Rotavirus: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rotavirus là một loại vi rút rất dễ lây lan gây tiêu chảy. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy ở trẻ sơ sinh và trẻ em trên toàn thế giới, dẫn đến hơn 215.000 ca tử vong hàng năm. Trước khi vắc-xin được phát triển, hầu hết trẻ em ở Hoa Kỳ đã bị nhiễm vi-rút ít nhất một lần vào lúc 5 tuổi.

Mặc dù nhiễm virus rota gây khó chịu, bạn thường có thể điều trị nhiễm trùng này tại nhà bằng cách bổ sung thêm nước để ngăn ngừa mất nước. Đôi khi, tình trạng mất nước nghiêm trọng cần phải truyền dịch tĩnh mạch trong bệnh viện. Mất nước là một biến chứng nghiêm trọng của virus rota và là nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ em ở các nước đang phát triển.

Giữ vệ sinh tốt, chẳng hạn như rửa tay thường xuyên, là điều quan trọng. Nhưng tiêm phòng là cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm virus rota.

Các triệu chứng

Nhiễm vi rút rota thường bắt đầu trong vòng hai ngày kể từ khi tiếp xúc với vi rút. Các triệu chứng ban đầu là sốt và nôn mửa, sau đó là tiêu chảy ra nước từ ba đến tám ngày. Nhiễm trùng cũng có thể gây đau bụng.

Ở những người lớn khỏe mạnh khác, nhiễm virus rota có thể chỉ gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ hoặc không gây ra triệu chứng nào.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu con bạn:

• Bị tiêu chảy hơn 24 giờ
• Thường xuyên bị nôn mửa
• Có phân đen hoặc hắc ín hoặc phân có máu hoặc mủ
• Có nhiệt độ từ 104 F (40 C) trở lên
• Có vẻ lờ đờ, cáu kỉnh hoặc đau đớn
• Có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của mất nước, bao gồm khô miệng, khóc không ra nước mắt, ít hoặc không đi tiểu, buồn ngủ bất thường hoặc không phản ứng

Nếu bạn là người lớn, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn:

• Không thể giữ chất lỏng trong 24 giờ
• Bị tiêu chảy hơn hai ngày
• Có máu trong chất nôn hoặc đi tiêu
• Có nhiệt độ cao hơn 103 F (39,4 C)
• Có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng mất nước, bao gồm khát nước quá mức, khô miệng, ít hoặc không đi tiểu, suy nhược nghiêm trọng, chóng mặt khi đứng hoặc choáng váng

Nguyên nhân

Rotavirus có trong phân của người bị nhiễm bệnh vài ngày trước khi các triệu chứng xuất hiện và đến 10 ngày sau khi các triệu chứng giảm dần. Vi-rút lây lan dễ dàng qua tiếp xúc tay-miệng trong suốt thời gian này – ngay cả khi người bị nhiễm không có triệu chứng.

Nếu bạn bị vi rút rota và bạn không rửa tay sau khi đi vệ sinh – hoặc con bạn bị vi rút rota và bạn không rửa tay sau khi thay tã cho con hoặc giúp con đi vệ sinh – vi rút có thể lây lan sang bất cứ thứ gì của bạn. chạm vào, bao gồm thức ăn, đồ chơi và đồ dùng. Nếu một người khác chạm vào tay bạn chưa rửa sạch hoặc một vật bị ô nhiễm và sau đó chạm vào miệng của họ, nhiễm trùng có thể xảy ra. Vi rút có thể lây nhiễm trên bề mặt trong nhiều tuần hoặc lâu hơn nếu khu vực đó không được khử trùng.

Vì có nhiều loại vi rút rota nên bạn có thể bị nhiễm nhiều lần, ngay cả khi bạn đã được tiêm phòng. Tuy nhiên, nhiễm trùng lặp lại thường ít nghiêm trọng hơn.

Các yếu tố rủi ro

Nhiễm trùng rota thường gặp ở trẻ em từ 3 đến 35 tháng tuổi – đặc biệt là những trẻ dành thời gian chăm sóc trẻ. Người lớn tuổi và người lớn chăm sóc trẻ nhỏ cũng có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.

Ở Hoa Kỳ, nguy cơ nhiễm rotavirus cao nhất vào mùa đông và mùa xuân.

Các biến chứng

Tiêu chảy nặng có thể dẫn đến mất nước, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Nếu không được điều trị, mất nước có thể trở thành một tình trạng đe dọa tính mạng bất kể nguyên nhân của nó là gì.

Phòng ngừa

Để giảm sự lây lan của vi rút rota, hãy rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên – đặc biệt là sau khi bạn đi vệ sinh, thay tã cho trẻ hoặc giúp trẻ đi vệ sinh. Nhưng ngay cả việc rửa tay nghiêm ngặt cũng không mang lại bất kỳ đảm bảo nào.

Có hai loại vắc xin có sẵn để ngăn ngừa nhiễm vi rút rota:

• RotaTeq. Vắc xin này được tiêm bằng đường uống với ba liều, thường ở lứa tuổi 2 tháng, 4 tháng và 6 tháng. Thuốc chủng này không được phép sử dụng cho trẻ lớn hơn hoặc người lớn.
• Rotarix. Vắc xin này là chất lỏng được tiêm hai liều cho trẻ sơ sinh ở độ tuổi 2 tháng và 4 tháng.

Đôi khi một phần của ruột có thể tự gập lại (lồng ruột). Điều này có thể gây ra tắc nghẽn đường ruột đe dọa tính mạng. Lồng ruột là một tác dụng phụ rất hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng của thuốc chủng ngừa virus rota. Trẻ em đã từng bị lồng ruột trước đây có nhiều khả năng bị lại sau khi chủng ngừa virus rota. Vì lý do này, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến cáo rằng không nên tiêm vắc xin ngừa vi rút rota cho trẻ em có tiền sử lồng ruột.

Đối với những trẻ không có tiền sử bị lồng ruột, có một nguy cơ rất nhỏ là bệnh có thể phát triển sau khi chủng ngừa vi rút rota. Mặc dù vậy, lợi ích của vắc-xin vượt xa nguy cơ. Kể từ khi vắc-xin rota có sẵn, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chúng ngăn ngừa hàng nghìn trẻ em bị ốm và phải nhập viện mỗi năm.

Nếu con bạn bị đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy, có máu trong phân, hoặc thay đổi nhu động ruột sau khi chủng ngừa virus rota, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Chẩn đoán

Rotavirus thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và khám sức khỏe. Một mẫu phân có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định chẩn đoán.

Điều trị

Không có phương pháp điều trị cụ thể nào đối với nhiễm virus rota. Thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút sẽ không giúp ích cho nhiễm trùng rota. Thông thường, nhiễm trùng tự khỏi trong vòng ba đến bảy ngày.

Ngăn ngừa mất nước là mối quan tâm lớn nhất. Để ngăn ngừa tình trạng mất nước trong khi vi rút hoạt động, hãy uống nhiều nước. Nếu con bạn bị tiêu chảy nặng, hãy hỏi bác sĩ về việc cung cấp dịch uống bù nước như Pedialyte hoặc Enfalyte – đặc biệt nếu tiêu chảy kéo dài hơn vài ngày.

Đối với trẻ em, nước bù nước có thể thay thế các khoáng chất bị mất hiệu quả hơn nước lọc hoặc các chất lỏng khác. Mất nước nghiêm trọng có thể phải truyền dịch tĩnh mạch trong bệnh viện.

Thuốc chống tiêu chảy không được khuyến cáo cho trường hợp nhiễm virus rota.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu em bé của bạn bị ốm, hãy cho ăn một lượng nhỏ chất lỏng. Nếu bạn đang cho con bú, hãy để trẻ bú.

Nếu trẻ uống sữa công thức, hãy cho trẻ uống một lượng nhỏ chất lỏng bù nước hoặc sữa công thức thông thường. Đừng pha loãng sữa công thức của trẻ.

Nếu con lớn của bạn không được khỏe, hãy khuyến khích con nghỉ ngơi. Cho trẻ ăn những thức ăn nhạt không chứa thêm đường, chẳng hạn như bánh mì hoặc bánh quy làm từ ngũ cốc nguyên hạt, thịt nạc, sữa chua, trái cây và rau.

Nhiều chất lỏng cũng rất quan trọng, bao gồm cả chất lỏng bù nước qua đường uống. Tránh soda, nước ép táo, các sản phẩm từ sữa không phải sữa chua và thực phẩm có đường, vì có thể làm cho bệnh tiêu chảy nặng hơn.

Tránh bất cứ thứ gì có thể gây kích ứng dạ dày của bạn, bao gồm thực phẩm dày dặn, caffeine, rượu và nicotine.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn hoặc con bạn cần gặp bác sĩ, bạn có thể sẽ gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình trước. Nếu có thắc mắc về chẩn đoán, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bệnh truyền nhiễm.

Bạn có thể làm gì

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Một số câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ của con bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có thể gây ra những triệu chứng này là gì? Có những nguyên nhân có thể khác?
• Có cần phải kiểm tra không?
• Phương pháp điều trị tốt nhất là gì? Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào không?
• Có cần phải uống thuốc gì không?
• Làm cách nào để giảm bớt các triệu chứng?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Một số câu hỏi bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng có liên tục không, hay chúng đến và đi?
• Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, xuất hiện để làm trầm trọng thêm các triệu chứng?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Uống nhiều nước. Hãy ăn những món nhạt nhẽo để giảm bớt căng thẳng cho hệ tiêu hóa của bạn. Nếu con bạn bị ốm, hãy làm theo cách tương tự – cho uống nhiều nước và thức ăn nhạt.

Nếu bạn đang cho con bú sữa mẹ hoặc sử dụng sữa công thức, hãy tiếp tục cho trẻ ăn như bình thường. Hãy hỏi bác sĩ của con bạn xem việc cho con bạn uống nước bù nước có thích hợp không.