn co rút là gì.
• Nhắc anh ấy rằng không có gì sai với anh ấy.
• Giải thích rằng vị trí của tinh hoàn là điều mà bạn, con trai bạn và bác sĩ của anh ấy sẽ lưu ý và sửa chữa, nếu cần thiết.
• Giúp anh ấy thực hành phản ứng nếu anh ấy bị trêu chọc hoặc hỏi về tình trạng bệnh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bác sĩ của con trai bạn thường có thể chẩn đoán tinh hoàn co rút. Tuy nhiên, nếu có bất kỳ thắc mắc nào về chẩn đoán hoặc cần điều trị ngay lập tức, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về rối loạn tiết niệu và các vấn đề về bộ phận sinh dục nam ở trẻ em (bác sĩ tiết niệu nhi).

Hãy chuẩn bị để trả lời những câu hỏi sau thay cho con bạn hoặc giúp trẻ trả lời các câu hỏi:

• Cả hai tinh hoàn trước đây có được xác định là đã phát triển trong một cuộc kiểm tra sức khỏe tốt hay hàng năm không?
• Khi nào bạn nhận thấy sự vắng mặt của tinh hoàn trong bìu?
• Bạn đã quan sát điều này trước đây chưa?
• Con bạn có bị đau ở tinh hoàn hoặc háng không?
• Con trai của bạn đã bao giờ được điều trị thoát vị?
• Con trai bạn có bị chấn thương gì ở bộ phận sinh dục hoặc háng không?