Bịnh ho gà: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ho gà (ho gà) là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp rất dễ lây lan. Ở nhiều người, nó được đánh dấu bằng một cơn ho dữ dội sau đó là hơi thở dồn dập nghe như “ọc ọc”.

Trước khi vắc-xin được phát triển, ho gà được coi là một căn bệnh thời thơ ấu. Hiện nay bệnh ho gà chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em quá nhỏ chưa hoàn thành quá trình tiêm chủng đầy đủ và thanh thiếu niên và người lớn có khả năng miễn dịch bị suy giảm.

Tử vong liên quan đến ho gà rất hiếm nhưng thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh. Đó là lý do tại sao điều quan trọng đối với phụ nữ mang thai – và những người khác sẽ tiếp xúc gần với trẻ sơ sinh – phải được tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà.

Các triệu chứng

Một khi bạn bị nhiễm bệnh ho gà, sẽ mất khoảng 7 đến 10 ngày để các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện, mặc dù đôi khi có thể lâu hơn. Ban đầu chúng thường nhẹ và giống như cảm lạnh thông thường:

• Sổ mũi
• Nghẹt mũi
• Đỏ, chảy nước mắt
• Sốt
• Ho

Sau một hoặc hai tuần, các dấu hiệu và triệu chứng xấu đi. Chất nhầy đặc tích tụ bên trong đường thở của bạn, gây ra cơn ho không kiểm soát được. Các cơn ho dữ dội và kéo dài có thể:

• Gây nôn
• Kết quả là mặt đỏ hoặc xanh
• Gây mệt mỏi cực độ
• Kết thúc bằng âm thanh “vù vù” the thé trong lần hít thở tiếp theo

Tuy nhiên, nhiều người không phát triển đặc điểm này. Đôi khi, một cơn ho dai dẳng là dấu hiệu duy nhất cho thấy thanh thiếu niên hoặc người lớn mắc bệnh ho gà.

Trẻ sơ sinh hoàn toàn không bị ho. Thay vào đó, họ có thể khó thở hoặc thậm chí có thể tạm thời ngừng thở.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ nếu những cơn ho kéo dài khiến bạn hoặc con bạn:

• Nôn
• Chuyển sang màu đỏ hoặc xanh lam
• Có vẻ khó thở hoặc có những khoảng ngừng thở đáng kể
• Hít vào với âm thanh khục khục

Nguyên nhân

Bệnh ho gà do một loại vi khuẩn có tên là Bordetella pertussis gây ra. Khi một người bị nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi, những giọt nhỏ chứa đầy vi trùng sẽ được phun vào không khí và hít vào phổi của bất kỳ ai tình cờ ở gần đó.

Các yếu tố rủi ro

Thuốc chủng ngừa ho gà mà bạn nhận được khi còn nhỏ cuối cùng cũng hết tác dụng. Điều này khiến hầu hết thanh thiếu niên và người lớn dễ bị nhiễm bệnh trong đợt bùng phát – và vẫn tiếp tục có những đợt bùng phát thường xuyên.

Trẻ sơ sinh dưới 12 tháng tuổi không được chủng ngừa hoặc không được tiêm đầy đủ các loại vắc xin khuyến cáo có nguy cơ cao nhất bị các biến chứng nặng và tử vong.

Các biến chứng

Thanh thiếu niên và người lớn thường hồi phục sau bệnh ho gà mà không có vấn đề gì. Khi các biến chứng xảy ra, chúng có xu hướng là tác dụng phụ của cơn ho gắng sức, chẳng hạn như:

• Sườn bầm tím hoặc nứt
• Thoát vị bụng
• Vỡ mạch máu trên da hoặc lòng trắng của mắt

Trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh – đặc biệt là những trẻ dưới 6 tháng tuổi – các biến chứng do ho gà nặng hơn và có thể bao gồm:

• Viêm phổi
• Chậm hoặc ngừng thở
• Mất nước hoặc sụt cân do khó ăn
• Co giật
• Tổn thương não

Vì trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi có nguy cơ cao nhất bị biến chứng do ho gà, nên nhiều khả năng chúng cần được điều trị tại bệnh viện. Các biến chứng có thể đe dọa tính mạng đối với trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để phòng bệnh ho gà là tiêm vắc xin ho gà, loại vắc xin mà bác sĩ thường cho kết hợp với vắc xin phòng hai bệnh hiểm nghèo khác – bạch hầu và uốn ván. Các bác sĩ khuyên bạn nên bắt đầu tiêm phòng khi còn sơ sinh.

Thuốc chủng này bao gồm một loạt năm mũi tiêm, thường được tiêm cho trẻ em ở những độ tuổi sau:

• 2 tháng
• 4 tháng
• 6 tháng
• 15 đến 18 tháng
• 4 đến 6 năm

Tác dụng phụ của vắc xin

Các tác dụng phụ của vắc-xin thường nhẹ và có thể bao gồm sốt, cáu kỉnh, nhức đầu, mệt mỏi hoặc đau nhức tại vị trí tiêm.

Bắn tăng cường

• Thanh thiếu niên. Vì khả năng miễn dịch với vắc-xin ho gà có xu hướng suy yếu khi 11 tuổi, các bác sĩ khuyên nên tiêm nhắc lại ở độ tuổi đó để bảo vệ khỏi bệnh ho gà (ho gà), bạch hầu và uốn ván.
• Người lớn. Một số loại vắc-xin uốn ván và bạch hầu cứ 10 năm một lần cũng bao gồm khả năng bảo vệ chống lại bệnh ho gà (ho gà). Thuốc chủng ngừa này cũng sẽ làm giảm nguy cơ bạn truyền bệnh ho gà cho trẻ sơ sinh.
• Phụ nữ mang thai. Các chuyên gia y tế hiện nay khuyến cáo phụ nữ mang thai nên tiêm vắc xin ho gà khi thai được 27 – 36 tuần. Điều này cũng có thể cung cấp một số bảo vệ cho trẻ sơ sinh trong vài tháng đầu đời.

Thuốc phòng ngừa

Nếu bạn đã tiếp xúc với người bị ho gà, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh để bảo vệ khỏi nhiễm trùng nếu bạn:

• Là một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
• Có thai
• Dưới 12 tháng tuổi
• Có tình trạng sức khỏe có thể khiến bạn có nguy cơ bị bệnh nặng hoặc biến chứng, chẳng hạn như hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc hen suyễn
• Sống chung với người bị ho gà
• Sống với người có nguy cơ cao bị bệnh nặng hoặc biến chứng do nhiễm trùng ho gà

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh ho gà ở giai đoạn đầu có thể khó khăn vì các dấu hiệu và triệu chứng giống với các bệnh đường hô hấp thông thường khác, chẳng hạn như cảm lạnh, cúm hoặc viêm phế quản.

Đôi khi, bác sĩ có thể chẩn đoán ho gà đơn giản bằng cách hỏi về các triệu chứng và lắng nghe tiếng ho. Các xét nghiệm y tế có thể cần thiết để xác định chẩn đoán. Các thử nghiệm như vậy có thể bao gồm:

• Xét nghiệm và cấy dịch mũi họng. Bác sĩ của bạn lấy một miếng gạc hoặc mẫu hút từ khu vực gặp nhau của mũi và cổ họng (mũi họng). Sau đó, mẫu được kiểm tra để tìm bằng chứng về sự hiện diện của vi khuẩn ho gà.
• Xét nghiệm máu. Một mẫu máu có thể được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra số lượng bạch cầu của bạn, vì các tế bào bạch cầu giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng, chẳng hạn như ho gà. Số lượng bạch cầu cao thường cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc viêm. Đây là một xét nghiệm tổng quát và không đặc hiệu cho bệnh ho gà.
• Chụp X-quang phổi. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để kiểm tra sự hiện diện của viêm hoặc chất lỏng trong phổi, có thể xảy ra khi viêm phổi biến chứng thành ho gà và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác.

Điều trị

Trẻ sơ sinh thường phải nhập viện để điều trị vì bệnh ho gà nguy hiểm hơn đối với lứa tuổi đó. Nếu con bạn không thể uống hết chất lỏng hoặc thức ăn, có thể cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Con của bạn cũng sẽ được cách ly với những người khác để ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan.

Điều trị cho trẻ lớn hơn và người lớn thường có thể được quản lý tại nhà.

Thuốc men

Thuốc kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh ho gà và giúp tăng tốc độ hồi phục. Các thành viên trong gia đình bị phơi nhiễm có thể được dùng kháng sinh phòng ngừa.

Thật không may, không có nhiều thuốc để giảm ho. Ví dụ, thuốc ho không kê đơn ít có tác dụng đối với bệnh ho gà và không được khuyến khích.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những mẹo sau đây để đối phó với những cơn ho có thể áp dụng cho những ai đang điều trị ho gà tại nhà:

• Nghỉ ngơi nhiều. Một phòng ngủ mát mẻ, yên tĩnh và tối có thể giúp bạn thư giãn và nghỉ ngơi tốt hơn.
• Uống nhiều nước. Nước, nước trái cây và súp là những lựa chọn tốt. Đặc biệt, ở trẻ em, hãy để ý các dấu hiệu mất nước, chẳng hạn như môi khô, khóc không ra nước mắt và đi tiểu không thường xuyên.
• Ăn nhiều bữa nhỏ. Để tránh bị nôn sau khi ho, hãy ăn những bữa nhỏ, thường xuyên hơn là những bữa lớn.
• Làm sạch không khí. Giữ nhà của bạn không có các chất kích thích có thể gây ra các cơn ho, chẳng hạn như khói thuốc lá và khói từ lò sưởi.
• Ngăn chặn sự lây truyền. Che miệng khi ho và rửa tay thường xuyên; nếu bạn phải ở gần những người khác, hãy đeo mặt nạ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc con bạn bị ho gà, hãy hẹn gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn. Các triệu chứng nghiêm trọng có thể yêu cầu đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp hoặc phòng cấp cứu của bệnh viện.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể muốn viết một danh sách bao gồm:

• Mô tả chi tiết về các dấu hiệu và triệu chứng
• Thông tin về các vấn đề y tế trong quá khứ
• Ngày chủng ngừa
• Thông tin về các vấn đề y tế của cha mẹ hoặc anh chị em
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và sẽ sử dụng ống nghe để lắng nghe phổi của bạn. Các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Cơn ho bắt đầu từ khi nào?
• Cơn ho thường kéo dài bao lâu?
• Có gì gây ho không?
• Ho có bao giờ gây nôn hoặc nôn không?
• Có bao giờ ho dẫn đến mặt đỏ hoặc xanh không?
• Bạn đã từng tiếp xúc với ai bị ho gà chưa?