Sarcoma mô mềm: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sarcoma mô mềm là một loại ung thư hiếm gặp, bắt đầu từ các mô kết nối, hỗ trợ và bao quanh các cấu trúc cơ thể khác. Điều này bao gồm cơ, mỡ, mạch máu, dây thần kinh, gân và lớp niêm mạc khớp của bạn.

Hơn 50 kiểu phụ của sarcoma mô mềm tồn tại. Một số loại có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ em, trong khi những loại khác ảnh hưởng chủ yếu đến người lớn. Những khối u này có thể khó chẩn đoán vì chúng có thể bị nhầm với nhiều loại tăng trưởng khác.

Sarcoma mô mềm có thể xảy ra ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn, nhưng loại phổ biến nhất xảy ra ở tay và chân, và ở bụng. Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị phổ biến nhất, mặc dù xạ trị và hóa trị cũng có thể được khuyến nghị – tùy thuộc vào kích thước, loại, vị trí và mức độ xâm lấn của khối u.

Các triệu chứng

Sarcoma mô mềm có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào trong giai đoạn đầu của nó. Khi khối u phát triển, nó có thể gây ra:

• Một cục u hoặc sưng đáng chú ý
• Đau nếu khối u đè lên dây thần kinh hoặc cơ

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có:

• Một khối u ngày càng tăng kích thước hoặc trở nên đau đớn
• Một khối u có kích thước bất kỳ nằm sâu trong cơ
• Tái phát một khối u đã được loại bỏ

Nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, không rõ nguyên nhân gây ra sarcoma mô mềm.

Nói chung, ung thư xảy ra khi tế bào phát triển lỗi (đột biến) trong DNA của chúng. Các lỗi làm cho các tế bào phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát. Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành một khối u có thể phát triển xâm lấn các cấu trúc lân cận và các tế bào bất thường có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Loại tế bào phát triển đột biến di truyền xác định loại sarcoma mô mềm mà bạn mắc phải. Ví dụ, angiosarcoma bắt đầu trong niêm mạc của mạch máu, trong khi liposarcoma phát sinh từ các tế bào mỡ. Một số loại sarcoma mô mềm bao gồm:

• Angiosarcoma
• Dermatofibrosarcoma protuberans
• Sarcoma biểu mô
• Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)
• bát quái
• Leiomyosarcoma
• Liposarcoma
• Khối u vỏ bọc dây thần kinh ngoại vi ác tính
• Myxofibrosarcoma
• Sarcoma cơ vân
• Khối u xơ đơn độc
• Sarcoma hoạt dịch
• Không biệt hóa (sarcoma đa hình)

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma bao gồm:

• Các hội chứng di truyền. Nguy cơ mắc sarcoma mô mềm có thể được di truyền từ cha mẹ của bạn. Các hội chứng di truyền làm tăng nguy cơ mắc bệnh bao gồm u nguyên bào võng mạc di truyền, hội chứng Li-Fraumeni, đa u tuyến gia đình, u xơ thần kinh, xơ cứng củ và hội chứng Werner.
• Phơi nhiễm hóa chất. Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như chất diệt cỏ, asen và dioxin, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma mô mềm.
• Tiếp xúc với bức xạ. Việc điều trị bức xạ trước đây đối với các bệnh ung thư khác có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh sarcoma mô mềm.

Chẩn đoán

Vì có rất nhiều loại sacôm mô mềm khác nhau, điều quan trọng là phải xác định chính xác bản chất của từng khối u để có thể lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất.

Kiểm tra hình ảnh

Để đánh giá khu vực cần quan tâm, bác sĩ có thể sử dụng:

• Tia X
• Chụp cắt lớp vi tính
• Chụp cộng hưởng từ
• Chụp cắt lớp phát xạ positron

Sinh thiết

Nếu nghi ngờ mắc bệnh sarcoma mô mềm, tốt nhất bạn nên tìm đến trung tâm y tế có nhiều người mắc loại ung thư này. Các bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ lựa chọn kỹ thuật sinh thiết tốt nhất để đảm bảo điều trị và lập kế hoạch phẫu thuật phù hợp. Các tùy chọn bao gồm:

• Sinh thiết kim lõi. Phương pháp này có thể thu được các ống nhỏ của vật liệu khối u. Các bác sĩ thường cố gắng lấy mẫu từ một số phần của khối u.
• Sinh thiết phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để lấy mẫu mô lớn hơn hoặc đơn giản là loại bỏ hoàn toàn một khối u nhỏ.

Trong phòng thí nghiệm, một bác sĩ được đào tạo về phân tích các mô cơ thể (bác sĩ giải phẫu bệnh) kiểm tra mẫu mô để tìm dấu hiệu của bệnh ung thư. Nhà nghiên cứu bệnh học cũng phân tích mẫu để hiểu loại ung thư và xác định xem ung thư có phát triển mạnh hay không.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị của bạn cho sarcoma mô mềm sẽ phụ thuộc vào kích thước, loại và vị trí của khối u của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một phương pháp điều trị phổ biến cho sarcoma mô mềm. Phẫu thuật thường bao gồm việc loại bỏ ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó.

Khi sarcoma mô mềm ảnh hưởng đến cánh tay và chân, xạ trị và hóa trị có thể được xem xét để thu nhỏ khối u để tránh cắt cụt chi.

Xạ trị

Xạ trị liên quan đến việc điều trị ung thư bằng các chùm năng lượng công suất cao. Các tùy chọn bao gồm:

• Trước khi phẫu thuật. Xạ trị trước khi phẫu thuật có thể giúp thu nhỏ khối u để dễ loại bỏ hơn.
• Trong quá trình phẫu thuật. Bức xạ trong phẫu thuật cho phép một liều bức xạ cao hơn được phân phối trực tiếp đến khu vực mục tiêu, đồng thời tiết kiệm các mô xung quanh.
• Sau khi phẫu thuật. Bức xạ sau phẫu thuật có thể giúp tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.

Hóa trị liệu

Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được thực hiện bằng thuốc viên hoặc qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Một số dạng sacôm mô mềm đáp ứng với hóa trị liệu tốt hơn những dạng khác. Ví dụ, hóa trị liệu thường được sử dụng để điều trị u cơ vân.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Một số loại sarcoma mô mềm có các đặc điểm cụ thể trong tế bào của chúng có thể bị tấn công thông qua phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Những loại thuốc này hoạt động tốt hơn hóa trị và gần như không độc hại. Các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu đặc biệt hữu ích trong các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST).

Đối phó và hỗ trợ

Chẩn đoán ung thư có thể quá tải. Cùng với thời gian, bạn sẽ tìm cách đối phó với sự đau khổ và không chắc chắn của bệnh ung thư. Cho đến lúc đó, bạn có thể thấy nó hữu ích để:

• Tìm hiểu đủ về sarcoma để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Hỏi bác sĩ về sarcoma mô mềm của bạn, bao gồm các lựa chọn điều trị và tiên lượng của bạn, nếu bạn muốn. Khi bạn tìm hiểu thêm về sarcoma mô mềm, bạn có thể tự tin hơn trong việc đưa ra quyết định điều trị.
• Giữ bạn bè và gia đình gần gũi. Giữ mối quan hệ thân thiết bền chặt sẽ giúp bạn đối phó với bệnh sacoma mô mềm. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực mà bạn cần, chẳng hạn như giúp chăm sóc nhà cửa nếu bạn đang ở bệnh viện. Và chúng có thể hỗ trợ tinh thần khi bạn cảm thấy quá tải vì bệnh ung thư.
• Tìm ai đó để nói chuyện cùng. Tìm một người biết lắng nghe, người sẵn sàng lắng nghe bạn nói về hy vọng và nỗi sợ hãi của bạn. Đây có thể là bạn bè hoặc thành viên trong gia đình. Mối quan tâm và hiểu biết của một cố vấn, nhân viên xã hội y tế, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ ung thư cũng có thể hữu ích.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bác sĩ gia đình nghi ngờ bạn bị sarcoma mô mềm, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến bác sĩ ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư) chuyên về sarcoma. Sarcoma mô mềm khá hiếm và được điều trị tốt nhất bởi những người có kinh nghiệm với nó, thường là tại một trung tâm ung thư học thuật hoặc chuyên khoa.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đi cùng bạn. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị trước một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với bệnh ung thư, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi có bị ung thư không?
• Có những nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi không?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào để xác định chẩn đoán? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Tôi bị loại sarcoma nào?
• Đó là giai đoạn nào?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Ung thư có khỏi được không?
• Những loại tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có bất kỳ hạn chế nào về chế độ ăn uống hoặc hoạt động mà tôi cần tuân theo không?
• Tiên lượng của tôi là gì?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Tôi có nên điều trị bổ sung như hóa trị hoặc xạ trị trước hoặc sau khi phẫu thuật không?
• Bác sĩ phẫu thuật mà bạn giới thiệu có kinh nghiệm trong loại phẫu thuật ung thư cụ thể này không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để trình bày những điểm khác mà bạn muốn thảo luận. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng của mình là khi nào?
• Bạn đang trải qua cơn đau?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn có tiền sử gia đình bị ung thư không? Nếu vậy, bạn có biết loại ung thư nào không?