Viêm khớp nhiễm trùng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Viêm khớp nhiễm trùng là một bệnh nhiễm trùng gây đau đớn ở khớp. Nhiễm trùng có thể đến từ vi trùng di chuyển qua máu của bạn từ một bộ phận khác của cơ thể. Viêm khớp nhiễm trùng cũng có thể xảy ra khi một chấn thương xuyên thấu đưa vi trùng trực tiếp vào khớp.

Trẻ sơ sinh và người lớn tuổi có nhiều khả năng bị viêm khớp nhiễm trùng nhất. Đầu gối thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng viêm khớp nhiễm trùng cũng có thể ảnh hưởng đến hông, vai và các khớp khác. Nhiễm trùng có thể làm hỏng sụn và xương trong khớp một cách nhanh chóng và nghiêm trọng, vì vậy điều trị kịp thời là rất quan trọng.

Điều trị bằng cách dẫn lưu khớp bằng kim hoặc phẫu thuật. Thuốc kháng sinh cũng thường cần thiết để điều trị nhiễm trùng.

Các triệu chứng

Viêm khớp nhiễm trùng thường gây ra cực kỳ khó chịu và khó sử dụng khớp bị ảnh hưởng. Khớp có thể sưng, đỏ và ấm, và bạn có thể bị sốt.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn đột ngột bị đau dữ dội ở khớp. Điều trị kịp thời có thể giúp giảm thiểu tổn thương khớp.

Nguyên nhân

Viêm khớp nhiễm trùng có thể do nhiễm vi khuẩn, vi rút hoặc nấm. Nhiễm khuẩn Staphylococcus aureus (tụ cầu) là nguyên nhân phổ biến nhất. Staph thường sống trên da khỏe mạnh.

Viêm khớp nhiễm trùng có thể phát triển khi nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng da hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu, lây lan qua đường máu của bạn đến khớp. Ít phổ biến hơn, vết thương đâm thủng, tiêm thuốc, hoặc phẫu thuật trong hoặc gần khớp có thể làm cho vi trùng xâm nhập vào khoang khớp.

Lớp niêm mạc của khớp (bao hoạt dịch) có rất ít khả năng tự bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Phản ứng của cơ thể bạn đối với tình trạng nhiễm trùng – bao gồm cả tình trạng viêm có thể làm tăng áp lực và giảm lưu lượng máu trong khớp – góp phần gây ra tổn thương.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của viêm khớp nhiễm trùng bao gồm:

• Các vấn đề về khớp hiện có. Các bệnh mãn tính và tình trạng ảnh hưởng đến khớp của bạn – chẳng hạn như viêm xương khớp, bệnh gút, viêm khớp dạng thấp hoặc lupus – có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm khớp nhiễm trùng, cũng như khớp nhân tạo, phẫu thuật khớp trước đó và chấn thương khớp.
• Đang dùng thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp. Những người bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ gia tăng hơn nữa vì các loại thuốc họ dùng có thể ức chế hệ thống miễn dịch, làm cho nhiễm trùng dễ xảy ra hơn. Chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng ở những người bị viêm khớp dạng thấp rất khó vì nhiều dấu hiệu và triệu chứng tương tự nhau.
• Da mỏng manh. Da dễ bị vỡ và kém lành có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể bạn. Các bệnh về da như bệnh vẩy nến và bệnh chàm làm tăng nguy cơ bị viêm khớp nhiễm trùng, cũng như các vết thương trên da bị nhiễm trùng. Những người thường xuyên tiêm chích ma túy cũng có nguy cơ bị nhiễm trùng tại chỗ tiêm cao hơn.
• Hệ thống miễn dịch yếu. Những người có hệ thống miễn dịch kém có nguy cơ bị viêm khớp nhiễm trùng cao hơn. Điều này bao gồm những người mắc bệnh tiểu đường, các vấn đề về thận và gan, và những người dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của họ.
• Chấn thương khớp. Động vật cắn, vết thương đâm thủng hoặc vết cắt trên khớp có thể khiến bạn có nguy cơ bị viêm khớp nhiễm trùng.

Có sự kết hợp của các yếu tố nguy cơ khiến bạn có nguy cơ cao hơn so với chỉ có một yếu tố nguy cơ.

Các biến chứng

Nếu điều trị chậm trễ, viêm khớp nhiễm trùng có thể dẫn đến thoái hóa khớp và tổn thương vĩnh viễn.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm sau thường giúp chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng:

• Phân tích dịch khớp. Nhiễm trùng có thể làm thay đổi màu sắc, độ đặc, thể tích và thành phần của chất lỏng trong khớp của bạn. Một mẫu chất lỏng này có thể được rút ra khỏi khớp bị ảnh hưởng của bạn bằng kim. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác định vi sinh vật nào đang gây nhiễm trùng cho bạn, vì vậy bác sĩ sẽ biết loại thuốc nào để kê đơn.
• Xét nghiệm máu. Những điều này có thể xác định xem có dấu hiệu nhiễm trùng trong máu của bạn hay không. Một mẫu máu của bạn được lấy ra khỏi tĩnh mạch bằng kim.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang và các xét nghiệm hình ảnh khác của khớp bị ảnh hưởng có thể đánh giá tổn thương của khớp.

Điều trị

Các bác sĩ dựa vào dẫn lưu khớp và thuốc kháng sinh để điều trị viêm khớp nhiễm trùng.

Thoát nước chung

Loại bỏ dịch khớp bị nhiễm trùng là rất quan trọng. Các phương pháp thoát nước bao gồm:

• Cây kim. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể rút chất dịch bị nhiễm trùng bằng kim đưa vào khoang khớp.
• Thủ tục phạm vi. Trong nội soi khớp (ahr-THROS-kuh-pe), một ống mềm với máy quay video ở đầu được đặt vào khớp của bạn thông qua một vết rạch nhỏ. Sau đó, ống hút và ống dẫn lưu được đưa vào qua các vết rạch nhỏ xung quanh khớp của bạn.
• Phẫu thuật mở. Một số khớp, chẳng hạn như khớp háng, khó dẫn lưu bằng kim hoặc nội soi khớp hơn, vì vậy có thể cần phải tiến hành phẫu thuật mở.

Thuốc kháng sinh

Để chọn loại thuốc hiệu quả nhất, bác sĩ phải xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng cho bạn. Lúc đầu, thuốc kháng sinh thường được tiêm qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Sau đó, bạn có thể chuyển sang uống thuốc kháng sinh.

Thông thường, điều trị kéo dài từ hai đến sáu tuần. Thuốc kháng sinh có nguy cơ gây tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra. Hỏi bác sĩ của bạn về những tác dụng phụ có thể xảy ra từ thuốc của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn bị đau và viêm khớp, bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình. Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, chuyên gia bệnh truyền nhiễm hoặc chuyên gia khớp (bác sĩ thấp khớp).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần phải làm gì trước không, chẳng hạn như nhịn ăn để làm các xét nghiệm nhất định. Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm các tình trạng y tế khác mà bạn mắc phải và các bệnh nhiễm trùng gần đây
• Thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với bệnh viêm khớp nhiễm trùng, các câu hỏi cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Cách tốt nhất của hành động là gì?
• Có lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận bạn đang đề xuất không?
• Tôi có thể mong đợi các triệu chứng của mình cải thiện trong bao lâu khi được điều trị?
• Tôi có thể làm gì trong thời gian chờ đợi để giảm đau khớp?
• Tôi có nguy cơ bị các biến chứng lâu dài từ tình trạng này không?
• Làm cách nào để kiểm soát tốt nhất tình trạng này với các vấn đề sức khỏe khác của tôi?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể chụp không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn đã từng phẫu thuật hoặc thay khớp chưa?
• Bạn có sử dụng thuốc kích thích không?