Virus Tây sông Nile: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Một loại vi rút do muỗi truyền gây ra hầu hết các trường hợp nhiễm trùng Tây sông Nile. Hầu hết những người bị nhiễm vi-rút West Nile đều không phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng hoặc chỉ có những dấu hiệu nhẹ, chẳng hạn như sốt và đau đầu nhẹ. Tuy nhiên, một số người phát triển một căn bệnh đe dọa tính mạng bao gồm viêm tủy sống hoặc não.

Các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ của nhiễm vi rút West Nile thường tự biến mất. Nhưng các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng – chẳng hạn như đau đầu dữ dội, sốt, mất phương hướng hoặc yếu đi đột ngột – cần được chú ý ngay lập tức.

Tiếp xúc với muỗi nơi có virus Tây sông Nile làm tăng nguy cơ bị nhiễm bệnh. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách tự bảo vệ mình khỏi muỗi bằng cách sử dụng kem chống muỗi và mặc quần áo che da.

Các triệu chứng

Hầu hết những người bị nhiễm vi-rút Tây sông Nile không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng nhẹ

Khoảng 20% ​​người bị nhiễm trùng nhẹ gọi là sốt Tây sông Nile. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Sốt
• Đau đầu
• Nhức mỏi cơ thể
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Phát ban da

Các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng nghiêm trọng

Trong ít hơn 1% số người bị nhiễm, vi rút gây nhiễm trùng hệ thần kinh (thần kinh) nghiêm trọng. Điều này có thể bao gồm viêm não (viêm não) hoặc màng bao quanh não và tủy sống (viêm màng não).

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng thần kinh bao gồm:

• Sốt cao
• Đau đầu dữ dội
• Cổ cứng
• Mất phương hướng hoặc nhầm lẫn
• Hôn mê
• Run hoặc giật cơ
• Co giật
• Liệt một phần hoặc yếu cơ
• Mất thị lực
• Tê

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sốt Tây sông Nile thường kéo dài vài ngày. Nhưng các dấu hiệu và triệu chứng của viêm não hoặc viêm màng não có thể kéo dài trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Các tác động thần kinh nhất định, chẳng hạn như yếu cơ, có thể vĩnh viễn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Các triệu chứng nhẹ của sốt Tây sông Nile thường tự hết. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiễm trùng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau đầu dữ dội, cứng cổ, mất phương hướng hoặc nhầm lẫn. Nhiễm trùng nặng thường cần nhập viện.

Nguyên nhân

Virus Tây sông Nile thường lây lan sang người và động vật từ vết đốt của muỗi bị nhiễm bệnh. Muỗi bị nhiễm bệnh và mang vi rút sau khi cắn những con gia cầm bị nhiễm bệnh. Bạn không thể bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc bình thường với người hoặc động vật bị nhiễm bệnh.

Hầu hết các trường hợp nhiễm vi-rút Tây sông Nile xảy ra trong thời tiết ấm áp, khi muỗi hoạt động mạnh. Thời kỳ ủ bệnh – khoảng thời gian từ khi bạn bị muỗi nhiễm bệnh đốt đến khi xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh – thường dao động từ 4 đến 10 ngày.

Virus Tây sông Nile đã xuất hiện ở Châu Phi, Châu Á, Châu Âu và Trung Đông. Nó xuất hiện ở Hoa Kỳ vào mùa hè năm 1999, và kể từ đó đã được báo cáo ở mọi tiểu bang – ngoại trừ Hawaii và Alaska – cũng như ở Canada.

Các đường lây truyền có thể có khác

Trong một số trường hợp, vi-rút West Nile có thể đã lây lan qua các con đường khác, bao gồm cấy ghép nội tạng và truyền máu. Tuy nhiên, những người hiến máu được sàng lọc vi rút, giúp giảm đáng kể nguy cơ lây nhiễm do truyền máu.

Cũng đã có báo cáo về một số trường hợp lây truyền vi rút từ mẹ sang con khi mang thai hoặc cho con bú hoặc tiếp xúc với vi rút trong phòng thí nghiệm, nhưng rất hiếm.

Các yếu tố rủi ro

Hầu hết các trường hợp nhiễm vi rút Tây sông Nile ở Hoa Kỳ xảy ra từ tháng 6 đến tháng 9. Các trường hợp đã được báo cáo ở tất cả 48 tiểu bang thấp hơn.

Nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng

Ngay cả khi bạn đã bị nhiễm, nguy cơ phát triển một căn bệnh nghiêm trọng liên quan đến vi rút West Nile là rất nhỏ. Ít hơn 1% những người bị nhiễm bệnh trở nên nặng. Và hầu hết những người bị bệnh đều hồi phục hoàn toàn. Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nặng hoặc tử vong do:

• Tuổi tác. Càng lớn tuổi, bạn càng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
• Một số điều kiện y tế. Một số bệnh như ung thư, tiểu đường, huyết áp cao (tăng huyết áp) và bệnh thận, làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Việc cấy ghép nội tạng cũng vậy.

Phòng ngừa

Đặt cược tốt nhất để ngăn ngừa vi-rút West Nile và các bệnh do muỗi truyền khác là tránh tiếp xúc với muỗi và loại bỏ nước đọng, nơi muỗi sinh sản.

• Mở rãnh mái.
• Đổ sạch bể bơi không sử dụng hoặc nước đọng trên nắp bể bơi.
• Thường xuyên thay nước trong chậu tắm cho chim và bát cho thú cưng.
• Loại bỏ lốp xe cũ hoặc thùng không sử dụng có thể chứa nước và dùng làm nơi sinh sản của muỗi.
• Cài đặt hoặc sửa chữa màn hình trên cửa sổ và cửa ra vào.

Để giảm tiếp xúc với muỗi:

• Tránh các hoạt động ngoài trời không cần thiết khi muỗi phổ biến nhất, chẳng hạn như lúc bình minh, hoàng hôn và đầu giờ tối.
• Mặc áo sơ mi dài tay và quần dài khi ra ngoài trời.
• Bôi kem chống muỗi có chứa chất chống côn trùng đã đăng ký với Cơ quan Bảo vệ Môi trường lên da và quần áo của bạn. Chọn nồng độ dựa trên số giờ bảo vệ bạn cần. Tỷ lệ phần trăm (nồng độ) của thành phần hoạt tính càng cao, tác dụng xua đuổi càng lâu. Làm theo hướng dẫn trên bao bì, đặc biệt chú ý đến các khuyến cáo sử dụng cho trẻ em.
• Khi ra ngoài, hãy che mùng cho xe đẩy hoặc cũi của trẻ sơ sinh.

Chẩn đoán

Bên cạnh việc kiểm tra sức khỏe, bác sĩ có thể xác nhận sự hiện diện của vi-rút Tây sông Nile hoặc bệnh liên quan đến Tây sông Nile, chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm não, bằng cách thực hiện một trong các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, xét nghiệm máu có thể cho thấy mức độ gia tăng của các kháng thể chống lại vi rút West Nile. Kháng thể là các protein của hệ thống miễn dịch tấn công các chất lạ, chẳng hạn như vi rút. Lúc đầu, xét nghiệm máu có thể không thấy kháng thể; Có thể cần phải thực hiện một xét nghiệm khác sau đó vài tuần để cho biết mức độ tăng của kháng thể.
• Vòi cột sống (chọc dò thắt lưng). Cách phổ biến nhất để chẩn đoán viêm màng não là phân tích dịch não tủy xung quanh não và tủy sống của bạn. Một cây kim được đưa vào giữa các đốt sống dưới của cột sống của bạn được sử dụng để loại bỏ một mẫu chất lỏng để phân tích trong phòng thí nghiệm. Mẫu chất lỏng có thể cho thấy số lượng bạch cầu tăng cao – một tín hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang chống lại nhiễm trùng – và các kháng thể chống lại vi rút West Nile. Nếu mẫu không có kháng thể, một vài tuần sau có thể thực hiện xét nghiệm khác.
• Kiểm tra não. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu ghi điện não (EEG) – một thủ tục đo hoạt động của não bạn – hoặc chụp MRI để giúp phát hiện tình trạng viêm não.

Điều trị

Hầu hết mọi người phục hồi sau vi rút West Nile mà không cần điều trị. Hầu hết những người bị bệnh nặng cần điều trị hỗ trợ tại bệnh viện với dịch truyền tĩnh mạch và thuốc giảm đau.

Đối với những trường hợp nhẹ, thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp giảm đau đầu nhẹ và đau cơ. Thận trọng khi cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin. Trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc các triệu chứng giống cúm không bao giờ được dùng aspirin. Điều này là do aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng ở trẻ em như vậy.

Liệu pháp interferon

Các nhà khoa học đang nghiên cứu liệu pháp interferon – một loại liệu pháp tế bào miễn dịch – để điều trị bệnh viêm não do vi rút West Nile gây ra. Một số nghiên cứu cho thấy những người nhận được interferon phục hồi tốt hơn những người không nhận được thuốc, nhưng cần phải nghiên cứu thêm.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng não hoặc tủy sống – sốt cao, đau đầu dữ dội, cứng cổ, lú lẫn hoặc yếu cơ đột ngột – hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Mang theo với bạn một danh sách những điều sau:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào dường như không liên quan đến lý do bạn đi khám
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm các hoạt động gần đây hoặc du lịch đến khu vực có virus Tây sông Nile phổ biến
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Đối với vi rút West Nile, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Cách tốt nhất của hành động là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có những hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Tôi có thể có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?