Sarcoma: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sarcoma là một loại ung thư có thể xảy ra ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể bạn.

Sarcoma là thuật ngữ chung cho một nhóm rộng các bệnh ung thư bắt đầu trong xương và trong các mô mềm (còn gọi là liên kết) (sarcoma mô mềm). Sarcoma mô mềm hình thành trong các mô kết nối, hỗ trợ và bao quanh các cấu trúc cơ thể khác. Điều này bao gồm cơ, mỡ, mạch máu, dây thần kinh, gân và lớp niêm mạc khớp của bạn.

Có hơn 70 loại sarcoma. Điều trị sarcoma khác nhau tùy thuộc vào loại sarcoma, vị trí và các yếu tố khác.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của sarcoma bao gồm:

• Có thể sờ thấy cục u qua da, có thể đau hoặc không
• Đau xương
• Gãy xương xảy ra bất ngờ, chẳng hạn như bị thương nhẹ hoặc không bị thương
• Đau bụng
• Giảm cân

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra hầu hết các sarcoma.

Nói chung, ung thư hình thành khi những thay đổi (đột biến) xảy ra trong DNA trong tế bào. DNA bên trong tế bào được đóng gói thành một số lượng lớn các gen riêng lẻ, mỗi gen chứa một tập hợp các hướng dẫn cho tế bào biết các chức năng cần thực hiện cũng như cách phát triển và phân chia.

Các đột biến có thể khiến các tế bào phát triển và phân chia không kiểm soát và tiếp tục sống khi các tế bào bình thường sẽ chết. Nếu điều này xảy ra, các tế bào bất thường tích tụ có thể tạo thành khối u. Các tế bào có thể vỡ ra và lây lan (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma bao gồm:

• Các hội chứng di truyền. Một số hội chứng làm tăng nguy cơ ung thư có thể truyền từ cha mẹ sang con cái. Ví dụ về các hội chứng làm tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma bao gồm u nguyên bào võng mạc gia đình và u sợi thần kinh loại 1.
• Xạ trị ung thư. Xạ trị ung thư làm tăng nguy cơ phát triển một sarcoma sau này.
• Sưng mãn tính (phù bạch huyết). Phù bạch huyết là tình trạng sưng do dự phòng của dịch bạch huyết xảy ra khi hệ thống bạch huyết bị tắc nghẽn hoặc bị tổn thương. Nó làm tăng nguy cơ mắc một loại sarcoma được gọi là angiosarcoma.
• Tiếp xúc với hóa chất. Một số hóa chất, chẳng hạn như một số hóa chất công nghiệp và thuốc diệt cỏ, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma ảnh hưởng đến gan.
• Tiếp xúc với vi rút. Loại vi rút được gọi là human herpesvirus 8 có thể làm tăng nguy cơ mắc một loại sarcoma được gọi là sarcoma Kaposi ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán sarcoma và xác định mức độ (giai đoạn) của nó bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khám sức khỏe để hiểu rõ hơn về các triệu chứng của bạn và tìm kiếm các manh mối khác giúp chẩn đoán.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh nào phù hợp với bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bạn. Một số xét nghiệm, chẳng hạn như chụp X-quang, tốt hơn để xem các vấn đề về xương. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như MRI, tốt hơn để xem các vấn đề về mô liên kết. Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể bao gồm siêu âm, CT, quét xương và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

• Loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết). Sinh thiết là một thủ tục loại bỏ một phần mô đáng ngờ để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm phức tạp trong phòng thí nghiệm có thể xác định xem các tế bào có phải là ung thư hay không và chúng đại diện cho loại ung thư nào. Các xét nghiệm cũng có thể tiết lộ thông tin hữu ích để lựa chọn các phương pháp điều trị tốt nhất.

  Cách thức thu thập mẫu sinh thiết phụ thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Nó có thể được lấy ra bằng một cây kim xuyên qua da hoặc cắt đi trong khi phẫu thuật. Đôi khi sinh thiết được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật để loại bỏ ung thư.

Một khi bác sĩ xác định bạn bị sarcoma, họ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư đã di căn.

Điều trị

Sarcoma thường được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Các phương pháp điều trị khác có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật. Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn sẽ phụ thuộc vào loại sarcoma, vị trí của nó, mức độ xâm lấn của các tế bào và liệu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn hay chưa.

Điều trị sarcoma có thể bao gồm:

• Phẫu thuật. Mục tiêu của phẫu thuật sarcoma là loại bỏ tất cả các tế bào ung thư. Đôi khi cần phải cắt cụt một cánh tay hoặc chân để loại bỏ tất cả ung thư, nhưng các bác sĩ phẫu thuật cố gắng bảo tồn chức năng chi khi có thể. Đôi khi không thể loại bỏ tất cả ung thư mà không làm tổn thương các cấu trúc quan trọng, chẳng hạn như dây thần kinh hoặc các cơ quan. Trong những tình huống này, các bác sĩ phẫu thuật làm việc để loại bỏ càng nhiều sacôm càng tốt.
• Xạ trị. Xạ trị sử dụng chùm năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ có thể đến từ một cỗ máy di chuyển xung quanh cơ thể bạn hướng các chùm năng lượng (bức xạ chùm bên ngoài). Hoặc bức xạ có thể được đưa vào cơ thể bạn tạm thời (liệu pháp brachytherapy). Đôi khi bức xạ được thực hiện trong một cuộc phẫu thuật để loại bỏ ung thư (bức xạ trong phẫu thuật).
• Hóa trị liệu. Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Một số loại sarcoma có nhiều khả năng đáp ứng với điều trị hóa trị hơn những loại khác.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu. Liệu pháp nhắm mục tiêu là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng các loại thuốc tấn công các điểm yếu cụ thể của tế bào ung thư. Bác sĩ có thể xét nghiệm tế bào sarcoma của bạn để xem chúng có khả năng đáp ứng với các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu hay không.
• Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể có thể không tấn công ung thư của bạn bởi vì các tế bào ung thư sản xuất các protein làm mù các tế bào của hệ thống miễn dịch. Thuốc điều trị miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.
• Liệu pháp cắt bỏ. Các phương pháp điều trị cắt đốt tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách sử dụng điện để làm nóng tế bào, chất lỏng rất lạnh để làm đông tế bào hoặc sóng siêu âm cao tần làm tổn thương tế bào.

Đối phó và hỗ trợ

Cùng với thời gian, bạn sẽ tìm thấy điều gì giúp bạn đối phó với sự không chắc chắn và đau khổ khi chẩn đoán ung thư. Cho đến lúc đó, bạn có thể thấy rằng nó sẽ giúp:

• Tìm hiểu đủ về sarcoma để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Hỏi bác sĩ về bệnh ung thư của bạn, bao gồm kết quả xét nghiệm, các lựa chọn điều trị và tiên lượng của bạn, nếu bạn muốn. Khi bạn tìm hiểu thêm về bệnh ung thư, bạn có thể tự tin hơn trong việc đưa ra quyết định điều trị.
• Giữ bạn bè và gia đình gần gũi. Giữ mối quan hệ thân thiết bền chặt sẽ giúp bạn đối phó với bệnh ung thư. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực mà bạn cần, chẳng hạn như giúp chăm sóc tại nhà nếu bạn đang ở bệnh viện. Và chúng có thể hỗ trợ tinh thần khi bạn cảm thấy quá tải vì bệnh ung thư.

• Tìm ai đó để nói chuyện cùng. Tìm một người biết lắng nghe, người sẵn sàng nghe bạn nói về hy vọng và nỗi sợ hãi của bạn. Đây có thể là bạn bè hoặc thành viên trong gia đình. Mối quan tâm và hiểu biết của một cố vấn, nhân viên xã hội y tế, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ ung thư cũng có thể hữu ích.

  Hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Các nguồn thông tin khác bao gồm Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bắt đầu bằng cách đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như nhịn ăn trước khi làm xét nghiệm cụ thể. Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào dường như không liên quan đến lý do cuộc hẹn của bạn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn, những thay đổi trong cuộc sống gần đây và tiền sử bệnh gia đình
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Hãy mang theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với sarcoma, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Ngoài nguyên nhân có thể xảy ra nhất, các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Cách tốt nhất của hành động là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có những hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Tôi có thể có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?