Rách rách: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Rách sụn chêm là một trong những chấn thương đầu gối phổ biến nhất. Bất kỳ hoạt động nào khiến bạn phải vặn hoặc xoay đầu gối một cách mạnh mẽ, đặc biệt là khi dồn toàn bộ trọng lượng lên nó, đều có thể dẫn đến rách sụn chêm.

Mỗi đầu gối của bạn có hai miếng sụn hình chữ C hoạt động giống như một tấm đệm giữa xương ống chân và xương đùi (menisci). Một sụn chêm bị rách gây đau, sưng và cứng. Bạn cũng có thể cảm thấy chuyển động đầu gối bị cản trở và khó mở rộng đầu gối hoàn toàn.

Điều trị thận trọng – chẳng hạn như nghỉ ngơi, chườm đá và dùng thuốc – đôi khi đủ để giảm đau do rách sụn chêm và giúp vết thương có thời gian tự lành. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, sụn chêm bị rách cần phải phẫu thuật sửa chữa.

Các triệu chứng

Nếu bạn bị rách sụn chêm, bạn có thể có các dấu hiệu và triệu chứng sau đây ở đầu gối:

• Một cảm giác popping
• Sưng hoặc cứng
• Đau, đặc biệt là khi vặn hoặc xoay đầu gối của bạn
• Khó duỗi thẳng đầu gối hoàn toàn
• Cảm giác như thể đầu gối của bạn bị khóa lại khi bạn cố gắng di chuyển nó
• Cảm giác đầu gối của bạn đang nhường chỗ

Khi nào đến gặp bác sĩ

Liên hệ với bác sĩ nếu đầu gối của bạn bị đau hoặc sưng, hoặc nếu bạn không thể di chuyển đầu gối theo những cách thông thường.

Nguyên nhân

Mặt khum bị rách có thể do bất kỳ hoạt động nào khiến bạn phải vặn hoặc xoay đầu gối một cách mạnh mẽ, chẳng hạn như xoay mạnh hoặc dừng và quay đột ngột. Ngay cả khi quỳ gối, ngồi xổm sâu hoặc nâng vật nặng đôi khi có thể dẫn đến rách sụn chêm.

Ở người lớn tuổi, những thay đổi thoái hóa của khớp gối có thể góp phần làm rách sụn chêm mà ít hoặc không có chấn thương.

Các yếu tố rủi ro

Thực hiện các hoạt động liên quan đến việc vặn và xoay đầu gối một cách mạnh mẽ sẽ khiến bạn có nguy cơ bị rách sụn chêm. Nguy cơ đặc biệt cao đối với các vận động viên – đặc biệt là những người tham gia các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá, hoặc các hoạt động liên quan đến xoay người, chẳng hạn như quần vợt hoặc bóng rổ.

Đầu gối bị mòn và rách khi bạn già đi sẽ làm tăng nguy cơ bị rách sụn chêm. Béo phì cũng vậy.

Các biến chứng

Sụn ​​chêm bị rách có thể dẫn đến cảm giác đầu gối của bạn phải nhường chỗ, không thể cử động đầu gối bình thường hoặc đau đầu gối dai dẳng. Bạn có nhiều khả năng bị viêm xương khớp ở đầu gối bị thương.

Chẩn đoán

Một khum bị rách thường có thể được xác định khi khám sức khỏe. Bác sĩ có thể di chuyển đầu gối và chân của bạn sang các vị trí khác nhau, quan sát bạn đi bộ và yêu cầu bạn ngồi xổm để giúp xác định nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Kiểm tra hình ảnh

• Chụp X-quang. Vì sụn chêm bị rách được làm bằng sụn nên nó sẽ không hiển thị trên X-quang. Nhưng tia X có thể giúp loại trừ các vấn đề khác với đầu gối gây ra các triệu chứng tương tự.
• Chụp MRI. Điều này sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh chi tiết của cả mô cứng và mềm trong đầu gối của bạn. Đây là nghiên cứu hình ảnh tốt nhất để phát hiện một sụn chêm bị rách.

Nội soi khớp

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng một dụng cụ được gọi là nội soi khớp để kiểm tra bên trong đầu gối của bạn. Nội soi khớp được đưa vào qua một vết rạch nhỏ gần đầu gối của bạn.

Thiết bị này có một đèn chiếu và một camera nhỏ, truyền hình ảnh phóng to bên trong đầu gối của bạn lên màn hình. Nếu cần thiết, dụng cụ phẫu thuật có thể được đưa vào qua ống soi khớp hoặc thông qua các vết rạch nhỏ bổ sung ở đầu gối của bạn để cắt hoặc sửa vết rách.

Điều trị

Điều trị ban đầu

Việc điều trị sụn chêm bị rách thường bắt đầu một cách thận trọng, tùy thuộc vào loại, kích thước và vị trí của vết rách.

Chảy nước mắt liên quan đến viêm khớp thường cải thiện theo thời gian khi điều trị viêm khớp, vì vậy phẫu thuật thường không được chỉ định. Nhiều vết rách khác không liên quan đến khóa hoặc chặn chuyển động của đầu gối sẽ trở nên ít đau hơn theo thời gian, vì vậy chúng cũng không cần phẫu thuật.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Nghỉ ngơi. Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm tình trạng đau đầu gối của bạn, đặc biệt là bất kỳ hoạt động nào khiến bạn vặn, xoay hoặc xoay đầu gối. Nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng, sử dụng nạng có thể giảm áp lực lên đầu gối của bạn và thúc đẩy quá trình chữa lành.
• Nước đá. Nước đá có thể làm giảm sưng và đau đầu gối. Dùng túi chườm lạnh, túi rau củ đông lạnh hoặc khăn chứa đá viên trong khoảng 15 phút mỗi lần, giữ cho đầu gối của bạn được nâng cao. Làm điều này mỗi bốn đến sáu giờ trong ngày đầu tiên hoặc hai, sau đó thường xuyên nếu cần.
• Thuốc. Thuốc giảm đau không kê đơn cũng có thể giúp giảm đau đầu gối.

Trị liệu

Vật lý trị liệu có thể giúp bạn tăng cường các cơ xung quanh đầu gối và ở chân để giúp ổn định và hỗ trợ khớp gối.

Phẫu thuật

Nếu đầu gối của bạn vẫn đau dù đã điều trị phục hồi chức năng hoặc nếu đầu gối của bạn bị khóa lại, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Đôi khi có thể sửa chữa khum bị rách, đặc biệt là ở trẻ em và thanh niên.

Nếu vết rách không thể sửa chữa, sụn chêm có thể được cắt bằng phẫu thuật, có thể thông qua các vết rạch nhỏ bằng cách sử dụng nội soi khớp. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần thực hiện các bài tập để tăng và duy trì sức mạnh và sự ổn định của đầu gối.

Nếu bạn bị viêm khớp thoái hóa, tiến triển, bác sĩ có thể đề nghị thay khớp gối. Đối với những người trẻ tuổi có các dấu hiệu và triệu chứng sau phẫu thuật nhưng không bị viêm khớp tiến triển, ghép sụn chêm có thể phù hợp. Ca phẫu thuật liên quan đến việc cấy ghép khum từ một tử thi.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau đầu gối của bạn – đặc biệt là các môn thể thao liên quan đến xoay hoặc vặn đầu gối – cho đến khi cơn đau biến mất. Nước đá và thuốc giảm đau không kê đơn có thể hữu ích.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Những cơn đau và tàn tật liên quan đến việc rách sụn chêm khiến nhiều người phải đi cấp cứu. Những người khác đặt lịch hẹn với bác sĩ gia đình của họ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về y học thể thao hoặc chuyên gia phẫu thuật xương khớp (bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình).

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, hãy chuẩn bị trả lời các câu hỏi sau:

• Vết thương xảy ra khi nào?
• Bạn đang làm gì vào thời điểm đó?
• Bạn có nghe thấy tiếng “bốp” lớn hoặc cảm thấy “bốp” không?
• Có sưng nhiều sau đó không?
• Bạn đã từng bị thương ở đầu gối chưa?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các chuyển động cụ thể dường như cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Đầu gối của bạn có bao giờ “khóa” hoặc cảm thấy bị chặn khi bạn cố gắng di chuyển không?
• Bạn có bao giờ cảm thấy đầu gối không ổn định hoặc không thể nâng đỡ trọng lượng của mình không?