Mộng du: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Mộng du – còn được gọi là mộng du – liên quan đến việc đứng dậy và đi lại trong tình trạng ngủ. Phổ biến hơn ở trẻ em so với người lớn, mộng du thường phát triển nhanh hơn ở độ tuổi thiếu niên. Các sự cố riêng biệt của mộng du thường không báo hiệu bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào hoặc cần điều trị. Tuy nhiên, mộng du tái diễn có thể gợi ý bạn bị rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn.

Mộng du ở người lớn có nhiều khả năng bị nhầm lẫn hoặc cùng tồn tại với các rối loạn giấc ngủ khác cũng như các tình trạng bệnh lý.

Nếu bất kỳ ai trong gia đình bạn bị mộng du, điều quan trọng là phải bảo vệ họ khỏi những tổn thương tiềm ẩn liên quan đến mộng du.

Chăm sóc mộng du tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Mộng du thường xảy ra vào đầu đêm – thường từ một đến hai giờ sau khi chìm vào giấc ngủ. Nó không thể xảy ra trong giấc ngủ ngắn. Cơn mộng du có thể xảy ra hiếm khi hoặc thường xuyên và một cơn thường kéo dài vài phút, nhưng có thể kéo dài hơn.

Người bị mộng du có thể:

• Ra khỏi giường và đi bộ xung quanh
• Ngồi dậy trên giường và mở mắt
• Có biểu hiện mắt đờ đẫn, như thủy tinh
• Không trả lời hoặc giao tiếp với người khác
• Khó thức dậy trong một tập phim
• Mất phương hướng hoặc bối rối trong một thời gian ngắn sau khi được đánh thức
• Không nhớ tập vào buổi sáng
• Có vấn đề về hoạt động trong ngày do giấc ngủ bị xáo trộn
• Có chứng kinh hoàng khi ngủ ngoài mộng du

Đôi khi, một người bị mộng du sẽ:

• Thực hiện các hoạt động thường ngày, chẳng hạn như mặc quần áo, nói chuyện hoặc ăn uống
• Rời khỏi nhà
• Lái xe
• Tham gia vào các hành vi bất thường, chẳng hạn như đi tiểu trong tủ quần áo
• Tham gia vào hoạt động tình dục mà không có nhận thức
• Bị thương, chẳng hạn như do ngã cầu thang hoặc nhảy ra cửa sổ
• Trở nên bạo lực trong giai đoạn lú lẫn ngắn ngay sau khi thức dậy hoặc đôi khi trong cơn mộng du

Khi nào đến gặp bác sĩ

Các đợt mộng du thỉnh thoảng thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại và thường tự hết. Bạn có thể đơn giản đề cập đến mộng du khi khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sức khỏe cho trẻ. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các cơn mộng du:

• Xảy ra thường xuyên – ví dụ, hơn một đến hai lần một tuần hoặc vài lần một đêm
• Dẫn đến hành vi nguy hiểm hoặc gây thương tích cho người mộng du hoặc cho người khác
• Gây gián đoạn giấc ngủ đáng kể cho các thành viên trong gia đình hoặc người bị mộng du
• Dẫn đến các triệu chứng buồn ngủ quá mức vào ban ngày hoặc các vấn đề hoạt động
• Bắt đầu lần đầu tiên khi trưởng thành
• Tiếp tục bước vào tuổi thiếu niên của con bạn

Nguyên nhân

Mộng du được phân loại là chứng ngủ ký sinh – một hành vi hoặc trải nghiệm không mong muốn trong khi ngủ. Mộng du là một chứng rối loạn kích thích, có nghĩa là nó xảy ra trong giấc ngủ N3, giai đoạn sâu nhất của giấc ngủ chuyển động mắt không nhanh (NREM). Một chứng rối loạn NREM khác là chứng sợ ngủ, có thể xảy ra cùng với chứng mộng du.

Nhiều yếu tố có thể góp phần gây ra mộng du, bao gồm:

• Thiếu ngủ
• Nhấn mạnh
• Sốt
• Gián đoạn lịch trình giấc ngủ, gián đoạn du lịch hoặc giấc ngủ

Đôi khi mộng du có thể được kích hoạt bởi các tình trạng cơ bản cản trở giấc ngủ, chẳng hạn như:

• Rối loạn nhịp thở khi ngủ – một nhóm các chứng rối loạn có kiểu thở bất thường trong khi ngủ (ví dụ, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn)
• Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc thôi miên, thuốc an thần hoặc một số loại thuốc được sử dụng cho các rối loạn tâm thần
• Sử dụng chất gây nghiện, chẳng hạn như rượu
• Hội chứng chân tay bồn chồn
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mộng du bao gồm:

• Di truyền học. Mộng du dường như hoành hành trong các gia đình. Nó phổ biến hơn nếu bạn có cha hoặc mẹ có tiền sử mộng du và phổ biến hơn nhiều nếu cả cha và mẹ đều có tiền sử mắc chứng rối loạn này.
• Tuổi tác. Mộng du xảy ra ở trẻ em thường xuyên hơn người lớn, và khởi phát ở tuổi trưởng thành có nhiều khả năng liên quan đến các bệnh lý tiềm ẩn khác.

Các biến chứng

Bản thân mộng du không nhất thiết phải đáng lo ngại, nhưng một người mộng du có thể:

• Tự làm tổn thương bản thân – đặc biệt nếu họ đi bộ gần đồ nội thất hoặc cầu thang, đi lang thang ngoài trời, lái xe ô tô hoặc ăn thứ gì đó không thích hợp trong giai đoạn mộng du
• Bị gián đoạn giấc ngủ kéo dài, có thể dẫn đến buồn ngủ quá mức vào ban ngày và các vấn đề về hành vi hoặc học đường có thể xảy ra
• Lúng túng hoặc gặp vấn đề với các mối quan hệ xã hội
• Làm phiền giấc ngủ của người khác
• Hiếm khi làm bị thương người khác gần đó

Chẩn đoán

Để chẩn đoán mộng du, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Đánh giá của bạn có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ có thể khám sức khỏe để xác định bất kỳ tình trạng nào có thể nhầm lẫn với mộng du, chẳng hạn như co giật vào ban đêm, các rối loạn giấc ngủ khác hoặc các cơn hoảng sợ.
• Thảo luận về các triệu chứng của bạn. Trừ khi bạn sống một mình và không biết mình bị mộng du, nếu không bạn sẽ bị người khác nói rằng bạn mộng du. Nếu người yêu đi cùng bạn đến buổi hẹn, bác sĩ có thể hỏi họ liệu bạn có bị mộng du hay không. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn và đối tác của bạn điền vào bảng câu hỏi về các hành vi khi ngủ của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có tiền sử gia đình bị mộng du.
• Nghiên cứu giấc ngủ về đêm (polysomnography). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu qua đêm trong phòng thí nghiệm về giấc ngủ. Các cảm biến được đặt trên cơ thể sẽ ghi lại và theo dõi sóng não, mức oxy trong máu, nhịp tim và nhịp thở, cũng như chuyển động của mắt và chân khi bạn ngủ. Bạn có thể được quay video để ghi lại hành vi của mình trong chu kỳ ngủ.

Điều trị

Thường không cần điều trị chứng mộng du không thường xuyên. Ở trẻ em mộng du, nó thường biến mất vào những năm thiếu niên.

Nếu mộng du dẫn đến khả năng bị thương, gây khó chịu cho các thành viên trong gia đình, hoặc gây bối rối hoặc gián đoạn giấc ngủ cho người mộng du, thì có thể cần điều trị. Điều trị thường tập trung vào việc thúc đẩy sự an toàn và loại bỏ các nguyên nhân hoặc yếu tố khởi phát.

Điều trị có thể bao gồm:

• Điều trị bất kỳ tình trạng cơ bản nào, nếu mộng du có liên quan đến thiếu ngủ hoặc rối loạn giấc ngủ cơ bản hoặc tình trạng bệnh lý
• Điều chỉnh thuốc nếu cho rằng mộng du là do thuốc
• Đánh thức dự đoán – đánh thức người bị mộng du khoảng 15 phút trước khi họ thường mộng du, sau đó tỉnh lại vài phút trước khi ngủ lại
• Thuốc – chẳng hạn như benzodiazepin hoặc một số thuốc chống trầm cảm
• Học tự thôi miên – khi được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo quen thuộc với ký sinh trùng, những người dễ tiếp thu các gợi ý trong quá trình thôi miên có thể có lợi bằng cách đạt được trạng thái thư giãn sâu, qua đó thúc đẩy sự thay đổi trong các hoạt động không mong muốn trong khi ngủ
• Trị liệu hoặc tư vấn – một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp đưa ra các đề xuất để cải thiện giấc ngủ, các kỹ thuật giảm căng thẳng, tự thôi miên và thư giãn

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu mộng du là một vấn đề đối với bạn hoặc con bạn, hãy thử những gợi ý sau.

• Làm cho môi trường an toàn. Nếu mộng du đã dẫn đến thương tích hoặc có thể gây ra chấn thương, hãy xem xét các biện pháp phòng ngừa sau: Đóng và khóa tất cả các cửa sổ và cửa ra vào bên ngoài trước khi đi ngủ. Bạn thậm chí có thể khóa cửa bên trong hoặc đặt chuông báo động hoặc chuông trên cửa. Chặn cửa ra vào hoặc cầu thang bằng cổng, và di chuyển dây điện và các nguy cơ vấp ngã khác ra khỏi lối đi. Ngủ trong phòng ngủ ở tầng trệt, nếu có thể. Đặt các vật sắc nhọn hoặc dễ vỡ ngoài tầm với và khóa tất cả vũ khí. Nếu trẻ bị mộng du, đừng để trẻ ngủ trên giường tầng.
• Nhẹ nhàng dẫn người mộng du lên giường. Không cần thiết phải đánh thức người đó. Mặc dù không nguy hiểm cho người bị đánh thức, nhưng nó có thể gây rối nếu người đó trở nên bối rối, mất phương hướng và có thể bị kích động.
• Ngủ đủ giấc. Mệt mỏi có thể góp phần gây ra mộng du. Nếu bạn thiếu ngủ, hãy thử đi ngủ sớm hơn, lịch ngủ đều đặn hơn hoặc ngủ trưa ngắn, đặc biệt là đối với trẻ mới biết đi. Nếu có thể, hãy tránh những tiếng ồn trong giờ ngủ hoặc những kích thích khác có thể làm gián đoạn giấc ngủ.
• Thiết lập một thói quen thư giãn đều đặn trước khi đi ngủ. Thực hiện các hoạt động yên tĩnh, nhẹ nhàng trước khi ngủ, chẳng hạn như đọc sách, giải câu đố hoặc ngâm mình trong bồn nước ấm. Các bài tập thiền hoặc thư giãn cũng có thể hữu ích. Tạo cho phòng ngủ sự thoải mái và yên tĩnh cho giấc ngủ.
• Đặt căng thẳng vào vị trí của nó. Xác định các vấn đề gây ra căng thẳng và cách xử lý căng thẳng. Nói về những gì đang làm phiền bạn. Hoặc nếu con bạn bị mộng du và có vẻ lo lắng hoặc căng thẳng, hãy nói chuyện với con bạn về bất kỳ mối quan tâm nào. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp đỡ.
• Tìm kiếm một mẫu. Trong vài đêm, hãy ghi chú – hoặc nhờ người khác ở nhà ghi chú lại – bao nhiêu phút sau khi đi ngủ thì cơn mộng du sẽ xảy ra. Nếu thời gian tương đối nhất quán, thông tin này hữu ích trong việc lập kế hoạch đánh thức dự đoán.
• Tránh uống rượu. Uống rượu có thể cản trở giấc ngủ ngon và có thể là nguyên nhân gây mộng du.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn bị mộng du và lo lắng về sự an toàn hoặc các tình trạng tiềm ẩn, hãy đến gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về giấc ngủ. Nếu có thể, bạn nên dẫn theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè để cung cấp thêm thông tin về chứng mộng du của mình.

Ghi nhật ký giấc ngủ trong hai tuần trước cuộc hẹn có thể giúp bác sĩ hiểu thêm về lịch trình giấc ngủ của bạn, các yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn và khi nào xảy ra mộng du. Vào buổi sáng, ghi lại càng nhiều càng tốt những gì bạn biết về các nghi thức đi ngủ, chất lượng giấc ngủ, v.v. Vào cuối ngày, ghi lại các hành vi có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, chẳng hạn như gián đoạn lịch trình giấc ngủ, uống rượu và bất kỳ loại thuốc nào đã uống.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào đã trải qua, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do của cuộc hẹn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng và liều lượng
• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn để giúp tận dụng tối đa thời gian bên nhau

Một số câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng?
• Những nguyên nhân có thể khác là gì?
• Những loại xét nghiệm nào là cần thiết?
• Tình trạng có thể là tạm thời hoặc mãn tính?
• Cách tốt nhất của hành động là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Có bất kỳ hạn chế nào cần phải tuân theo không?
• Có cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian đi qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn bắt đầu gặp hoặc nhận thấy các triệu chứng khi nào?
• Bạn hoặc con bạn có gặp vấn đề về giấc ngủ trong quá khứ không?
• Có ai khác trong gia đình bạn gặp vấn đề về giấc ngủ, đặc biệt là chứng mộng du hoặc chứng sợ ngủ không?
• Bạn đã nhận thấy những vấn đề gì liên quan đến chứng mộng du, chẳng hạn như thức dậy ở những vị trí bất thường trong nhà?
• Có các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, chẳng hạn như ngáy to, ngừng thở chứng kiến ​​khi ngủ, khó thở khi ngủ, ngủ không ngon giấc, buồn ngủ ban ngày hoặc thay đổi hành vi?