Ngất Vasovagal: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ngất Vasovagal (vay-zoh-VAY-gul SING-kuh-pe) xảy ra khi bạn ngất xỉu vì cơ thể phản ứng quá mức với một số yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như nhìn thấy máu hoặc cảm xúc đau khổ tột độ. Nó cũng có thể được gọi là ngất do thần kinh tim.

Tác nhân gây ngất do rối loạn vận mạch khiến nhịp tim và huyết áp của bạn giảm đột ngột. Điều đó dẫn đến giảm lưu lượng máu lên não, khiến bạn bất tỉnh trong thời gian ngắn.

Ngất Vasovagal thường vô hại và không cần điều trị. Nhưng có thể bạn có thể tự làm mình bị thương trong cơn ngất do rối loạn nhịp tim. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây ngất xỉu, chẳng hạn như rối loạn tim.

Các triệu chứng

Trước khi ngất do ngất do rối loạn vận mạch, bạn có thể gặp một số trường hợp sau:

• Da nhợt nhạt
• Lâng lâng
• Tầm nhìn đường hầm – tầm nhìn của bạn thu hẹp lại để bạn chỉ nhìn thấy những gì trước mắt
• Buồn nôn
• Cảm thấy ấm áp
• Một mồ hôi lạnh toát ra
• Ngáp
• Nhìn mờ

Trong cơn ngất do rối loạn vận mạch, những người ngoài cuộc có thể nhận thấy:

• Cử động giật gân, bất thường
• Mạch chậm, yếu
• Đồng tử giãn nở

Quá trình hồi phục sau một đợt điều trị rối loạn vận mạch thường bắt đầu trong vòng chưa đầy một phút. Tuy nhiên, nếu bạn đứng dậy quá sớm sau khi ngất – trong khoảng 15 đến 30 phút – bạn có nguy cơ bị ngất lần nữa.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Ngất xỉu có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như rối loạn tim hoặc não. Bạn có thể hỏi ý kiến ​​bác sĩ sau khi ngất xỉu, đặc biệt nếu bạn chưa từng bị ngất trước đó.

Nguyên nhân

Ngất Vasovagal xảy ra khi một phần của hệ thống thần kinh điều chỉnh nhịp tim và huyết áp của bạn bị trục trặc để phản ứng với một yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như nhìn thấy máu.

Nhịp tim của bạn chậm lại và các mạch máu ở chân của bạn mở rộng (giãn ra.) Điều này cho phép máu tích tụ ở chân, làm giảm huyết áp của bạn. Kết hợp, việc giảm huyết áp và nhịp tim chậm lại nhanh chóng làm giảm lưu lượng máu đến não và khiến bạn ngất xỉu.

Đôi khi không có yếu tố kích hoạt ngất do mạch máu cổ điển, nhưng các yếu tố kích hoạt phổ biến bao gồm:

• Đứng trong thời gian dài
• Tiếp xúc với nhiệt
• Nhìn thấy máu
• Rút máu
• Sợ tổn thương cơ thể
• Căng thẳng, chẳng hạn như đi tiêu

Phòng ngừa

Không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được cơn ngất do rối loạn vận mạch. Nếu bạn cảm thấy mình có thể bị ngất, hãy nằm xuống và nhấc chân lên.

Điều này cho phép trọng lực giữ cho máu lưu thông đến não của bạn. Nếu bạn không thể nằm xuống, hãy ngồi xuống và kê đầu vào giữa hai đầu gối cho đến khi bạn cảm thấy dễ chịu hơn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ngất do rối loạn vận mạch thường liên quan đến việc loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ngất – đặc biệt là các vấn đề liên quan đến tim. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Điện tâm đồ. Thử nghiệm này ghi lại các tín hiệu điện mà tim bạn tạo ra. Nó có thể phát hiện nhịp tim không đều và các vấn đề tim mạch khác. Bạn có thể cần phải đeo màn hình di động ít nhất một ngày hoặc lâu nhất là một tháng.
• Siêu âm tim. Xét nghiệm này sử dụng hình ảnh siêu âm để xem tim và tìm kiếm các tình trạng, chẳng hạn như các vấn đề về van, có thể gây ngất xỉu.
• Bài tập kiểm tra căng thẳng. Thử nghiệm này nghiên cứu nhịp tim khi tập thể dục. Nó thường được tiến hành khi bạn đi bộ hoặc chạy bộ trên máy chạy bộ.
• Xét nghiệm máu. Bác sĩ của bạn có thể tìm kiếm các tình trạng, chẳng hạn như thiếu máu, có thể gây ra hoặc góp phần vào các cơn ngất xỉu.

Kiểm tra bàn nghiêng

Nếu không có vấn đề về tim nào khiến bạn ngất xỉu, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm xét nghiệm bàn nghiêng. Để kiểm tra bàn nghiêng:

• Bạn nằm ngửa trên bàn.
• Bàn thay đổi vị trí, nghiêng bạn lên trên ở nhiều góc độ khác nhau.
• Kỹ thuật viên theo dõi nhịp tim và huyết áp của bạn để xem liệu những thay đổi tư thế có ảnh hưởng đến chúng hay không.

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp ngất do rối loạn vận mạch, việc điều trị là không cần thiết. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định các tác nhân gây ngất xỉu và thảo luận về các cách bạn có thể tránh chúng.

Tuy nhiên, nếu bạn thường xuyên bị ngất do rối loạn vận mạch, đủ để ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, bác sĩ có thể đề nghị thử một hoặc nhiều biện pháp khắc phục sau đây.

Thuốc men

Một loại thuốc gọi là fludrocortisone acetate thường được sử dụng để điều trị huyết áp thấp có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa ngất do rối loạn vận mạch. Thuốc ức chế serotonin có chọn lọc cũng có thể được sử dụng.

Trị liệu

Bác sĩ có thể đề xuất các cách để giảm lượng máu tụ ở chân. Chúng có thể bao gồm các bài tập chân, mang vớ nén hoặc căng cơ chân khi đứng.

Bạn có thể cần tăng muối trong chế độ ăn uống nếu bạn không thường bị huyết áp cao. Tránh đứng lâu – đặc biệt là ở những nơi nóng nực, đông người – và uống nhiều nước.

Phẫu thuật

Rất hiếm khi đặt máy tạo nhịp tim điện để điều chỉnh nhịp tim có thể giúp ích cho một số người bị ngất do rối loạn vận mạch mà không được các phương pháp điều trị khác giúp đỡ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn nên chuẩn bị cho cuộc hẹn để tận dụng tối đa thời gian của bạn với bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra chi tiết các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ tác nhân nào có thể khiến bạn ngất xỉu.
• Lập danh sách các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng.
• Viết ra những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ, bao gồm các xét nghiệm và phương pháp điều trị tiềm năng.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bạn bao gồm:

• Bạn đã làm gì ngay trước khi bạn bị ngất?
• Những dấu hiệu và triệu chứng nào, nếu có, bạn đã trải qua trước khi ngất xỉu?
• Bạn đã bao giờ ngất trước đây chưa? Nếu có, bạn đã làm gì trước khi ngất xỉu?
• Gần đây bạn có bắt đầu dùng một loại thuốc mới không?
• Bạn đã bao giờ bị chấn thương đầu chưa?
• Có ai trong gia đình bạn chết đột ngột vì bệnh tim không?

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ lắng nghe tim và đo huyết áp của bạn. Họ cũng có thể xoa bóp các động mạch chính ở cổ của bạn để xem liệu điều đó có khiến bạn cảm thấy ngất xỉu hay không.