Bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em là tình trạng cơ thể của trẻ không còn sản xuất ra một loại hormone quan trọng (insulin). Con bạn cần insulin để tồn tại, vì vậy lượng insulin bị thiếu cần được thay thế bằng cách tiêm hoặc bơm insulin. Bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em từng được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên hoặc bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin.

Việc chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em có thể quá sức, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Đột nhiên bạn và con bạn – tùy thuộc vào độ tuổi – phải học cách tiêm, đếm carbohydrate và theo dõi lượng đường trong máu.

Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em, nhưng nó có thể được quản lý. Những tiến bộ trong việc theo dõi đường huyết và cung cấp insulin đã cải thiện việc quản lý đường huyết và chất lượng cuộc sống cho trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em thường phát triển nhanh chóng, và có thể bao gồm:

• Cơn khát tăng dần
• Đi tiểu thường xuyên, có thể đái dầm ở trẻ được tập đi vệ sinh
• Đói cực độ
• Giảm cân không chủ ý
• Mệt mỏi
• Khó chịu hoặc thay đổi hành vi
• Hơi thở thơm mùi trái cây

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gặp bác sĩ của con bạn nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh tiểu đường loại 1 là không rõ. Nhưng ở hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, hệ thống miễn dịch của cơ thể – vốn thường chống lại vi khuẩn và vi rút có hại – phá hủy nhầm các tế bào sản xuất insulin (tiểu đảo) trong tuyến tụy. Di truyền và các yếu tố môi trường dường như đóng một vai trò trong quá trình này.

Một khi các tế bào đảo của tuyến tụy bị phá hủy, con bạn sản xuất ít hoặc không sản xuất insulin. Insulin thực hiện công việc quan trọng là di chuyển đường (glucose) từ máu đến các tế bào của cơ thể. Đường đi vào máu khi thức ăn được tiêu hóa.

Nếu không có đủ insulin, đường sẽ tích tụ trong máu của con bạn, nơi nó có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em bao gồm:

• Lịch sử gia đình. Bất kỳ ai có cha mẹ hoặc anh chị em mắc bệnh tiểu đường loại 1 đều có nguy cơ phát triển tình trạng này tăng nhẹ.
• Di truyền học. Một số gen cho thấy nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 tăng lên.
• Cuộc đua. Tại Hoa Kỳ, bệnh tiểu đường loại 1 phổ biến hơn ở trẻ em da trắng không phải gốc Tây Ban Nha so với trẻ em thuộc các chủng tộc khác.
• Một số loại virus. Tiếp xúc với các loại vi rút khác nhau có thể kích hoạt sự phá hủy tự miễn dịch của các tế bào đảo nhỏ.

Các biến chứng

Bệnh tiểu đường loại 1 có thể ảnh hưởng đến các cơ quan chính trong cơ thể bạn. Giữ mức đường huyết của bạn gần với mức bình thường hầu hết thời gian có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc nhiều biến chứng.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Bệnh tim và mạch máu. Bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như hẹp mạch máu, huyết áp cao, bệnh tim và đột quỵ ở trẻ sau này.
• Tổn thương thần kinh. Lượng đường dư thừa có thể làm tổn thương thành mạch máu nhỏ nuôi dưỡng thần kinh của trẻ. Điều này có thể gây ngứa ran, tê, rát hoặc đau. Tổn thương dây thần kinh thường xảy ra dần dần trong thời gian dài.
• Thận hư. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng nhiều cụm mạch máu nhỏ lọc chất thải từ máu của con bạn.
• Tổn thương mắt. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng các mạch máu của võng mạc, có thể dẫn đến các vấn đề về thị lực.
• Loãng xương. Bệnh tiểu đường có thể dẫn đến mật độ khoáng của xương thấp hơn bình thường, làm tăng nguy cơ loãng xương của trẻ khi trưởng thành.

Phòng ngừa

Hiện chưa có cách nào để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1, nhưng đây là một lĩnh vực nghiên cứu rất tích cực. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu:

• Phòng ngừa bệnh tiểu đường loại 1 ở những người có nguy cơ mắc bệnh cao, và gần đây đã xác định được ít nhất một loại thuốc có thể làm chậm sự phát triển của tình trạng bệnh.
• Ngăn ngừa sự phá hủy thêm các tế bào tiểu đảo ở những người mới được chẩn đoán.

Các bác sĩ có thể phát hiện ra các kháng thể liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em có nguy cơ mắc bệnh cao. Những kháng thể này có thể được phát hiện vài tháng hoặc thậm chí vài năm trước khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh tiểu đường loại 1 xuất hiện, nhưng hiện không có cách nào để làm chậm hoặc ngăn ngừa bệnh khi tìm thấy kháng thể. Cũng cần biết rằng không phải ai có những kháng thể này cũng sẽ phát triển bệnh tiểu đường loại 1.

Mặc dù bạn không thể làm gì để ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 của con mình, nhưng bạn có thể giúp con mình ngăn ngừa các biến chứng của nó bằng cách:

• Giúp con bạn kiểm soát lượng đường trong máu tốt nhất có thể
• Dạy con bạn tầm quan trọng của việc ăn uống lành mạnh và tham gia hoạt động thể chất thường xuyên
• Lên lịch thăm khám định kỳ với bác sĩ bệnh tiểu đường của con bạn và khám mắt hàng năm bắt đầu không quá năm năm sau khi được chẩn đoán bệnh tiểu đường ban đầu hoặc trước 10 tuổi

Chẩn đoán

Có một số xét nghiệm máu cho bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em:

• Kiểm tra lượng đường trong máu ngẫu nhiên. Đây là xét nghiệm sàng lọc chính cho bệnh tiểu đường loại 1. Một mẫu máu được lấy vào một thời điểm ngẫu nhiên. Mức đường trong máu 200 miligam trên decilit (mg / dL), hoặc 11,1 milimol mỗi lít (mmol / L), hoặc cao hơn cho thấy bệnh tiểu đường.
• Xét nghiệm hemoglobin glycated (A1C). Xét nghiệm này cho biết mức đường huyết trung bình của con bạn trong ba tháng qua. Mức A1C từ 6,5 phần trăm trở lên trong hai bài kiểm tra riêng biệt cho thấy bệnh tiểu đường.
• Kiểm tra đường huyết lúc đói. Một mẫu máu được lấy sau khi con bạn nhịn ăn qua đêm. Mức đường huyết lúc đói từ 126 mg / dL (7,0 mmol / L) trở lên gợi ý bệnh tiểu đường loại 1.

Các bài kiểm tra bổ sung

Nếu xét nghiệm lượng đường trong máu chỉ ra bệnh tiểu đường, bác sĩ có thể sẽ đề nghị các xét nghiệm bổ sung để phân biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2 vì các chiến lược điều trị khác nhau theo loại.

Các bài kiểm tra bổ sung này bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể thường gặp ở bệnh tiểu đường loại 1
• Xét nghiệm nước tiểu hoặc máu để kiểm tra sự hiện diện của xeton, cũng cho thấy bệnh tiểu đường loại 1 chứ không phải loại 2

Điều trị

Bạn sẽ làm việc chặt chẽ với nhóm điều trị bệnh tiểu đường của con bạn – bác sĩ, nhà giáo dục tiểu đường và chuyên gia dinh dưỡng – để giữ mức đường huyết của con bạn gần mức bình thường nhất có thể. Điều trị bệnh tiểu đường loại 1 bao gồm:

• Dùng insulin
• Đếm carbohydrate
• Theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên
• Ăn thực phẩm lành mạnh
• Tập thể dục thường xuyên

Theo dõi lượng đường trong máu

Bạn sẽ cần phải kiểm tra và ghi lại lượng đường trong máu của con bạn ít nhất bốn lần một ngày. Nhưng có thể bạn sẽ cần kiểm tra nó thường xuyên hơn nếu con bạn không có máy theo dõi đường huyết liên tục.

Kiểm tra thường xuyên là cách duy nhất để đảm bảo rằng mức đường huyết của con bạn vẫn nằm trong phạm vi mục tiêu của trẻ – có thể thay đổi khi con bạn lớn lên và thay đổi. Bác sĩ của con bạn sẽ cho bạn biết khoảng đường huyết mục tiêu của con bạn là bao nhiêu.

Theo dõi lượng đường liên tục (CGM)

Các thiết bị theo dõi đường huyết liên tục (CGM) đo lượng đường trong máu của bạn vài phút một lần bằng cách sử dụng một cảm biến tạm thời hoặc được cấy ghép vào dưới da. Một số thiết bị hiển thị chỉ số đường huyết của bạn mọi lúc trên bộ thu hoặc điện thoại thông minh hoặc đồng hồ thông minh của bạn, trong khi những thiết bị khác yêu cầu bạn kiểm tra lượng đường trong máu bằng cách chạy bộ thu qua cảm biến.

Insulin và các loại thuốc khác

Bất kỳ ai mắc bệnh tiểu đường loại 1 đều cần điều trị suốt đời bằng một hoặc nhiều loại insulin để sống sót. Nhiều loại insulin có sẵn, bao gồm:

• Insulin tác dụng nhanh. Loại insulin này bắt đầu hoạt động trong vòng 15 phút. Insulin lispro (Humalog, Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) và glulisine (Apidra) là những ví dụ.
• Insulin tác dụng ngắn. Insulin người (Humulin R, Novolin R) bắt đầu hoạt động khoảng 30 phút sau khi tiêm.
• Insulin tác dụng trung gian. Insulin NPH (Humulin N, Novolin N, Novolin Relion Insulin N) bắt đầu có tác dụng trong vòng khoảng một đến ba giờ và kéo dài 12 đến 24 giờ.
• Insulin tác dụng dài và cực dài. Các liệu pháp như insulin glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) và insulin detemir (Levemir) và degludec (Tresiba) có thể bảo hiểm trong thời gian từ 14 đến 40 giờ.

Tùy chọn phân phối insulin

Có một số lựa chọn để phân phối insulin, bao gồm:

• Kim và ống tiêm mịn. Điều này giống như một mũi tiêm bạn có thể nhận được trong văn phòng bác sĩ, nhưng với một cây kim mỏng hơn nhiều.
• Bút tiêm insulin với kim mảnh. Thiết bị này trông giống như một cây bút mực, ngoại trừ hộp mực chứa đầy insulin.
• Một máy bơm insulin. Đây là một thiết bị nhỏ đeo bên ngoài cơ thể mà bạn lập trình để cung cấp một lượng insulin cụ thể trong suốt cả ngày và khi bạn ăn. Một ống nối một nguồn insulin với một ống thông được đưa vào dưới da bụng của bạn. Ngoài ra còn có một tùy chọn bơm không săm bao gồm việc đeo một chiếc áo có chứa insulin trên cơ thể kết hợp với một ống thông nhỏ được đưa vào dưới da của bạn.

Máy bơm insulin kết hợp / máy theo dõi đường huyết liên tục

Một thiết bị được gọi là máy bơm tăng cường cảm biến kết hợp máy bơm insulin và máy theo dõi đường huyết liên tục với một thuật toán tinh vi để tự động cung cấp insulin khi cần thiết. Mục tiêu là phát triển một hệ thống “vòng kín” hoàn toàn tự động, được gọi là tuyến tụy nhân tạo.

Ngay bây giờ, những gì được gọi là một hệ thống vòng kín kết hợp đã có sẵn. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 vẫn phải cho thiết bị biết họ ăn bao nhiêu carbohydrate và xác nhận định kỳ lượng đường trong máu, nhưng thiết bị sẽ tự động điều chỉnh việc cung cấp insulin suốt cả ngày. Các thiết bị có sẵn tiếp tục được hoàn thiện và nghiên cứu có thể sẽ được tiến hành cho đến khi có hệ thống hoàn toàn tự động.

Ăn uống lành mạnh

Thực phẩm là một thành phần quan trọng của bất kỳ kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường nào, nhưng điều đó không có nghĩa là con bạn phải tuân theo một “chế độ ăn kiêng tiểu đường” nghiêm ngặt. Cũng giống như những thành viên còn lại trong gia đình, chế độ ăn của con bạn nên thường xuyên bao gồm các loại thực phẩm giàu dinh dưỡng và ít chất béo và calo, chẳng hạn như:

• Rau
• Trái cây
• Thịt nạc protêin
• Các loại ngũ cốc

Chuyên gia dinh dưỡng của con bạn có thể giúp bạn lập một kế hoạch bữa ăn phù hợp với sở thích ăn uống và mục tiêu sức khỏe của con bạn, cũng như giúp bạn lên kế hoạch cho những bữa ăn nhẹ không thường xuyên. Họ cũng sẽ hướng dẫn bạn cách đếm lượng carbohydrate trong thực phẩm để bạn có thể sử dụng thông tin đó khi tính liều lượng insulin.

Hoạt động thể chất

Mọi người đều cần tập thể dục nhịp điệu thường xuyên, và trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng không ngoại lệ. Khuyến khích con bạn hoạt động thể chất ít nhất 60 phút mỗi ngày hoặc tốt hơn là tập thể dục với con bạn. Hãy biến hoạt động thể chất trở thành một phần trong thói quen hàng ngày của trẻ.

Nhưng hãy nhớ rằng hoạt động thể chất thường làm giảm lượng đường trong máu và có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu trong nhiều giờ sau khi tập thể dục, thậm chí có thể qua đêm. Nếu con bạn bắt đầu một hoạt động mới, hãy kiểm tra lượng đường trong máu của con bạn thường xuyên hơn bình thường cho đến khi bạn biết cơ thể trẻ phản ứng như thế nào với hoạt động đó. Bạn có thể cần điều chỉnh kế hoạch bữa ăn hoặc liều lượng insulin của con mình để bù đắp cho hoạt động gia tăng.

Uyển chuyển

Lượng đường trong máu đôi khi có thể thay đổi khó lường. Hỏi nhóm điều trị bệnh tiểu đường của con bạn cách xử lý những vấn đề này và những thách thức khác:

• Kén ăn. Trẻ rất nhỏ mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể không ăn hết những gì trên đĩa của chúng, điều này có thể là một vấn đề nếu bạn đã cho chúng uống insulin cho món ăn đó.
• Ốm. Đau ốm có những ảnh hưởng khác nhau đến nhu cầu insulin của con bạn. Các hormone được tạo ra trong thời gian bị bệnh làm tăng lượng đường trong máu, nhưng lượng carbohydrate giảm do chán ăn hoặc nôn mửa sẽ làm giảm nhu cầu insulin. Bác sĩ của con bạn sẽ đề nghị tiêm phòng cúm cho con bạn hàng năm và cũng có thể đề nghị tiêm vắc xin viêm phổi.
• Tăng trưởng vượt bậc và dậy thì. Chỉ khi bạn đã nắm vững nhu cầu insulin của con mình, trẻ sẽ mọc lên dường như chỉ sau một đêm, và đột nhiên không nhận đủ insulin. Nội tiết tố cũng có thể ảnh hưởng đến nhu cầu insulin, đặc biệt là đối với các cô gái tuổi teen khi họ bắt đầu hành kinh.
• Ngủ. Để tránh các vấn đề về lượng đường trong máu thấp vào ban đêm, bạn có thể cần điều chỉnh thói quen tiêm insulin của con bạn.

Theo dõi chăm sóc y tế

Con bạn sẽ cần tái khám định kỳ để đảm bảo kiểm soát tốt bệnh tiểu đường và kiểm tra mức A1C của trẻ. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ thường khuyến nghị A1C là 7,5 hoặc thấp hơn cho tất cả trẻ em và thanh thiếu niên.

Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra định kỳ cho con bạn:

• Huyết áp
• sự phát triển
• Mức cholesterol
• Chức năng tuyến giáp
• Chức năng thận
• Chức năng gan

Dấu hiệu của sự cố

Dù bạn đã cố gắng hết sức nhưng đôi khi sẽ nảy sinh vấn đề. Một số biến chứng ngắn hạn của bệnh tiểu đường loại 1 cần được chăm sóc ngay lập tức nếu không chúng có thể trở nên rất nghiêm trọng, bao gồm:

• Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
• Đường huyết cao (tăng đường huyết)
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA)

Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)

Hạ đường huyết là lượng đường trong máu thấp hơn mức mục tiêu của con bạn. Lượng đường trong máu có thể giảm vì nhiều lý do, bao gồm bỏ bữa, hoạt động thể chất nhiều hơn bình thường hoặc tiêm quá nhiều insulin. Lượng đường trong máu thấp không phải là hiếm ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng nếu nó không được điều trị nhanh chóng, các triệu chứng sẽ trở nên tồi tệ hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu thấp bao gồm:

• Run rẩy
• Nạn đói
• Đổ mồ hôi
• Khó chịu và những thay đổi tâm trạng khác
• Khó tập trung hoặc nhầm lẫn
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Mất phối hợp
• Nói lắp
• Mất ý thức

Dạy con bạn các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp. Khi nghi ngờ, người đó luôn nên làm xét nghiệm đường huyết. Nếu không có sẵn máy đo đường huyết và con bạn đang có các triệu chứng của đường huyết thấp, hãy điều trị lượng đường trong máu thấp và sau đó kiểm tra càng sớm càng tốt.

Nếu con bạn có chỉ số đường huyết thấp:

• Yêu cầu họ tiêu thụ 15 đến 20 gam carbohydrate tác dụng nhanh, chẳng hạn như nước trái cây, viên đường glucose, kẹo cứng, soda thông thường (không phải chế độ ăn kiêng) hoặc một nguồn đường khác. Thực phẩm có thêm chất béo, chẳng hạn như sô cô la hoặc kem, không làm tăng lượng đường trong máu nhanh chóng vì chất béo làm chậm sự hấp thụ đường.
• Kiểm tra lại lượng đường trong máu của con bạn sau khoảng 15 phút để đảm bảo rằng nó bình thường và lặp lại khi cần thiết cho đến khi bạn có kết quả bình thường.

Nếu lượng đường trong máu thấp khiến con bạn bất tỉnh, có thể cần phải tiêm khẩn cấp một loại hormone kích thích giải phóng đường vào máu (glucagon).

Đường huyết cao (tăng đường huyết)

Tăng đường huyết là mức đường trong máu cao hơn mức mục tiêu của con bạn. Lượng đường trong máu có thể tăng cao vì nhiều lý do, bao gồm bệnh tật, ăn quá nhiều, ăn sai loại thực phẩm và không bổ sung đủ insulin.

Các dấu hiệu và triệu chứng của lượng đường trong máu cao bao gồm:

• Đi tiểu thường xuyên
• Tăng khát hoặc khô miệng
• Nhìn mờ
• Mệt mỏi
• Buồn nôn

Nếu bạn nghi ngờ lượng đường trong máu cao, hãy kiểm tra lượng đường trong máu của con bạn. Nếu lượng đường trong máu của con bạn cao hơn mức mục tiêu, hãy tuân theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường của con bạn hoặc kiểm tra với bác sĩ của con bạn. Mức đường huyết cao không giảm nhanh chóng, vì vậy hãy hỏi bác sĩ đợi bao lâu cho đến khi bạn kiểm tra lại lượng đường trong máu của trẻ.

Nếu con bạn có chỉ số đường huyết trên 240 mg / dL (13,3 mmol / L), con bạn nên dùng que thử nước tiểu để kiểm tra xeton. Không cho phép con bạn tập thể dục nếu lượng đường trong máu của trẻ cao hoặc nếu có xeton.

Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA)

Thiếu insulin trầm trọng khiến cơ thể con bạn phân hủy chất béo để lấy năng lượng. Điều này khiến cơ thể sản sinh ra một chất gọi là xeton. Xeton dư thừa tích tụ trong máu của con bạn, tạo ra một tình trạng có thể đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Các dấu hiệu và triệu chứng của DKA bao gồm:

• Khát nước hoặc rất khô miệng
• Tăng đi tiểu
• Da khô hoặc đỏ bừng
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc đau bụng
• Hơi thở của con bạn có mùi trái cây ngọt ngào
• Lú lẫn

Nếu bạn nghi ngờ DKA, hãy kiểm tra nước tiểu của con bạn xem có dư xeton hay không bằng bộ xét nghiệm xeton không kê đơn. Nếu nồng độ xeton cao, hãy gọi cho bác sĩ của con bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Việc tuân theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường cần được chăm sóc 24 giờ và thay đổi lối sống đáng kể, đôi khi có thể khiến bạn nản lòng. Không ai có thể làm điều đó một cách hoàn hảo. Nhưng nỗ lực của bạn là đáng giá. Kiểm soát cẩn thận bệnh tiểu đường loại 1 giúp giảm nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng của con bạn.

Khi con bạn lớn hơn:

• Khuyến khích họ ngày càng có vai trò tích cực hơn trong việc quản lý bệnh tiểu đường
• Nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chăm sóc bệnh tiểu đường suốt đời
• Dạy con bạn cách kiểm tra lượng đường trong máu và tiêm insulin
• Giúp con bạn lựa chọn thực phẩm khôn ngoan
• Khuyến khích con bạn duy trì hoạt động thể chất
• Thúc đẩy mối quan hệ giữa con bạn và nhóm điều trị bệnh tiểu đường của trẻ
• Đảm bảo rằng con bạn đeo thẻ nhận dạng y tế

Những thói quen bạn dạy con ngày hôm nay sẽ giúp con tận hưởng một cuộc sống năng động và lành mạnh với bệnh tiểu đường loại 1.

Trường học và bệnh tiểu đường

Bạn sẽ cần làm việc với y tá trường học và giáo viên của con bạn để đảm bảo rằng họ biết các triệu chứng của lượng đường trong máu cao và thấp. Y tá của trường có thể cần tiêm insulin hoặc kiểm tra lượng đường trong máu của con bạn. Luật liên bang bảo vệ trẻ em mắc bệnh tiểu đường, và các trường học phải có những điều chỉnh hợp lý để đảm bảo rằng tất cả trẻ em đều được học hành đàng hoàng.

Liều thuốc thay thế

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 phải sử dụng insulin mỗi ngày để tồn tại. Không có phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung chế độ ăn uống nào có thể thay thế insulin cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu việc kiểm soát bệnh tiểu đường của con bạn có vẻ quá sức, hãy thực hiện từng ngày một. Vào một số ngày, bạn sẽ kiểm soát lượng đường trong máu của con mình một cách hoàn hảo và vào những ngày khác, nó có thể dường như không có gì hoạt động tốt. Đừng quên rằng bạn không đơn độc.

Cảm xúc của con bạn

Bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến cảm xúc của con bạn cả trực tiếp và gián tiếp. Lượng đường trong máu được kiểm soát kém có thể gây ra những thay đổi về hành vi, chẳng hạn như cáu kỉnh.

Bệnh tiểu đường cũng có thể khiến con bạn cảm thấy khác biệt với những đứa trẻ khác. Việc phải tự lấy máu và chích ngừa khiến trẻ em mắc bệnh tiểu đường khác biệt với các bạn cùng lứa tuổi. Đưa con bạn đi cùng với những trẻ khác bị tiểu đường hoặc dành thời gian ở trại tiểu đường có thể giúp con bạn bớt cảm thấy cô đơn.

Sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất kích thích

Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị trầm cảm, lo lắng và đau khổ liên quan đến bệnh tiểu đường. Đó là lý do tại sao một số chuyên gia về bệnh tiểu đường thường xuyên đưa nhân viên xã hội hoặc nhà tâm lý học vào nhóm chăm sóc bệnh tiểu đường của họ. Nếu bạn nhận thấy con bạn hoặc thanh thiếu niên thường xuyên buồn bã hoặc bi quan, hoặc trải qua những thay đổi đáng kể về thói quen ngủ, cân nặng, bạn bè hoặc kết quả học tập, hãy cho con bạn tầm soát bệnh trầm cảm.

Nổi loạn cũng có thể là một vấn đề, đặc biệt là đối với thanh thiếu niên. Một đứa trẻ đã rất tốt trong việc tuân thủ chế độ điều trị bệnh tiểu đường của mình có thể nổi loạn trong những năm thiếu niên bằng cách bỏ qua việc chăm sóc bệnh tiểu đường của mình. Ngoài ra, thử nghiệm với ma túy, rượu và hút thuốc thậm chí có thể nguy hiểm hơn cho những người mắc bệnh tiểu đường.

Các nhóm hỗ trợ

Trò chuyện với chuyên gia tư vấn hoặc chuyên gia trị liệu có thể giúp con bạn hoặc bạn đối phó với những thay đổi mạnh mẽ trong lối sống khi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1. Con bạn có thể tìm thấy sự khích lệ và thông cảm trong một nhóm hỗ trợ bệnh tiểu đường loại 1 dành cho trẻ em. Các nhóm hỗ trợ cho phụ huynh cũng có sẵn.

Nếu bạn quan tâm, bác sĩ có thể giới thiệu một nhóm trong khu vực của bạn. Các trang web cung cấp hỗ trợ bao gồm:

• Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA). Các ADA cũng cung cấp các chương trình trại tiểu đường cung cấp giáo dục và hỗ trợ cho trẻ em và thanh thiếu niên bị bệnh tiểu đường.
• JDRF.
• Trẻ em bị bệnh tiểu đường.

Đưa thông tin vào ngữ cảnh

Mối đe dọa của các biến chứng do bệnh tiểu đường được quản lý kém có thể đáng sợ. Điều quan trọng cần nhớ là nhiều nghiên cứu – và do đó, rất nhiều tài liệu bạn có thể đang đọc – đã được hoàn thành trước khi có nhiều tiến bộ trong việc chăm sóc bệnh tiểu đường. Nếu bạn và con bạn làm việc với bác sĩ của con bạn và cố gắng hết sức để kiểm soát bệnh tiểu đường của con bạn, con bạn có thể sẽ sống một cuộc sống bình thường và lâu dài.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bác sĩ chăm sóc chính của con bạn có thể sẽ đưa ra chẩn đoán ban đầu về bệnh tiểu đường loại 1. Thường xuyên phải nhập viện để ổn định lượng đường trong máu của trẻ.

Việc chăm sóc bệnh tiểu đường dài hạn của con bạn có khả năng sẽ do bác sĩ chuyên về rối loạn chuyển hóa ở trẻ em (bác sĩ nội tiết nhi) phụ trách. Nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn nói chung cũng sẽ bao gồm một chuyên gia dinh dưỡng, một nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận và một bác sĩ chuyên chăm sóc mắt (bác sĩ nhãn khoa).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy thực hiện các bước sau:

• Viết ra bất kỳ mối quan tâm nào bạn có về tình trạng sức khỏe của con bạn.
• Yêu cầu một thành viên gia đình hoặc bạn bè tham gia cùng bạn. Quản lý bệnh tiểu đường đòi hỏi bạn phải nhớ nhiều thông tin. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ lại điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Yêu cầu bác sĩ của bạn giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc một nhà giáo dục y tá về bệnh tiểu đường nếu bạn có mối quan tâm mà họ có thể giải quyết tốt hơn.

Các chủ đề bạn có thể muốn thảo luận với bác sĩ, chuyên gia dinh dưỡng hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường bao gồm:

• Tần suất và thời gian theo dõi lượng đường trong máu
• Liệu pháp insulin – loại insulin được sử dụng, thời gian dùng thuốc và lượng liều
• Sử dụng insulin – tiêm so với bơm
• Đường huyết thấp – cách nhận biết và điều trị
• Đường huyết cao – cách nhận biết và điều trị
• Xeton – xét nghiệm và điều trị
• Dinh dưỡng – các loại thực phẩm và ảnh hưởng của chúng đối với lượng đường trong máu
• Đếm carbohydrate
• Tập thể dục – điều chỉnh lượng insulin và thức ăn để hoạt động
• Đối phó với bệnh tiểu đường ở trường học hoặc trại hè và trong những dịp đặc biệt, chẳng hạn như ngủ quên
• Medical management — how often to visit the doctor and other diabetes care specialists

What to expect from your doctor

Your doctor is likely to ask you a number of questions, such as:

• How comfortable are you with managing your child’s diabetes?
• How often does your child have low blood sugar episodes?
• What’s a typical day’s diet like?
• How often is your child exercising?

Contact your child’s doctor or diabetes educator between appointments if your child’s blood sugar is consistently out of the target range your doctor recommended or if you’re not sure what to do in a certain situation.

By Mayo Clinic Staff