Vết loét: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Loét miệng, còn được gọi là loét áp-tơ, là những tổn thương nhỏ, nông phát triển trên các mô mềm trong miệng hoặc ở đáy lợi. Không giống như mụn rộp ở môi, vết loét không xuất hiện trên bề mặt môi của bạn và chúng không lây nhiễm. Tuy nhiên, chúng có thể gây đau đớn và có thể gây khó khăn cho việc ăn uống và nói chuyện.

Hầu hết các vết loét có thể tự khỏi sau một hoặc hai tuần. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nha sĩ nếu bạn có vết loét lớn hoặc đau bất thường hoặc vết loét có vẻ không lành.

Các triệu chứng

Hầu hết các vết loét có hình tròn hoặc bầu dục với tâm màu trắng hoặc vàng và viền đỏ. Chúng hình thành bên trong miệng của bạn – trên hoặc dưới lưỡi, bên trong má hoặc môi, ở gốc nướu hoặc trên vòm miệng mềm của bạn. Bạn có thể nhận thấy cảm giác ngứa ran hoặc bỏng rát một hoặc hai ngày trước khi vết loét thực sự xuất hiện.

Có một số loại vết loét từ vết loét, bao gồm vết loét nhỏ, vết loét lớn và vết loét toàn thân.

Vết loét nhỏ

Vết loét nhỏ là phổ biến nhất và:

• Thường nhỏ
• Có hình bầu dục với một cạnh màu đỏ
• Chữa lành mà không để lại sẹo trong một đến hai tuần

Vết loét lớn

Các vết loét lớn ít phổ biến hơn và:

• Lớn hơn và sâu hơn vết loét nhỏ
• Thường tròn với các đường viền xác định, nhưng có thể có các cạnh không đều khi rất lớn
• Có thể cực kỳ đau đớn
• Có thể mất đến sáu tuần để chữa lành và có thể để lại sẹo rộng

Herpetiform canker lở loét

Các vết loét dạng herpes không phổ biến và thường phát triển sau này trong cuộc đời, nhưng chúng không phải do nhiễm vi rút herpes. Những vết loét này:

• Là kích thước chính xác
• Thường xuất hiện trong các cụm từ 10 đến 100 vết loét, nhưng có thể hợp nhất thành một vết loét lớn
• Có các cạnh không đều
• Chữa lành mà không để lại sẹo trong một đến hai tuần

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn gặp phải:

• Vết loét lớn bất thường
• Vết loét tái phát, với vết loét mới phát triển trước khi vết loét cũ lành hoặc bùng phát thường xuyên
• Vết loét dai dẳng, kéo dài từ hai tuần trở lên
• Vết loét tự mở rộng ra môi (viền màu đỏ son)
• Đau mà bạn không thể kiểm soát bằng các biện pháp tự chăm sóc
• Khó ăn uống
• Sốt cao kèm theo vết loét

Hãy đến gặp nha sĩ nếu bạn có bề mặt răng sắc nhọn hoặc thiết bị nha khoa dường như gây ra vết loét.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của vết loét miệng vẫn chưa rõ ràng, mặc dù các nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng sự kết hợp của các yếu tố góp phần làm bùng phát, ngay cả ở cùng một người.

Các tác nhân có thể gây ra vết loét bao gồm:

• Một chấn thương nhẹ cho miệng của bạn do làm răng, đánh răng quá kỹ, chơi thể thao không may hoặc do tai nạn cắn má
• Thuốc đánh răng và nước súc miệng có chứa sodium lauryl sulfate
• Nhạy cảm với thực phẩm, đặc biệt với sô cô la, cà phê, dâu tây, trứng, các loại hạt, pho mát và thực phẩm cay hoặc có tính axit
• Chế độ ăn uống thiếu vitamin B-12, kẽm, folate (axit folic) hoặc sắt
• Phản ứng dị ứng với một số vi khuẩn trong miệng của bạn
• Helicobacter pylori, cùng một loại vi khuẩn gây loét dạ dày tá tràng
• Sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ kinh nguyệt
• Căng thẳng cảm xúc

Các vết loét ở mông cũng có thể xảy ra do một số điều kiện và bệnh tật, chẳng hạn như:

• Bệnh Celiac, một chứng rối loạn đường ruột nghiêm trọng do nhạy cảm với gluten, một loại protein có trong hầu hết các loại ngũ cốc
• Các bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
• Bệnh Behcet, một chứng rối loạn hiếm gặp gây viêm khắp cơ thể, bao gồm cả miệng
• Hệ thống miễn dịch bị lỗi tấn công các tế bào khỏe mạnh trong miệng của bạn thay vì các tác nhân gây bệnh, chẳng hạn như vi rút và vi khuẩn
• HIV / AIDS, ngăn chặn hệ thống miễn dịch

Không giống như mụn rộp ở môi, mụn rộp không liên quan đến nhiễm vi rút herpes.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ ai cũng có thể phát triển vết loét. Nhưng chúng xảy ra thường xuyên hơn ở thanh thiếu niên và thanh niên, và chúng phổ biến hơn ở nữ giới.

Thông thường những người bị loét miệng tái phát có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn này. Điều này có thể do di truyền hoặc do một yếu tố chung trong môi trường, chẳng hạn như một số loại thực phẩm hoặc chất gây dị ứng.

Phòng ngừa

Các vết loét ở mông thường tái phát, nhưng bạn có thể giảm tần suất của chúng bằng cách làm theo các mẹo sau:

• Xem những gì bạn ăn. Cố gắng tránh những thức ăn có vẻ gây kích ứng miệng của bạn. Chúng có thể bao gồm các loại hạt, khoai tây chiên, bánh quy giòn, một số loại gia vị, thức ăn mặn và trái cây có tính axit, chẳng hạn như dứa, bưởi và cam. Tránh bất kỳ loại thực phẩm nào mà bạn nhạy cảm hoặc dị ứng.
• Chọn thực phẩm lành mạnh. Để giúp ngăn ngừa sự thiếu hụt dinh dưỡng, hãy ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Tuân thủ các thói quen vệ sinh răng miệng tốt. Đánh răng thường xuyên sau bữa ăn và dùng chỉ nha khoa mỗi ngày một lần có thể giữ cho miệng của bạn sạch sẽ và không có thức ăn có thể gây đau. Sử dụng bàn chải mềm để giúp ngăn ngừa kích ứng các mô mỏng manh ở miệng, đồng thời tránh dùng kem đánh răng và nước súc miệng có chứa natri lauryl sulfat.
• Bảo vệ miệng của bạn. Nếu bạn có niềng răng hoặc các thiết bị nha khoa khác, hãy hỏi nha sĩ về các loại sáp chỉnh nha để che các cạnh sắc nhọn.
• Giảm căng thẳng của bạn. Nếu vết loét của bạn có vẻ liên quan đến căng thẳng, hãy tìm hiểu và sử dụng các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như thiền và hình ảnh có hướng dẫn.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm không cần thiết để chẩn đoán vết loét. Bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn có thể xác định chúng bằng cách kiểm tra trực quan. Trong một số trường hợp, bạn có thể làm xét nghiệm để kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt nếu vết loét nghiêm trọng và liên tục.

Điều trị

Thường không cần điều trị đối với các vết loét nhỏ, có xu hướng tự khỏi sau một hoặc hai tuần. Nhưng các vết loét lớn, dai dẳng hoặc đau bất thường thường cần được chăm sóc y tế. Một số lựa chọn điều trị tồn tại.

Miệng rửa

Nếu bạn có nhiều vết loét, bác sĩ có thể kê đơn nước súc miệng có chứa steroid dexamethasone (dek-suh-METH-uh-sown) để giảm đau và viêm hoặc lidocain để giảm đau.

Sản phẩm bôi ngoài da

Các sản phẩm không kê đơn và kê đơn (bột nhão, kem, gel hoặc chất lỏng) có thể giúp giảm đau và tăng tốc độ chữa lành nếu được bôi lên từng vết loét ngay khi chúng xuất hiện. Một số sản phẩm có thành phần hoạt tính, chẳng hạn như:

• Benzocaine (Anbesol, Kank-A, Orabase, Zilactin-B)
• Fluocinonide (Lidex, Vanos)
• Hydrogen peroxide (Thuốc sát trùng miệng Orajel Sore Rinse, Peroxyl)

Có nhiều sản phẩm bôi ngoài da khác cho vết loét, bao gồm cả những sản phẩm không có hoạt chất. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nha sĩ để được tư vấn về cách nào có thể phù hợp nhất với bạn.

Thuốc uống

Thuốc uống có thể được sử dụng khi vết loét nghiêm trọng hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị tại chỗ. Chúng có thể bao gồm:

• Các loại thuốc không dành riêng cho điều trị loét miệng, chẳng hạn như thuốc điều trị loét ruột sucralfate (Carafate) được sử dụng làm chất phủ và colchicine, thường được sử dụng để điều trị bệnh gút.
• Thuốc uống steroid khi vết loét nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Nhưng vì các tác dụng phụ nghiêm trọng, chúng thường là biện pháp cuối cùng.

Cautery vết loét

Trong quá trình phẫu thuật, một dụng cụ hoặc chất hóa học được sử dụng để đốt, cắt hoặc phá hủy mô.

• Debacterol là một giải pháp tại chỗ được thiết kế để điều trị vết loét miệng và các vấn đề về nướu. Bằng cách hóa học vết loét của vết loét, thuốc này có thể giảm thời gian chữa lành xuống còn khoảng một tuần.
• Bạc nitrat – một lựa chọn khác để chữa lành vết loét bằng hóa chất – không được chứng minh là có thể tăng tốc độ chữa lành, nhưng nó có thể giúp giảm đau vết loét.

Bổ sung dinh dưỡng

Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung dinh dưỡng nếu bạn tiêu thụ một lượng thấp các chất dinh dưỡng quan trọng, chẳng hạn như folate (axit folic), vitamin B-6, vitamin B-12 hoặc kẽm.

Các vấn đề sức khỏe liên quan

Nếu vết loét của bạn liên quan đến một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, bác sĩ sẽ điều trị tình trạng cơ bản.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp giảm đau và tăng tốc độ chữa bệnh, hãy xem xét các mẹo sau:

• Súc miệng. Dùng nước muối hoặc muối nở rửa sạch (hòa tan 1 thìa cà phê muối nở trong 1/2 cốc nước ấm).
• Chấm một lượng nhỏ sữa magie lên vết loét vài lần một ngày.
• Tránh thức ăn mài mòn, có tính axit hoặc cay có thể gây kích ứng và đau thêm.
• Chườm đá lên vết loét bằng cách để đá bào từ từ tan lên vết loét.
• Đánh răng nhẹ nhàng, sử dụng bàn chải mềm và kem đánh răng không chứa chất tạo bọt như Biotene hoặc Sensodyne ProNamel.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn có thể chẩn đoán vết loét dựa trên biểu hiện của nó. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Thông tin cần thu thập

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm thời điểm chúng bắt đầu và chúng có thể đã thay đổi hoặc trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
• Tất cả các loại thuốc của bạn, bao gồm thuốc không kê đơn, vitamin hoặc các chất bổ sung khác và liều lượng của chúng
• Bất kỳ điều kiện y tế nào khác, để xem nếu có bất kỳ liên quan đến các triệu chứng của bạn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ thay đổi gần đây hoặc các yếu tố gây căng thẳng cảm xúc trong cuộc sống của bạn
• Các câu hỏi hãy hỏi bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn để chuyến thăm của bạn hiệu quả hơn

Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản để hỏi:

• Tôi có bị lở miệng không?
• Nếu vậy, những yếu tố nào có thể đã góp phần vào sự phát triển của nó? Nếu không, nó có thể là gì khác?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào, nếu có?
• Tôi có thể thực hiện các bước tự chăm sóc nào để giảm bớt các triệu chứng của mình?
• Tôi có thể làm gì để tăng tốc độ chữa bệnh không?
• Bạn mong đợi các triệu chứng của tôi sẽ cải thiện trong bao lâu?
• Tôi có thể làm gì để giúp ngăn ngừa bệnh tái phát không?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn

Hãy sẵn sàng trả lời các câu hỏi từ bác sĩ hoặc nha sĩ của bạn, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Lần đầu tiên bạn nhận thấy những triệu chứng này là khi nào?
• Cơn đau của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Bạn đã từng bị vết loét tương tự trong quá khứ chưa? Nếu vậy, bạn có để ý xem có điều gì đặc biệt kích hoạt chúng không?
• Bạn đã từng được điều trị vết loét tương tự trong quá khứ chưa? Nếu vậy, điều trị nào là hiệu quả nhất?
• Bạn đã có bất kỳ công việc nha khoa gần đây?
• Gần đây bạn có trải qua căng thẳng đáng kể hoặc những thay đổi lớn trong cuộc sống không?
• Chế độ ăn uống hàng ngày điển hình của bạn là gì?
• Bạn đã được chẩn đoán với bất kỳ tình trạng y tế nào khác chưa?
• Bạn đang dùng những loại thuốc nào, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác?
• Bạn có tiền sử gia đình bị loét miệng không?