Ung thư vòm họng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ung thư vòm họng đề cập đến các khối u ung thư phát triển trong cổ họng (hầu), hộp thoại (thanh quản) hoặc amidan.

Cổ họng là một ống cơ bắt đầu sau mũi và kết thúc ở cổ. Ung thư vòm họng thường bắt đầu từ các tế bào phẳng nằm bên trong cổ họng của bạn.

Hộp thoại của bạn nằm ngay dưới cổ họng và cũng dễ bị ung thư vòm họng. Hộp thoại được làm bằng sụn và chứa các dây thanh âm rung để tạo ra âm thanh khi bạn nói chuyện.

Ung thư vòm họng cũng có thể ảnh hưởng đến mảnh sụn (nắp thanh quản) đóng vai trò như nắp đậy cho khí quản của bạn. Ung thư amidan, một dạng khác của ung thư vòm họng, ảnh hưởng đến amidan, nằm ở phía sau cổ họng.

Chăm sóc ung thư vòm họng tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vòm họng có thể bao gồm:

• Ho
• Những thay đổi trong giọng nói của bạn, chẳng hạn như khàn giọng hoặc không nói rõ ràng
• Khó nuốt
• Đau tai
• Một khối u hoặc vết loét không lành
• Đau họng
• Giảm cân

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng mới kéo dài. Hầu hết các triệu chứng ung thư vòm họng không đặc trưng cho bệnh ung thư, vì vậy, bác sĩ có thể sẽ điều tra các nguyên nhân phổ biến hơn trước.

Nguyên nhân

Ung thư vòm họng xảy ra khi các tế bào trong cổ họng phát triển đột biến gen. Những đột biến này khiến các tế bào phát triển không kiểm soát và tiếp tục sống sau khi các tế bào khỏe mạnh bình thường sẽ chết. Các tế bào tích tụ có thể tạo thành một khối u trong cổ họng của bạn.

Không rõ nguyên nhân gây ra đột biến gây ung thư vòm họng. Nhưng các bác sĩ đã xác định các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Các loại ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng là một thuật ngữ chung áp dụng cho ung thư phát triển trong cổ họng (ung thư vòm họng) hoặc trong hộp thoại (ung thư thanh quản). Cổ họng và hộp thoại được kết nối chặt chẽ với nhau, với hộp thoại nằm ngay dưới họng.

Mặc dù hầu hết các bệnh ung thư vòm họng đều liên quan đến các loại tế bào giống nhau, các thuật ngữ cụ thể được sử dụng để phân biệt phần cổ họng nơi bắt nguồn ung thư.

• Ung thư vòm họng bắt đầu từ vòm họng – một phần của cổ họng ngay sau mũi của bạn.
• Ung thư hầu họng bắt đầu ở hầu họng – một phần của cổ họng ngay sau miệng bao gồm cả amidan.
• Ung thư hạ họng (ung thư thanh quản) bắt đầu ở hạ họng (thanh quản) – phần dưới của cổ họng, ngay trên thực quản và khí quản.
• Ung thư tuyến bắt đầu ở dây thanh âm.
• Ung thư thượng thanh quản bắt đầu ở phần trên của thanh quản và bao gồm ung thư ảnh hưởng đến nắp thanh quản, là một phần sụn ngăn chặn thức ăn đi vào khí quản của bạn.
• Ung thư dưới thanh môn bắt đầu ở phần dưới của hộp thoại, bên dưới dây thanh âm của bạn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư vòm họng bao gồm:

• Sử dụng thuốc lá, bao gồm hút thuốc lá và nhai thuốc lá
• Sử dụng rượu quá mức
• Một loại vi rút lây truyền qua đường tình dục được gọi là vi rút u nhú ở người (HPV)
• Chế độ ăn thiếu trái cây và rau
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

Phòng ngừa

Không có cách nào được chứng minh để ngăn ngừa ung thư vòm họng xảy ra. Nhưng để giảm nguy cơ ung thư vòm họng, bạn có thể:

• Ngừng hút thuốc hoặc không bắt đầu hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu. Việc ngừng hút thuốc có thể rất khó khăn, vì vậy hãy tìm sự trợ giúp. Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về lợi ích và rủi ro của nhiều chiến lược ngừng hút thuốc, chẳng hạn như thuốc, sản phẩm thay thế nicotine và tư vấn.
• Chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi, và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống.
• Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh với đầy đủ trái cây và rau quả. Các vitamin và chất chống oxy hóa trong trái cây và rau quả có thể làm giảm nguy cơ ung thư vòm họng. Ăn nhiều loại trái cây và rau quả nhiều màu sắc.
• Bảo vệ bạn khỏi HPV. Một số bệnh ung thư vòm họng được cho là do vi rút u nhú ở người (HPV) lây nhiễm qua đường tình dục. Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm HPV bằng cách hạn chế số lượng bạn tình và sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục. Cũng nên xem xét vắc-xin HPV, loại vắc-xin này có sẵn cho trẻ em trai, trẻ em gái và phụ nữ trẻ và nam giới.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán ung thư vòm họng, bác sĩ có thể đề nghị:

• Sử dụng ống soi để quan sát kỹ hơn cổ họng của bạn. Bác sĩ có thể sử dụng một ống soi có ánh sáng đặc biệt (ống nội soi) để quan sát kỹ cổ họng của bạn trong một quy trình gọi là nội soi. Một camera nhỏ ở cuối ống nội soi truyền hình ảnh đến màn hình video để bác sĩ theo dõi các dấu hiệu bất thường trong cổ họng của bạn.

  Một loại ống soi khác (ống soi thanh quản) có thể được lắp vào hộp thoại của bạn. Nó sử dụng một thấu kính phóng đại để giúp bác sĩ kiểm tra dây thanh quản của bạn. Thủ tục này được gọi là nội soi thanh quản.

• Lấy một mẫu mô để thử nghiệm. Nếu phát hiện bất thường trong quá trình nội soi hoặc soi thanh quản, bác sĩ có thể đưa dụng cụ phẫu thuật qua ống soi để lấy mẫu mô (sinh thiết). Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu lấy mẫu hạch bạch huyết bị sưng bằng kỹ thuật gọi là chọc hút bằng kim nhỏ.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), có thể giúp bác sĩ xác định mức độ ung thư ngoài bề mặt của cổ họng hoặc hộp thoại.

Dàn dựng

Khi ung thư vòm họng được chẩn đoán, bước tiếp theo là xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Biết giai đoạn giúp xác định các lựa chọn điều trị của bạn.

Giai đoạn ung thư vòm họng được đặc trưng với các chữ số La Mã từ I đến IV. Mỗi phân nhóm của ung thư vòm họng có tiêu chí riêng cho từng giai đoạn. Nhìn chung, ung thư vòm họng giai đoạn I chỉ ra một khối u nhỏ hơn giới hạn ở một vùng của cổ họng. Các giai đoạn sau cho thấy ung thư tiến triển hơn, với giai đoạn IV là giai đoạn tiến triển nhất.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị của bạn dựa trên nhiều yếu tố, chẳng hạn như vị trí và giai đoạn của bệnh ung thư vòm họng, loại tế bào liên quan, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn. Thảo luận về lợi ích và rủi ro của mỗi lựa chọn của bạn với bác sĩ. Cùng nhau, bạn có thể xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bạn.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao từ các nguồn như tia X và proton để cung cấp bức xạ đến các tế bào ung thư, khiến chúng chết.

Xạ trị có thể đến từ một máy lớn bên ngoài cơ thể của bạn (bức xạ tia bên ngoài), hoặc xạ trị có thể đến từ các hạt và dây phóng xạ nhỏ có thể được đặt bên trong cơ thể của bạn, gần ung thư của bạn (liệu pháp điều trị não).

Đối với ung thư vòm họng giai đoạn đầu, xạ trị có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết. Đối với ung thư vòm họng giai đoạn nặng hơn, xạ trị có thể được kết hợp với hóa trị hoặc phẫu thuật. Trong những trường hợp ung thư vòm họng rất tiến triển, xạ trị có thể được sử dụng để giảm các dấu hiệu và triệu chứng và giúp bạn thoải mái hơn.

Phẫu thuật

Các loại thủ tục phẫu thuật bạn có thể xem xét để điều trị ung thư vòm họng của mình phụ thuộc vào vị trí và giai đoạn ung thư của bạn. Các tùy chọn có thể bao gồm:

• Phẫu thuật ung thư vòm họng giai đoạn đầu. Ung thư vòm họng chỉ giới hạn ở bề mặt cổ họng hoặc dây thanh âm có thể được điều trị bằng phẫu thuật bằng nội soi. Bác sĩ có thể đưa một ống nội soi rỗng vào cổ họng hoặc hộp thoại của bạn và sau đó đưa các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt hoặc tia laser qua ống soi. Bằng cách sử dụng những công cụ này, bác sĩ của bạn có thể cạo, cắt bỏ hoặc trong trường hợp dùng tia laser, làm bốc hơi các khối ung thư rất nông.

• Phẫu thuật để loại bỏ tất cả hoặc một phần của hộp thoại (cắt bỏ thanh quản). Đối với các khối u nhỏ hơn, bác sĩ có thể loại bỏ phần hộp thoại bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư, để lại càng nhiều càng tốt. Bác sĩ có thể bảo tồn khả năng nói và thở bình thường của bạn.

  Đối với các khối u lớn hơn, lan rộng hơn, có thể cần phải loại bỏ toàn bộ hộp thoại của bạn. Sau đó khí quản của bạn được gắn vào một lỗ (lỗ thoát khí) trong cổ họng để bạn thở (mở khí quản). Nếu toàn bộ thanh quản của bạn bị cắt bỏ, bạn có một số tùy chọn để khôi phục giọng nói của mình. Bạn có thể làm việc với một nhà nghiên cứu bệnh lý về giọng nói để học cách nói mà không cần hộp thoại.

• Phẫu thuật cắt bỏ một phần cổ họng (phẫu thuật cắt họng). Các bệnh ung thư cổ họng nhỏ hơn có thể chỉ cần cắt bỏ các phần nhỏ của cổ họng trong khi phẫu thuật. Các bộ phận bị cắt bỏ có thể được tái tạo để cho phép bạn nuốt thức ăn bình thường.

  Phẫu thuật để loại bỏ thêm cổ họng của bạn thường bao gồm cả việc loại bỏ hộp thoại của bạn. Bác sĩ có thể tái tạo lại cổ họng của bạn để cho phép bạn nuốt thức ăn.

• Phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết ung thư (bóc tách cổ). Nếu ung thư vòm họng đã lan sâu trong cổ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết để xem chúng có chứa tế bào ung thư hay không.

Phẫu thuật có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Các biến chứng khác có thể xảy ra, chẳng hạn như khó nói hoặc nuốt, sẽ phụ thuộc vào quy trình cụ thể mà bạn trải qua.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.

Hóa trị thường được sử dụng cùng với xạ trị trong điều trị ung thư vòm họng. Một số loại thuốc hóa trị liệu làm cho các tế bào ung thư nhạy cảm hơn với xạ trị. Nhưng kết hợp hóa trị và xạ trị sẽ làm tăng tác dụng phụ của cả hai phương pháp điều trị.

Thảo luận với bác sĩ về các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải và liệu các phương pháp điều trị kết hợp có mang lại những lợi ích vượt trội hơn những tác dụng đó hay không.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Thuốc nhắm mục tiêu điều trị ung thư vòm họng bằng cách tận dụng các khiếm khuyết cụ thể trong tế bào ung thư để thúc đẩy sự phát triển của tế bào.

Ví dụ, thuốc Cetuximab (Erbitux) là một liệu pháp nhắm mục tiêu được phê duyệt để điều trị ung thư vòm họng trong một số tình huống nhất định. Cetuximab ngăn chặn hoạt động của một loại protein có trong nhiều loại tế bào khỏe mạnh, nhưng phổ biến hơn ở một số loại tế bào ung thư vòm họng.

Các loại thuốc nhắm mục tiêu khác có sẵn và nhiều loại thuốc khác đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Thuốc nhắm mục tiêu có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với hóa trị hoặc xạ trị.

Phục hồi chức năng sau điều trị

Điều trị ung thư vòm họng thường gây ra các biến chứng có thể phải làm việc với các bác sĩ chuyên khoa để lấy lại khả năng nuốt, ăn thức ăn rắn và nói chuyện. Trong và sau khi điều trị ung thư vòm họng, bác sĩ có thể yêu cầu bạn giúp đỡ vì:

• Chăm sóc vết mổ mở trong cổ họng (lỗ mở) nếu bạn đã phẫu thuật mở khí quản
• Khó ăn
• Khó nuốt
• Căng cứng và đau cổ
• Vấn đề về giọng nói

Bác sĩ có thể thảo luận với bạn về các tác dụng phụ và biến chứng tiềm ẩn của phương pháp điều trị.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc liên tục của bạn. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng khi đang điều trị tích cực khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi đội ngũ bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình của họ. Hình thức chăm sóc này được cung cấp cùng với thuốc chữa bệnh hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn có thể đang nhận.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Từ bỏ hút thuốc

Ung thư vòm họng có mối liên hệ chặt chẽ với việc hút thuốc. Không phải ai bị ung thư vòm họng cũng hút thuốc. Nhưng nếu bạn hút thuốc, bây giờ là lúc bạn nên dừng lại vì:

• Hút thuốc làm cho việc điều trị kém hiệu quả.
• Hút thuốc khiến cơ thể bạn khó lành hơn sau phẫu thuật.
• Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư khác trong tương lai.

Việc ngừng hút thuốc có thể rất khó khăn. Và điều đó khó hơn nhiều khi bạn đang cố gắng đối phó với một tình huống căng thẳng, chẳng hạn như chẩn đoán ung thư. Bác sĩ có thể thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn, bao gồm thuốc, sản phẩm thay thế nicotine và tư vấn.

Bỏ rượu

Rượu, đặc biệt khi kết hợp với hút thuốc lá hoặc nhai thuốc lá, làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư vòm họng. Nếu bạn uống rượu, hãy dừng lại ngay. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư thứ hai. Ngừng uống rượu cũng có thể giúp bạn dung nạp tốt hơn các phương pháp điều trị ung thư vòm họng.

Liều thuốc thay thế

Không có phương pháp điều trị thay thế nào tỏ ra hữu ích trong việc điều trị ung thư vòm họng. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị bổ sung và thay thế có thể giúp bạn đối phó với chẩn đoán của mình và với các tác dụng phụ của điều trị ung thư vòm họng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn.

Các phương pháp điều trị thay thế mà bạn có thể thấy hữu ích bao gồm:

• Châm cứu
• Liệu pháp xoa bóp
• Thiền
• Kỹ thuật thư giãn

Đối phó và hỗ trợ

Được chẩn đoán mắc bệnh ung thư có thể rất nguy hiểm. Ung thư vòm họng ảnh hưởng đến một phần cơ thể quan trọng đối với các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như thở, ăn uống và nói chuyện. Ngoài việc lo lắng về việc những hoạt động cơ bản này có thể bị ảnh hưởng như thế nào, bạn cũng có thể lo lắng về các phương pháp điều trị và cơ hội sống sót của mình.

Mặc dù bạn có thể cảm thấy như cuộc sống của bạn – sự sống còn của bạn – nằm ngoài tầm tay của bạn, bạn có thể thực hiện các bước để cảm thấy kiểm soát hơn và đối phó với chẩn đoán ung thư vòm họng của mình. Để đối phó, hãy cố gắng:

• Tìm hiểu đầy đủ về ung thư vòm họng để đưa ra quyết định điều trị. Viết ra danh sách các câu hỏi để hỏi bác sĩ trong cuộc hẹn tiếp theo. Hỏi bác sĩ về các nguồn thông tin khác về bệnh ung thư của bạn. Biết thêm về tình trạng cụ thể của bạn có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn khi đưa ra quyết định điều trị.
• Tìm ai đó để nói chuyện cùng. Tìm kiếm những nguồn hỗ trợ có thể giúp bạn đối phó với những cảm xúc mà bạn đang cảm thấy. Bạn có thể có một người bạn thân hoặc một thành viên trong gia đình là một người biết lắng nghe. Các thành viên giáo sĩ và cố vấn là những lựa chọn khác. Cân nhắc tham gia nhóm hỗ trợ những người mắc bệnh ung thư. Liên hệ với chương địa phương của bạn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) hoặc Hỗ trợ cho những người bị ung thư miệng và đầu và cổ. Mạng lưới những người sống sót sau ung thư của ACS cung cấp các bảng tin và phòng trò chuyện trực tuyến mà bạn có thể sử dụng để kết nối với những người khác bị ung thư vòm họng.
• Chăm sóc bản thân trong quá trình điều trị ung thư. Ưu tiên giữ cho cơ thể khỏe mạnh trong quá trình điều trị. Tránh căng thẳng thêm. Ngủ đủ giấc mỗi đêm để thức dậy cảm thấy thư thái. Hãy đi bộ hoặc tìm thời gian để tập thể dục khi bạn cảm thấy thích thú. Dành thời gian để thư giãn, chẳng hạn như nghe nhạc hoặc đọc sách.

• Đến tất cả các cuộc hẹn tái khám của bạn. Bác sĩ sẽ lên lịch tái khám vài tháng một lần trong hai năm đầu tiên sau khi điều trị, và sau đó ít thường xuyên hơn. Các kỳ kiểm tra này cho phép bác sĩ theo dõi sự phục hồi của bạn và kiểm tra sự tái phát ung thư.

  Các cuộc kiểm tra tiếp theo có thể khiến bạn lo lắng, vì chúng có thể nhắc nhở bạn về chẩn đoán và điều trị ban đầu. Bạn có thể lo sợ rằng bệnh ung thư của bạn đã quay trở lại. Mong đợi một số lo lắng xung quanh thời gian của mỗi cuộc hẹn tái khám. Lên kế hoạch trước bằng cách tìm các hoạt động thư giãn có thể giúp chuyển hướng tâm trí bạn khỏi nỗi sợ hãi.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn khám với bác sĩ gia đình nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư hoặc một bệnh khác ảnh hưởng đến cổ họng, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về các bệnh và tình trạng ảnh hưởng đến tai, mũi và họng (chuyên khoa tai mũi họng).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có rất nhiều cơ sở để đề cập, nên bạn nên chuẩn bị kỹ càng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với bệnh ung thư vòm họng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi?
• Có những nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi không?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi có chi trả không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Điều gì sẽ quyết định liệu tôi có nên lập kế hoạch cho một cuộc tái khám hay không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể cho phép thời gian sau đó để trình bày các điểm bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu bạn sử dụng thuốc lá, hãy dừng lại. Tránh làm những việc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Nếu bạn bị đau họng, hãy tránh thức ăn và đồ uống gây kích ứng thêm. Nếu bạn đang khó ăn vì đau họng, hãy cân nhắc đến các loại thức uống bổ sung dinh dưỡng. Chúng có thể ít gây khó chịu cho cổ họng của bạn, trong khi vẫn cung cấp lượng calo và chất dinh dưỡng bạn cần.