Khối u tuyến nước bọt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Các khối u tuyến nước bọt là sự phát triển của các tế bào bất thường (khối u) bắt đầu trong các tuyến nước bọt. Các khối u tuyến nước bọt rất hiếm.

Các tuyến nước bọt tạo ra nước bọt, hỗ trợ tiêu hóa, giữ cho miệng của bạn ẩm và hỗ trợ răng khỏe mạnh. Bạn có ba cặp tuyến nước bọt chính dưới và sau hàm – tuyến mang tai, tuyến dưới lưỡi và tuyến dưới hàm. Nhiều tuyến nước bọt nhỏ khác nằm trong môi, bên trong má, khắp miệng và cổ họng.

Các khối u tuyến nước bọt có thể bắt đầu ở bất kỳ tuyến nước bọt nào của bạn. Hầu hết là không phải ung thư (lành tính), nhưng đôi khi chúng có thể là ung thư. Hầu hết các khối u tuyến nước bọt xảy ra ở các tuyến mang tai.

Điều trị u tuyến nước bọt thường là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Những người bị ung thư tuyến nước bọt có thể cần điều trị bổ sung.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u tuyến nước bọt có thể bao gồm:

Một khối u hoặc sưng trên hoặc gần hàm, cổ hoặc miệng của bạn
Tê một phần trên khuôn mặt của bạn
Yếu cơ ở một bên mặt
Đau dai dẳng ở khu vực tuyến nước bọt
Khó nuốt
Khó mở miệng rộng rãi

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng.

Có một khối u hoặc một khu vực sưng gần tuyến nước bọt của bạn là dấu hiệu phổ biến nhất của khối u tuyến nước bọt, nhưng nó không có nghĩa là bạn bị ung thư. Hầu hết các khối u tuyến nước bọt không phải là ung thư (lành tính). Nhiều tình trạng không phải ung thư khác có thể dẫn đến sưng tuyến nước bọt, bao gồm nhiễm trùng hoặc sỏi trong ống tuyến nước bọt.

Nguyên nhân

Các khối u tuyến nước bọt rất hiếm. Nguyên nhân của chúng không rõ ràng.

Các khối u tuyến nước bọt bắt đầu khi một số tế bào trong tuyến nước bọt phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa các chỉ dẫn cho tế bào biết phải làm gì.

Những thay đổi cho biết các tế bào phát triển và phân chia nhanh chóng. Các tế bào bất thường tiếp tục sống khi các tế bào khỏe mạnh sẽ chết. Các tế bào tích tụ tạo thành một khối u.

Nếu những thay đổi bổ sung xảy ra trong DNA, các tế bào bất thường có thể trở thành ung thư. Tế bào ung thư có thể xâm nhập và phá hủy các mô lân cận. Chúng cũng có thể tách ra khỏi khối u và di căn (di căn) đến các vùng xa của cơ thể.

Các loại khối u tuyến nước bọt

Nhiều loại khối u tuyến nước bọt khác nhau tồn tại. Các bác sĩ phân loại khối u tuyến nước bọt dựa trên loại tế bào liên quan đến khối u. Biết loại u tuyến nước bọt mà bạn có sẽ giúp bác sĩ xác định lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Các loại u tuyến nước bọt không phải ung thư (lành tính) bao gồm:

U tuyến đa hình
U tuyến tế bào đáy
U tuyến dạng thấu kính
Ung thư tế bào
Khối u warthin

Các loại khối u tuyến nước bọt ung thư (ác tính) bao gồm:

Ung thư biểu mô tế bào acinic
Ung thư biểu mô tuyến
Ung thư biểu mô nang adenoid
Ung thư biểu mô tế bào rõ ràng
Khối u hỗn hợp ác tính
Ung thư biểu mô mỡ
Ung thư biểu mô tế bào
Ung thư biểu mô tuyến độ thấp đa định hình
Ung thư biểu mô ống dẫn nước bọt
Ung thư biểu mô tế bào vảy

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị u tuyến nước bọt bao gồm:

Tuổi lớn hơn. Mặc dù các khối u tuyến nước bọt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, chúng thường xảy ra nhất ở người lớn tuổi.
Tiếp xúc với bức xạ. Xạ trị ung thư, chẳng hạn như bức xạ được sử dụng để điều trị ung thư đầu và cổ, có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u tuyến nước bọt.
Nơi làm việc tiếp xúc với một số chất. Những người làm việc với một số chất có thể tăng nguy cơ bị u tuyến nước bọt. Các công việc liên quan đến u tuyến nước bọt bao gồm những công việc liên quan đến sản xuất cao su, khai thác amiăng và hệ thống ống nước.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán khối u tuyến nước bọt bao gồm:

Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ sờ thấy hàm, cổ và cổ họng của bạn để tìm các cục u hoặc sưng.
Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), siêu âm hoặc X-quang, có thể giúp bác sĩ xác định kích thước và vị trí của khối u tuyến nước bọt của bạn.
Thu thập một mẫu mô để thử nghiệm (sinh thiết). Để lấy mẫu mô, bác sĩ có thể đề nghị chọc hút kim nhỏ hoặc sinh thiết kim lõi. Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ sẽ đưa một cây kim mỏng vào tuyến nước bọt để lấy ra một mẫu tế bào khả nghi. Các bác sĩ trong phòng thí nghiệm phân tích mẫu để xác định loại tế bào nào có liên quan và tế bào có phải là ung thư hay không.

Xác định mức độ của ung thư tuyến nước bọt

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến nước bọt, bác sĩ sẽ xác định mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư. Giai đoạn ung thư của bạn xác định các lựa chọn điều trị của bạn và cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về tiên lượng của bạn.

Các giai đoạn ung thư được xác định bằng chữ số La Mã, với giai đoạn I chỉ ra một khối u nhỏ, khu trú và giai đoạn IV cho thấy ung thư giai đoạn muộn đã di căn đến các hạch bạch huyết ở cổ hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể.

Điều trị

Điều trị u tuyến nước bọt thường là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Những người bị ung thư tuyến nước bọt có thể cần điều trị bổ sung, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật khối u tuyến nước bọt có thể bao gồm:

Cắt bỏ một phần tuyến nước bọt bị ảnh hưởng. Nếu khối u của bạn nhỏ và nằm ở vị trí dễ tiếp cận, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ khối u và một phần nhỏ mô khỏe mạnh bao quanh nó.
Cắt bỏ toàn bộ tuyến nước bọt. Nếu bạn có một khối u lớn hơn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ toàn bộ tuyến nước bọt. Nếu khối u của bạn mở rộng sang các cấu trúc lân cận – chẳng hạn như các dây thần kinh mặt, các ống dẫn kết nối các tuyến nước bọt, xương mặt và da – chúng cũng có thể bị loại bỏ.
Loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ của bạn. Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn nên loại bỏ một số hạch bạch huyết trên cổ nếu khối u tuyến nước bọt của bạn là ung thư và có nguy cơ ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết có nhiều khả năng chứa các tế bào ung thư.
Phẫu thuật tái tạo. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tái tạo để sửa chữa khu vực này. Nếu xương, da hoặc dây thần kinh bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật của bạn, chúng có thể cần được sửa chữa hoặc thay thế bằng phẫu thuật tái tạo.

Trong quá trình phẫu thuật tái tạo, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành sửa chữa để cải thiện khả năng nhai, nuốt, nói, thở và cử động khuôn mặt của bạn. Bạn có thể cần chuyển da, mô, xương hoặc dây thần kinh từ các bộ phận khác của cơ thể để xây dựng lại các vùng trong miệng, mặt, cổ họng hoặc hàm.

Phẫu thuật tuyến nước bọt có thể khó khăn vì một số dây thần kinh quan trọng nằm trong và xung quanh tuyến. Ví dụ, một dây thần kinh ở mặt điều khiển chuyển động của khuôn mặt chạy qua tuyến mang tai.

Loại bỏ khối u liên quan đến dây thần kinh quan trọng có thể yêu cầu kéo căng hoặc cắt dây thần kinh. Điều này có thể gây tê liệt một phần hoặc hoàn toàn khuôn mặt của bạn (xệ mặt), có thể tạm thời hoặc trong một số trường hợp là vĩnh viễn. Các bác sĩ phẫu thuật lưu ý bảo tồn các dây thần kinh này bất cứ khi nào có thể. Đôi khi các dây thần kinh bị đứt lìa có thể được sửa chữa bằng dây thần kinh lấy từ các vùng khác trên cơ thể bạn hoặc bằng ghép dây thần kinh đã xử lý từ người hiến tặng.

Xạ trị

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến nước bọt, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị. Xạ trị sử dụng chùm năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong quá trình xạ trị, bạn nằm trên bàn trong khi máy di chuyển xung quanh bạn, hướng các chùm tia công suất cao vào các điểm cụ thể trên cơ thể bạn.

Một loại xạ trị mới hơn sử dụng các hạt được gọi là neutron có thể hiệu quả hơn trong điều trị một số bệnh ung thư tuyến nước bọt. Nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu những lợi ích và rủi ro của phương pháp điều trị này. Liệu pháp bức xạ neutron không được phổ biến rộng rãi ở Hoa Kỳ.

Xạ trị có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại. Nếu không thể phẫu thuật vì khối u rất lớn hoặc nằm ở một nơi khiến việc cắt bỏ quá nguy hiểm, bác sĩ có thể đề nghị xạ trị một mình hoặc kết hợp với hóa trị.

Hóa trị liệu

Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị hiện không được sử dụng như một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh ung thư tuyến nước bọt, nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu việc sử dụng nó.

Hóa trị có thể là một lựa chọn cho những người bị ung thư tuyến nước bọt giai đoạn cuối. Nó đôi khi được sử dụng kết hợp với xạ trị.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc liên tục của bạn. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng khi đang điều trị tích cực khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi đội ngũ bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình của họ. Hình thức chăm sóc này được cung cấp cùng với thuốc chữa bệnh hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn có thể đang nhận.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Đối phó với khô miệng

Những người trải qua xạ trị vùng đầu và cổ thường bị khô miệng (xerostomia). Bị khô miệng có thể gây khó chịu. Nó cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên trong miệng, sâu răng và các vấn đề về răng của bạn, đồng thời khó ăn, nuốt và nói.

Bạn có thể giảm bớt chứng khô miệng và các biến chứng nếu:

Đánh răng nhiều lần mỗi ngày. Sử dụng bàn chải đánh răng lông mềm và chải răng nhẹ nhàng nhiều lần mỗi ngày. Hãy cho bác sĩ biết nếu miệng của bạn trở nên quá nhạy cảm không thể chịu được việc chải răng nhẹ nhàng.
Súc miệng bằng nước muối ấm sau bữa ăn. Pha một dung dịch nhẹ gồm nước ấm và muối. Súc miệng bằng dung dịch này sau mỗi bữa ăn.
Giữ ẩm miệng bằng nước hoặc kẹo không đường. Uống nước trong suốt cả ngày để giữ ẩm cho miệng. Cũng nên thử kẹo cao su không đường hoặc kẹo không đường để kích thích miệng tiết nước bọt.
Chọn thức ăn ẩm. Tránh thức ăn khô. Làm ẩm thực phẩm khô bằng nước sốt, nước thịt, nước dùng, bơ hoặc sữa.
Tránh thức ăn và đồ uống có tính axit hoặc cay. Chọn thức ăn và đồ uống không gây kích ứng miệng. Tránh đồ uống có chứa cafein và cồn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị khô miệng. Điều trị có thể giúp bạn đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng khô miệng nghiêm trọng hơn. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp bạn tìm những loại thực phẩm dễ ăn hơn nếu bạn đang bị khô miệng.

Liều thuốc thay thế

Không có phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế nào có thể chữa khỏi các khối u tuyến nước bọt. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến nước bọt, các phương pháp điều trị bằng thuốc bổ sung và thay thế có thể giúp bạn đối phó với các tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Điều trị bổ sung cho mệt mỏi

Nhiều người đang xạ trị ung thư cảm thấy mệt mỏi. Bác sĩ của bạn có thể điều trị các nguyên nhân cơ bản gây ra mệt mỏi, nhưng cảm giác mệt mỏi hoàn toàn có thể vẫn tồn tại bất chấp các phương pháp điều trị.

Các liệu pháp bổ sung có thể giúp bạn đối phó với sự mệt mỏi. Hỏi bác sĩ của bạn về việc thử:

Tập thể dục. Cố gắng tập thể dục nhẹ nhàng trong 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần. Tập thể dục vừa phải, chẳng hạn như đi bộ nhanh, trong và sau khi điều trị ung thư giúp giảm mệt mỏi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu tập thể dục, để đảm bảo rằng nó an toàn cho bạn.
Liệu pháp xoa bóp. Trong khi mát-xa, chuyên viên mát-xa dùng tay để tạo áp lực lên da và cơ của bạn. Một số nhà trị liệu xoa bóp được đào tạo đặc biệt để làm việc với những người bị ung thư. Hỏi bác sĩ của bạn để biết tên của các nhà trị liệu xoa bóp trong cộng đồng của bạn.
Thư giãn. Các hoạt động giúp bạn cảm thấy thư giãn có thể giúp bạn đối phó. Thử nghe nhạc hoặc viết nhật ký.

Đối phó và hỗ trợ

Biết tin mình bị u tuyến nước bọt có thể khiến bạn sợ hãi. Mỗi người đối phó với chẩn đoán này theo cách riêng của mình. Với thời gian, bạn sẽ khám phá ra những cách đối phó phù hợp với mình. Cho đến lúc đó, bạn có thể tìm thấy sự thoải mái nếu bạn:

Tìm hiểu đủ để cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định điều trị. Hỏi bác sĩ để biết chi tiết về khối u của bạn – loại, giai đoạn và các lựa chọn điều trị. Bạn càng biết nhiều, bạn càng cảm thấy thoải mái hơn khi đưa ra quyết định điều trị.
Yêu cầu bạn bè và gia đình trở thành hệ thống hỗ trợ của bạn. Bạn bè thân thiết và gia đình của bạn có thể cung cấp một hệ thống hỗ trợ có thể giúp bạn đối phó trong quá trình điều trị. Họ có thể giúp bạn thực hiện những công việc nhỏ mà bạn có thể không có năng lượng trong quá trình điều trị. Và họ có thể ở đó để lắng nghe khi bạn cần nói chuyện.
Kết nối với những người khác. Những người khác từng bị u tuyến nước bọt có thể đưa ra sự hỗ trợ và hiểu biết độc đáo vì họ hiểu những gì bạn đang trải qua. Kết nối với những người khác thông qua các nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn và trực tuyến.
Chăm sóc bản thân trong quá trình điều trị. Nghỉ ngơi đầy đủ mỗi đêm để bạn thức dậy cảm thấy được nghỉ ngơi. Cố gắng tập thể dục khi bạn cảm thấy thích hợp. Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh với đầy đủ trái cây và rau quả.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng, hãy hẹn gặp bác sĩ gia đình hoặc nha sĩ của bạn.

Nếu bác sĩ hoặc nha sĩ nghi ngờ bạn có thể có khối u tuyến nước bọt, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về các bệnh vùng mặt, miệng, răng, hàm, tuyến nước bọt và cổ (bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt) hoặc bác sĩ chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến tai mũi họng (chuyên khoa tai mũi họng).

Vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có rất nhiều thông tin cần xem xét, nên bạn nên chuẩn bị kỹ càng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với u tuyến nước bọt, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

Khối u tuyến nước bọt của tôi nằm ở đâu?
Khối u tuyến nước bọt của tôi lớn như thế nào?
Khối u tuyến nước bọt của tôi có phải là ung thư không?
Nếu khối u là ung thư, tôi bị loại ung thư tuyến nước bọt nào?
Ung thư của tôi đã lan ra ngoài tuyến nước bọt chưa?
Tôi sẽ cần thêm các xét nghiệm?
lựa chọn điều trị của tôi là gì?
Bệnh u tuyến nước bọt của tôi có chữa khỏi được không?
Các tác dụng phụ tiềm ẩn của mỗi lựa chọn điều trị là gì?
Việc điều trị có gây khó khăn cho tôi khi ăn hoặc nói không?
Điều trị có ảnh hưởng đến ngoại hình của tôi không?
Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi có chi trả không?
Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thời gian sau đó để đề cập đến các điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?

Kiến thức sức khỏe

Khối u tuyến nước bọt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát