Rối loạn nhân cách phân liệt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt thường được mô tả là kỳ quặc hoặc lập dị và thường có ít mối quan hệ thân thiết, nếu có. Họ thường không hiểu cách các mối quan hệ hình thành hoặc tác động của hành vi của họ đối với người khác. Họ cũng có thể hiểu sai về động cơ và hành vi của người khác và phát triển sự mất lòng tin đáng kể vào người khác.

Những vấn đề này có thể dẫn đến lo lắng nghiêm trọng và có xu hướng trốn tránh các tình huống xã hội, vì người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt có xu hướng giữ những niềm tin kỳ lạ và có thể gặp khó khăn trong việc phản ứng thích hợp với các tín hiệu xã hội.

Rối loạn nhân cách phân liệt thường được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành sớm và có khả năng tồn tại trong suốt cuộc đời, mặc dù điều trị, chẳng hạn như thuốc và liệu pháp, có thể cải thiện các triệu chứng.

Các triệu chứng

Rối loạn nhân cách phân liệt thường bao gồm năm hoặc nhiều hơn các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Là một người cô độc và thiếu những người bạn thân ngoài gia đình
• Cảm xúc phẳng hoặc phản ứng cảm xúc hạn chế hoặc không phù hợp
• Lo lắng xã hội dai dẳng và quá mức
• Diễn giải sai các sự kiện, chẳng hạn như cảm giác rằng thứ gì đó thực sự vô hại hoặc không gây khó chịu có ý nghĩa cá nhân trực tiếp
• Suy nghĩ, niềm tin hoặc cách cư xử khác thường, lập dị hoặc khác thường
• Suy nghĩ nghi ngờ hoặc hoang tưởng và thường xuyên nghi ngờ về lòng trung thành của người khác
• Niềm tin vào sức mạnh đặc biệt, chẳng hạn như thần giao cách cảm hoặc mê tín dị đoan
• Nhận thức bất thường, chẳng hạn như cảm nhận được sự hiện diện của một người vắng mặt hoặc có ảo tưởng
• Ăn mặc theo những cách khác thường, chẳng hạn như ăn mặc lôi thôi hoặc mặc quần áo kỳ quặc
• Phong cách nói đặc biệt, chẳng hạn như kiểu nói mơ hồ hoặc bất thường hoặc lan man một cách kỳ lạ trong cuộc trò chuyện

Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn nhân cách phân liệt, chẳng hạn như tăng hứng thú với các hoạt động đơn độc hoặc mức độ lo lắng xã hội cao, có thể gặp ở những năm thiếu niên. Đứa trẻ có thể là một học sinh kém ở trường hoặc tỏ ra lạc lõng với các bạn cùng lứa tuổi, điều này có thể dẫn đến bị trêu chọc hoặc bắt nạt.

Rối loạn nhân cách phân liệt so với tâm thần phân liệt

Rối loạn nhân cách phân liệt có thể dễ bị nhầm lẫn với tâm thần phân liệt, một bệnh tâm thần nặng, trong đó người ta mất liên lạc với thực tế (rối loạn tâm thần). Trong khi những người bị rối loạn nhân cách phân liệt có thể trải qua các giai đoạn loạn thần ngắn với hoang tưởng hoặc ảo giác, các giai đoạn này không thường xuyên, kéo dài hoặc dữ dội như ở tâm thần phân liệt.

Một điểm khác biệt chính khác là những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt thường có thể nhận thức được sự khác biệt giữa những ý tưởng méo mó của họ và thực tế. Những người bị tâm thần phân liệt thường không thể tránh khỏi những ảo tưởng của họ.

Mặc dù có sự khác biệt, những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị tương tự như những phương pháp điều trị tâm thần phân liệt. Rối loạn nhân cách phân liệt đôi khi được coi là có phổ với tâm thần phân liệt, với rối loạn nhân cách phân liệt được coi là ít nghiêm trọng hơn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Những người bị rối loạn nhân cách phân liệt có khả năng chỉ tìm kiếm sự giúp đỡ khi bạn bè hoặc thành viên gia đình thúc giục. Hoặc những người bị rối loạn nhân cách phân liệt có thể tìm kiếm sự giúp đỡ cho một vấn đề khác như trầm cảm. Nếu bạn nghi ngờ rằng một người bạn hoặc thành viên trong gia đình có thể mắc chứng rối loạn này, bạn có thể nhẹ nhàng đề nghị người đó đi khám, bắt đầu với bác sĩ chăm sóc chính hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Nếu bạn cần giúp đỡ ngay lập tức

Nếu bạn lo ngại rằng bạn có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức. Hoặc gọi đến số điện thoại đường dây nóng về tự sát. Tại Hoa Kỳ, hãy gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) hoặc sử dụng webchat của nó tại suicidepreventionlifeline.org/chat.

Nguyên nhân

Tính cách là sự kết hợp của những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi khiến bạn trở nên độc nhất. Đó là cách bạn nhìn, hiểu và liên hệ với thế giới bên ngoài, cũng như cách bạn nhìn nhận bản thân. Nhân cách hình thành trong suốt thời thơ ấu, được hình thành thông qua sự tương tác của các khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường.

Trong quá trình phát triển bình thường, theo thời gian, trẻ em học cách tương tác thích hợp với những người khác, giải thích các tín hiệu xã hội, và phản ứng với các tình huống xã hội một cách thích hợp và linh hoạt. Điều gì không ổn đối với một người bị rối loạn nhân cách phân liệt không được biết chắc chắn, nhưng có khả năng những thay đổi trong cách hoạt động của não, di truyền, ảnh hưởng môi trường và các hành vi đã học có thể đóng một vai trò nào đó.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt của bạn có thể cao hơn nếu bạn có một người thân bị tâm thần phân liệt hoặc một chứng rối loạn tâm thần khác.

Các biến chứng

Những người bị rối loạn nhân cách phân liệt có nguy cơ tăng cao:

• Phiền muộn
• Sự lo ngại
• Các rối loạn nhân cách khác
• Tâm thần phân liệt
• Các giai đoạn loạn thần tạm thời, thường là do căng thẳng
• Vấn đề với rượu hoặc ma túy
• Nỗ lực tự tử
• Công việc, trường học, mối quan hệ và các vấn đề xã hội

Chẩn đoán

Những người bị rối loạn nhân cách phân liệt có thể tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ chăm sóc chính của họ vì các triệu chứng khác, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm hoặc các vấn đề đối phó với sự thất vọng hoặc để điều trị lạm dụng chất gây nghiện.

Sau khi khám sức khỏe để giúp loại trừ các tình trạng bệnh lý khác, bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá thêm.

Chẩn đoán rối loạn nhân cách phân liệt thường dựa trên:

• Phỏng vấn kỹ lưỡng về các triệu chứng của bạn
• Tiền sử cá nhân và y tế của bạn
• Các triệu chứng được liệt kê trong Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ

Điều trị

Điều trị chứng rối loạn nhân cách phân liệt thường bao gồm sự kết hợp của liệu pháp tâm lý và thuốc. Nhiều người có thể được giúp đỡ bởi công việc và các hoạt động xã hội phù hợp với phong cách cá tính của họ.

Tâm lý trị liệu

Liệu pháp tâm lý có thể giúp những người mắc chứng rối loạn nhân cách phân liệt bắt đầu tin tưởng người khác và học các kỹ năng đối phó bằng cách xây dựng mối quan hệ tin cậy với nhà trị liệu.

Liệu pháp tâm lý có thể bao gồm:

• Liệu pháp nhận thức-hành vi – Xác định và thách thức các mẫu suy nghĩ tiêu cực, học các kỹ năng xã hội cụ thể và sửa đổi các hành vi có vấn đề
• Liệu pháp hỗ trợ – Khuyến khích và bồi dưỡng các kỹ năng thích ứng
• Liệu pháp gia đình – Có sự tham gia của các thành viên trong gia đình, có thể giúp cải thiện giao tiếp, sự tin tưởng và khả năng làm việc cùng nhau trong nhà

Thuốc men

Không có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt đặc biệt để điều trị chứng rối loạn nhân cách phân liệt. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm để giúp giảm bớt hoặc làm giảm các triệu chứng nhất định, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng. Một số loại thuốc có thể giúp cải thiện tính linh hoạt trong suy nghĩ.

Đối phó và hỗ trợ

Mặc dù chứng rối loạn nhân cách phân liệt tồn tại suốt đời, một số triệu chứng có thể cải thiện theo thời gian thông qua những trải nghiệm giúp nuôi dưỡng – trong số các đặc điểm tích cực khác – sự tự tin, niềm tin vào khả năng vượt qua khó khăn và cảm giác được xã hội hỗ trợ.

Các yếu tố có nhiều khả năng giúp giảm một số triệu chứng của rối loạn này bao gồm:

• Mối quan hệ tích cực với bạn bè và gia đình
• Nhịp điệu hàng ngày lành mạnh, bao gồm có lịch trình, thói quen ngủ tốt, tập thể dục và nhất quán với việc uống thuốc theo chỉ định
• Ý thức về thành tích ở trường, nơi làm việc và trong các hoạt động ngoại khóa

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Tuy nhiên, khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học.

Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Với sự cho phép của bạn, ai đó đã biết bạn từ lâu có thể trả lời các câu hỏi hoặc chia sẻ thông tin với chuyên gia sức khỏe tâm thần mà bạn không nghĩ đến.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn hoặc gia đình bạn nhận thấy, và trong thời gian bao lâu. Hỏi bạn bè hoặc thành viên gia đình xem họ có cảm thấy lo lắng về hành vi của bạn và những gì họ nhận thấy không.
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm các sự kiện đau buồn trong quá khứ của bạn và bất kỳ yếu tố gây căng thẳng lớn nào hiện tại. Tìm hiểu về tiền sử bệnh tật của gia đình bạn, bao gồm cả tiền sử bệnh tâm thần.
• Thông tin y tế của bạn, bao gồm các tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần khác mà bạn đã được chẩn đoán.
• Tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm tên và liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào, thảo mộc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng.
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ để tận dụng tối đa cuộc hẹn.

Một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Phương pháp điều trị nào có thể có hiệu quả nhất đối với tôi?
• Tôi có thể mong đợi các triệu chứng của mình cải thiện bao nhiêu khi được điều trị?
• Tôi sẽ cần liệu pháp tâm lý bao lâu một lần, và trong bao lâu?
• Có những loại thuốc có thể giúp đỡ?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Nếu bạn giới thiệu thuốc, các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể lấy không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Bạn hoặc gia đình của bạn lần đầu tiên nhận thấy những triệu chứng này là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào?
• Các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè của bạn có bày tỏ lo lắng về hành vi của bạn không?
• Bạn có cảm thấy thoải mái trong các tình huống xã hội không? Tại sao hoặc tại sao không?
• Bạn có mối quan hệ thân thiết nào không?
• Nếu bạn không hài lòng với công việc, trường học hoặc các mối quan hệ, bạn nghĩ điều gì đang gây ra vấn đề cho bạn?
• Bạn đã bao giờ nghĩ đến việc làm hại bản thân hoặc người khác chưa? Bạn đã bao giờ thực sự làm như vậy chưa?
• Bạn đã bao giờ cảm thấy rằng người khác có thể kiểm soát suy nghĩ của bạn hoặc bạn có thể ảnh hưởng đến người khác và sự kiện thông qua suy nghĩ của bạn?
• Có người thân nào của bạn được chẩn đoán hoặc điều trị bệnh tâm thần không?

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn sẽ hỏi thêm các câu hỏi dựa trên phản ứng, triệu chứng và nhu cầu của bạn. Việc chuẩn bị và biết trước các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian cuộc hẹn.