Sâu răng / sâu răng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sâu răng là những vùng bị tổn thương vĩnh viễn trên bề mặt cứng của răng, phát triển thành những khe hở hoặc lỗ nhỏ li ti. Sâu răng, còn được gọi là sâu răng hoặc sâu răng, là do sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm vi khuẩn trong miệng, thường xuyên ăn vặt, nhấm nháp đồ uống có đường và không vệ sinh răng miệng kỹ.

Sâu răng và sâu răng là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất trên thế giới. Chúng đặc biệt phổ biến ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn tuổi. Nhưng bất cứ ai có răng đều có thể bị sâu răng, kể cả trẻ sơ sinh.

Nếu sâu răng không được điều trị, chúng sẽ lớn hơn và ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của răng. Chúng có thể dẫn đến đau răng nghiêm trọng, nhiễm trùng và mất răng. Thăm khám nha khoa thường xuyên và thói quen đánh răng và dùng chỉ nha khoa tốt là cách bảo vệ tốt nhất để bạn chống lại sâu răng và sâu răng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của sâu răng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ và vị trí của chúng. Khi sâu răng mới bắt đầu, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Khi phân rã lớn hơn, nó có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như:

• Đau răng, đau tự phát hoặc đau xảy ra mà không rõ nguyên nhân
• Ê buốt răng
• Đau nhẹ đến buốt khi ăn hoặc uống thứ gì đó ngọt, nóng hoặc lạnh
• Các lỗ hoặc vết rỗ có thể nhìn thấy trên răng của bạn
• Nhuộm màu nâu, đen hoặc trắng trên bất kỳ bề mặt nào của răng
• Đau khi bạn cắn xuống

Khi nào đến gặp nha sĩ

Bạn có thể không biết rằng một khoang đang hình thành. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải khám và làm sạch răng thường xuyên, ngay cả khi miệng của bạn cảm thấy ổn. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy đau răng hoặc đau miệng, hãy đến gặp nha sĩ càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân

Sâu răng là do sâu răng – một quá trình xảy ra theo thời gian. Đây là cách sâu răng phát triển:

• Các dạng mảng bám. Mảng bám răng là một lớp màng dính trong suốt bao phủ răng của bạn. Đó là do ăn nhiều đường, tinh bột và không vệ sinh răng miệng kỹ. Khi đường và tinh bột không được làm sạch khỏi răng của bạn, vi khuẩn nhanh chóng bắt đầu ăn chúng và hình thành mảng bám. Mảng bám bám trên răng có thể cứng lại dưới hoặc trên đường viền nướu của bạn thành cao răng (vôi răng). Cao răng khiến mảng bám khó loại bỏ hơn và tạo lá chắn cho vi khuẩn.
• Các cuộc tấn công mảng bám. Các axit trong mảng bám loại bỏ các khoáng chất trong lớp men bên ngoài, cứng của răng. Sự xói mòn này gây ra các lỗ hoặc lỗ nhỏ trên men răng – giai đoạn đầu của sâu răng. Khi các vùng men bị mòn đi, vi khuẩn và axit có thể đến lớp tiếp theo của răng, gọi là ngà răng. Lớp này mềm hơn men và ít chịu axit hơn. Răng giả có những ống nhỏ li ti thông trực tiếp với dây thần kinh của răng gây ê buốt.
• Sự hủy diệt vẫn tiếp tục. Khi sâu răng phát triển, vi khuẩn và axit tiếp tục di chuyển qua răng của bạn, di chuyển bên cạnh chất liệu răng bên trong (tủy răng) có chứa dây thần kinh và mạch máu. Tủy răng bị sưng tấy và bị kích ứng do vi khuẩn. Do không có chỗ cho chỗ sưng bên trong răng, dây thần kinh bị chèn ép, gây đau. Cảm giác khó chịu thậm chí có thể kéo dài bên ngoài chân răng đến tận xương.

Các yếu tố rủi ro

Mọi người có răng đều có nguy cơ bị sâu răng, nhưng các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ:

• Vị trí răng. Sâu răng thường xảy ra nhất ở răng sau của bạn (răng hàm và răng tiền hàm). Những chiếc răng này có nhiều rãnh, lỗ và kẽ, nhiều rễ có thể thu thập các mảnh thức ăn. Do đó, chúng khó được giữ sạch hơn so với những chiếc răng cửa mịn màng và dễ tiếp cận của bạn.
• Một số loại thực phẩm và đồ uống. Thực phẩm bám lâu ngày trên răng – chẳng hạn như sữa, kem, mật ong, đường, soda, trái cây sấy khô, bánh ngọt, bánh quy, kẹo cứng và bạc hà, ngũ cốc khô và khoai tây chiên – có nhiều khả năng gây sâu răng hơn thực phẩm dễ bị rửa trôi bởi nước bọt.
• Thường xuyên ăn vặt hoặc nhấm nháp. Khi bạn thường xuyên ăn nhẹ hoặc nhấm nháp đồ uống có đường, bạn sẽ cung cấp cho vi khuẩn trong miệng thêm nhiên liệu để tạo ra axit tấn công răng và làm mòn răng. Và nhấm nháp soda hoặc đồ uống có tính axit khác trong suốt cả ngày sẽ giúp tạo ra một lượng axit liên tục trên răng của bạn.
• Cho trẻ bú trước khi đi ngủ. Khi trẻ được bú bình sữa, sữa công thức, nước trái cây hoặc các chất lỏng có đường khác trước khi đi ngủ, những đồ uống này sẽ lưu lại trên răng hàng giờ trong khi trẻ ngủ, nuôi dưỡng vi khuẩn gây sâu răng. Tổn thương này thường được gọi là sâu răng bình sữa. Những thiệt hại tương tự có thể xảy ra khi trẻ mới biết đi lang thang uống từ một chiếc cốc nhỏ chứa đầy những đồ uống này.
• Đánh răng không đầy đủ. Nếu bạn không làm sạch răng sớm sau khi ăn và uống, mảng bám hình thành nhanh chóng và giai đoạn đầu của sâu răng có thể bắt đầu.
• Không nhận đủ florua. Florua, một khoáng chất tự nhiên, giúp ngăn ngừa sâu răng và thậm chí có thể đảo ngược giai đoạn đầu của tổn thương răng. Vì lợi ích của nó cho răng, florua được thêm vào nhiều nguồn cung cấp nước công cộng. Nó cũng là một thành phần phổ biến trong kem đánh răng và nước súc miệng. Nhưng nước đóng chai thường không chứa florua.
• Trẻ hơn hoặc lớn hơn tuổi. Tại Hoa Kỳ, sâu răng thường gặp ở trẻ nhỏ và thanh thiếu niên. Người lớn tuổi cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Theo thời gian, răng có thể bị mòn và nướu có thể bị tụt xuống, khiến răng dễ bị sâu chân răng. Người lớn tuổi cũng có thể sử dụng thêm các loại thuốc làm giảm lưu lượng nước bọt, làm tăng nguy cơ sâu răng.
• Khô miệng. Khô miệng là do thiếu nước bọt, giúp ngăn ngừa sâu răng bằng cách rửa sạch thức ăn và mảng bám trên răng. Các chất có trong nước bọt cũng giúp chống lại axit do vi khuẩn tạo ra. Một số loại thuốc, một số điều kiện y tế, bức xạ vào đầu hoặc cổ của bạn, hoặc một số loại thuốc hóa trị có thể làm tăng nguy cơ sâu răng do giảm sản xuất nước bọt.
• Mòn miếng trám hoặc thiết bị nha khoa. Qua nhiều năm, chất trám răng có thể yếu đi, bắt đầu vỡ hoặc phát triển các cạnh gồ ghề. Điều này cho phép mảng bám tích tụ dễ dàng hơn và khó loại bỏ hơn. Các thiết bị nha khoa có thể ngừng khít, cho phép bắt đầu sâu bên dưới chúng.
• Ợ nóng. Ợ chua hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể khiến axit dạ dày trào vào miệng (trào ngược), làm mòn men răng và gây tổn thương răng đáng kể. Điều này làm cho ngà răng bị vi khuẩn tấn công nhiều hơn, tạo ra sâu răng. Nha sĩ có thể khuyên bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để xem liệu trào ngược dạ dày có phải là nguyên nhân khiến bạn bị mất men răng hay không.
• Rối loạn ăn uống. Chán ăn và ăn vô độ có thể dẫn đến mòn răng và sâu răng đáng kể. Axit trong dạ dày do nôn mửa nhiều lần (đi ngoài) rửa sạch răng và bắt đầu hòa tan men răng. Rối loạn ăn uống cũng có thể cản trở việc sản xuất nước bọt.

Các biến chứng

Sâu răng và sâu răng rất phổ biến nên bạn có thể không coi trọng chúng. Và bạn có thể nghĩ rằng trẻ bị sâu răng ở răng sữa cũng không sao. Tuy nhiên, sâu răng và sâu răng có thể có những biến chứng nghiêm trọng và lâu dài, ngay cả đối với những trẻ chưa mọc răng vĩnh viễn.

Các biến chứng của sâu răng có thể bao gồm:

• Đau đớn
• Áp xe răng
• Sưng hoặc chảy mủ quanh răng
• Làm hỏng hoặc gãy răng
• Vấn đề nhai
• Thay đổi vị trí của răng sau khi mất răng

Khi sâu răng và sâu răng trở nên nghiêm trọng, bạn có thể mắc phải:

• Đau ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày
• Giảm cân hoặc các vấn đề dinh dưỡng do ăn hoặc nhai bị đau hoặc khó khăn
• Mất răng, có thể ảnh hưởng đến ngoại hình cũng như sự tự tin và lòng tự trọng của bạn
• Trong một số trường hợp hiếm hoi, áp xe răng – một túi mủ do nhiễm vi khuẩn – có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí đe dọa tính mạng

Phòng ngừa

Vệ sinh răng miệng tốt có thể giúp bạn tránh được sâu răng và sâu răng. Dưới đây là một số mẹo giúp ngăn ngừa sâu răng. Hỏi nha sĩ của bạn lời khuyên nào là tốt nhất cho bạn.

• Đánh răng bằng kem đánh răng có fluor sau khi ăn hoặc uống. Đánh răng ít nhất hai lần một ngày và lý tưởng nhất là sau mỗi bữa ăn, sử dụng kem đánh răng có chứa florua. Để làm sạch kẽ răng, hãy dùng chỉ nha khoa hoặc dùng dụng cụ làm sạch kẽ răng.
• Súc miệng. Nếu nha sĩ của bạn cảm thấy bạn có nguy cơ cao bị sâu răng, họ có thể khuyên bạn nên dùng nước súc miệng có fluor.
• Thăm khám nha sĩ thường xuyên. Làm sạch răng chuyên nghiệp và khám răng miệng thường xuyên, có thể giúp ngăn ngừa hoặc phát hiện sớm các vấn đề. Nha sĩ của bạn có thể đề xuất một lịch trình phù hợp nhất cho bạn.
• Cân nhắc chất trám răng. Keo trám là một lớp phủ bảo vệ bằng chất dẻo được phủ lên mặt nhai của răng sau. Nó bịt kín các rãnh và kẽ có xu hướng tích tụ thức ăn, bảo vệ men răng khỏi mảng bám và axit. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị dùng chất bịt kín cho tất cả trẻ em ở độ tuổi đi học. Chất bịt kín có thể tồn tại trong vài năm trước khi cần thay thế, nhưng chúng cần được kiểm tra thường xuyên.
• Uống một ít nước máy. Hầu hết các nguồn cung cấp nước công cộng đều có thêm florua, có thể giúp giảm sâu răng đáng kể. Nếu bạn chỉ uống nước đóng chai không chứa florua, bạn sẽ bỏ lỡ những lợi ích của florua.
• Tránh ăn vặt và nhấm nháp thường xuyên. Bất cứ khi nào bạn ăn hoặc uống đồ uống khác ngoài nước, bạn sẽ giúp vi khuẩn trong miệng tạo ra axit có thể phá hủy men răng. Nếu bạn ăn nhẹ hoặc uống rượu suốt cả ngày, răng của bạn đang bị tấn công liên tục.
• Ăn thực phẩm tốt cho răng. Một số loại thực phẩm và đồ uống tốt cho răng của bạn hơn những loại khác. Tránh để thức ăn bám lâu ngày trong rãnh và kẽ răng, hoặc chải răng ngay sau khi ăn xong. Tuy nhiên, thực phẩm như trái cây tươi và rau quả làm tăng lưu lượng nước bọt, và cà phê không đường, trà và kẹo cao su không đường giúp rửa sạch các mảnh thức ăn.
• Cân nhắc phương pháp điều trị bằng florua. Nha sĩ của bạn có thể đề nghị phương pháp điều trị florua định kỳ, đặc biệt nếu bạn không nhận đủ florua qua nước uống có chứa fluor và các nguồn khác. Họ cũng có thể giới thiệu các khay tùy chỉnh phù hợp với răng của bạn để sử dụng florua theo toa nếu nguy cơ sâu răng của bạn rất cao.
• Hỏi về phương pháp điều trị kháng khuẩn. Nếu bạn đặc biệt dễ bị sâu răng – chẳng hạn như do tình trạng bệnh lý – nha sĩ có thể khuyên bạn nên súc miệng kháng khuẩn đặc biệt hoặc các phương pháp điều trị khác để giúp cắt giảm vi khuẩn có hại trong miệng.
• Các phương pháp điều trị kết hợp. Nhai kẹo cao su có chứa xylitol cùng với fluoride theo đơn và nước súc miệng kháng khuẩn có thể giúp giảm nguy cơ sâu răng.

Chẩn đoán

Nha sĩ của bạn thường có thể phát hiện sâu răng bằng cách:

• Hỏi về đau và ê buốt răng
• Kiểm tra miệng và răng của bạn
• Kiểm tra răng của bạn bằng các dụng cụ nha khoa để kiểm tra các vùng mềm
• Nhìn vào X-quang nha khoa, có thể cho biết mức độ sâu và răng

Nha sĩ của bạn cũng sẽ có thể cho bạn biết bạn có loại sâu răng nào trong số ba loại sâu răng – bề mặt nhẵn, hố và khe nứt hoặc chân răng.

Điều trị

Kiểm tra sức khỏe thường xuyên có thể xác định sâu răng và các tình trạng răng miệng khác trước khi chúng gây ra các triệu chứng đáng lo ngại và dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn. Bạn càng tìm kiếm sự chăm sóc sớm, bạn càng có cơ hội đẩy lùi các giai đoạn sớm nhất của sâu răng và ngăn ngừa sự tiến triển của nó. Nếu một khoang được điều trị trước khi nó bắt đầu gây đau, bạn có thể không cần điều trị rộng rãi.

Điều trị sâu răng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng và tình trạng cụ thể của bạn. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Phương pháp điều trị bằng florua. Nếu tình trạng sâu răng mới bắt đầu, phương pháp điều trị bằng florua có thể giúp phục hồi men răng và đôi khi có thể đảo ngược tình trạng sâu răng trong giai đoạn đầu. Các phương pháp điều trị bằng florua chuyên nghiệp chứa nhiều florua hơn lượng có trong nước máy, kem đánh răng và nước súc miệng. Phương pháp điều trị florua có thể là chất lỏng, gel, bọt hoặc dầu bóng được chải lên răng của bạn hoặc được đặt trong một khay nhỏ vừa vặn trên răng của bạn.
• Trám. Trám răng, còn được gọi là phục hình, là lựa chọn điều trị chính khi sâu răng đã tiến triển ngoài giai đoạn sớm nhất. Trám được làm bằng nhiều vật liệu khác nhau, chẳng hạn như nhựa composite màu răng, sứ hoặc hỗn hống nha khoa là sự kết hợp của một số vật liệu.
• Vương miện. Đối với tình trạng sâu nhiều hoặc răng yếu, bạn có thể cần một mão răng – một lớp bọc được trang bị tùy chỉnh thay thế toàn bộ mão răng tự nhiên của bạn. Nha sĩ của bạn sẽ khoan bỏ tất cả khu vực bị sâu và đủ phần còn lại của răng để đảm bảo răng vừa khít. Mão có thể được làm bằng vàng, sứ có độ bền cao, nhựa thông, sứ kết hợp với kim loại hoặc các vật liệu khác.
• Ống tủy. Khi sâu đến vật liệu bên trong của răng (tủy răng), bạn có thể cần lấy tủy răng. Đây là phương pháp điều trị để sửa chữa và cứu một chiếc răng bị nhiễm trùng hoặc hư hỏng nặng thay vì nhổ bỏ nó. Phần tủy răng bị bệnh được lấy ra. Thuốc đôi khi được đưa vào ống tủy để làm sạch bất kỳ nhiễm trùng nào. Sau đó, cùi được thay thế bằng miếng trám.
• Nhổ răng. Một số răng bị sâu đến mức không thể phục hồi và phải nhổ bỏ. Việc nhổ một chiếc răng có thể để lại một khoảng trống cho phép các răng khác của bạn dịch chuyển. Nếu có thể, hãy cân nhắc làm cầu răng hoặc cấy ghép răng để thay thế chiếc răng đã mất.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn bị đau hoặc ê buốt răng, hãy hẹn gặp nha sĩ càng sớm càng tốt. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Tất cả các loại thuốc, vitamin, thuốc thảo dược hoặc các chất bổ sung khác bạn đang dùng và liều lượng
• Bất kỳ dị ứng với thuốc hoặc phản ứng xấu mà bạn đã phải gây tê cục bộ
• Các câu hỏi để hỏi nha sĩ của bạn

Các câu hỏi cơ bản để hỏi nha sĩ của bạn có thể bao gồm:

• Tôi có một khoang đơn giản, hay tôi cần mão răng hay lấy tủy răng?
• Điều trị răng này sẽ mất bao nhiêu lần khám?
• Khi nào hết đau?
• Tôi có thể uống gì để giảm đau?
• Tôi nên đợi bao lâu trước khi ăn hoặc uống sau thủ thuật này?
• Tôi có thể thực hiện các bước nào khác để ngăn ngừa sâu răng không?
• Nguồn cung cấp nước tại địa phương của tôi có chứa thêm florua không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ nha sĩ của bạn

Nha sĩ của bạn có thể hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời chúng để tiết kiệm thời gian xem xét các chủ đề bạn muốn tập trung vào. Các câu hỏi có thể bao gồm:

• Nhiệt độ thực phẩm hoặc thức ăn ngọt quá cao có làm bạn đau không?
• Cắn xuống có làm cho cơn đau của bạn tồi tệ hơn không?
• Bạn đánh răng bao lâu một lần?
• Bạn thường xỉa răng như thế nào?
• Bạn có sử dụng kem đánh răng có florua không?
• Bạn có ăn nhiều đồ ngọt hay uống đồ uống có đường hay nước ngọt không?
• Bạn có thấy khô miệng không?
• Bạn dùng thuốc gì?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trong khi chờ đợi cuộc hẹn, bạn có thể thực hiện một số bước để kiểm soát cơn đau răng của mình. Ví dụ:

• Uống thuốc giảm đau không kê đơn, nếu bác sĩ cho biết thuốc này phù hợp với bạn.
• Sử dụng thuốc gây tê không kê đơn được thiết kế đặc biệt để làm dịu răng đau.
• Dùng nước ấm để đánh răng.
• Sử dụng kem đánh răng dành cho răng nhạy cảm.
• Làm sạch kỹ tất cả các bộ phận của miệng và răng của bạn – không tránh những vùng đau.
• Tránh thức ăn hoặc đồ uống quá nóng, lạnh hoặc ngọt để gây đau.