Everolimus là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Afinitor
2. Afinitor Disperz
3. Zortress

Mô tả

Everolimus được sử dụng để điều trị ung thư tiến triển (giai đoạn cuối) hoặc các khối u không phải ung thư, chẳng hạn như ung thư thận và ung thư vú, u tế bào hình sao khổng lồ dưới lớp đệm (SEGA, một khối u não), u mạch thận (u thận) và co giật từng phần (động kinh) với phức hợp xơ cứng củ (TSC), và các khối u thần kinh nội tiết của tuyến tụy, dạ dày hoặc ruột và phổi. Nó được sử dụng cho những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc khác không hoạt động tốt hoặc những người sẽ không được điều trị bằng phẫu thuật.

Everolimus hoạt động bằng cách can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị cơ thể tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào bình thường của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng, các tác dụng không mong muốn khác cũng sẽ xảy ra. Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là antineoplastics (thuốc chữa bệnh ung thư).

Everolimus cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để làm giảm khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể ở những bệnh nhân được ghép thận hoặc gan. Khi một bệnh nhân được cấy ghép nội tạng, các tế bào bạch cầu của cơ thể cố gắng loại bỏ (từ chối) cơ quan được cấy ghép. Everolimus có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch và ngăn các tế bào bạch cầu thoát khỏi cơ quan được cấy ghép.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Máy tính bảng để đình chỉ

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề dành riêng cho trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của everolimus ở trẻ em từ 1 tuổi trở lên để điều trị khối u não SEGA và ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên để điều trị cơn động kinh khởi phát một phần. Tuy nhiên, không khuyến cáo sử dụng ở trẻ em dưới 1 tuổi để điều trị khối u não SEGA và ở trẻ em dưới 2 tuổi để điều trị cơn động kinh khởi phát một phần.

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của everolimus khi được dùng cho bệnh ung thư thận, khối u nội tiết thần kinh và cấy ghép thận hoặc gan ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của everolimus ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các tác dụng phụ không mong muốn, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng everolimus.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Ritonavir

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus Loại 4, Sống
• Vắc xin Adenovirus Loại 7, Sống
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Benazepril
• Boceprevir
• Capmatinib
• Captopril
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Conivaptan
• Curcumin
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Dronedarone
• Duvelisib
• Enalapril
• Enalaprilat
• Enzalutamide
• Fosinopril
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Idelalisib
• Indinavir
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Itraconazole
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Larotrectinib
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lisinopril
• Lopinavir
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Mitotane
• Moexipril
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Netupitant
• Perindopril
• Phenytoin
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Posaconazole
• Quinapril
• Ramipril
• Ribociclib
• Rifampin
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Saquinavir
• Vắc xin thủy đậu
• St John’s Wort
• Telaprevir
• Telithromycin
• Tofacitinib
• Trandolapril
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Venetoclax
• Verapamil
• Voriconazole
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Zofenopril
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về đông máu hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Nhiễm viêm gan B, tiền sử hoặc
• Tăng đường huyết (lượng đường cao trong máu) hoặc
• Tăng lipid máu (cholesterol cao trong máu) hoặc
• Tăng triglycerid máu (mỡ trong máu cao) hoặc
• Thiếu oxy (oxy trong máu thấp) hoặc
• Nhiễm trùng (ví dụ: vi khuẩn, nấm, vi rút) hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp hoặc
• Lymphoma (ung thư các tuyến bạch huyết) hoặc
• Protein niệu (protein trong nước tiểu) hoặc
• Ung thư da — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Ghép tim — Không khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân đang điều trị Zortress®.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Nếu bạn được ghép thận hoặc gan, bạn có thể phải dùng thuốc này trong suốt phần đời còn lại của mình để ngăn chặn sự đào thải của cơ quan. Không thay đổi liều của bạn hoặc ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Dùng thuốc này theo cách tương tự mỗi ngày. Uống cùng lúc và nhất quán khi có hoặc không có thức ăn.

Nuốt toàn bộ viên thuốc thông thường với một cốc nước. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó. Nếu bạn vô tình làm vỡ hoặc nghiền nát viên thuốc, hãy rửa tay bằng nước ngay lập tức.

Không nuốt viên thuốc để treo. Nó phải được hòa tan trong nước trước khi bạn dùng thuốc. Nếu bạn đang chuẩn bị hỗn dịch uống cho người khác, hãy đeo găng tay dùng một lần.

• Để hòa tan viên thuốc dạng hỗn dịch trong ống tiêm uống:
  • Sử dụng ống tiêm có định lượng 10 mililit (mL). Kéo pít-tông ra và đặt viên thuốc vào thùng của ống tiêm. Thay pít tông và đẩy nó cho đến khi nó chạm vào máy tính bảng.
  • Đổ 30 mL (2 muỗng canh) nước vào một ly nhỏ. Đặt đầu ống tiêm vào nước và hút đủ nước để bao phủ viên thuốc và cho đầy một nửa ống tiêm. Giữ ống tiêm có đầu hướng lên và hút 4 mL không khí vào. Đặt ống tiêm vào một cốc rỗng có đầu hướng lên và đợi 3 phút.
  • Từ từ xoay ống tiêm lên xuống 5 lần nhưng không lắc nó. Giữ ống tiêm với đầu lên và đẩy pít tông để loại bỏ hầu hết không khí. Đặt ống tiêm vào miệng và từ từ cho liều lượng.
  • Đổ 5 mL nước vào ống tiêm với 5 mL nước từ ly nhỏ. Giữ đầu hút và thêm 4 mL không khí. Xoáy nước trong ống tiêm để rửa sạch thuốc thừa từ các bên. Giữ ống tiêm với đầu lên và đẩy pít tông để loại bỏ hầu hết không khí.
  • Đặt ống tiêm vào miệng và từ từ cho chất lỏng. Sử dụng một ống tiêm mới cho mỗi liều.
• Để hòa tan viên thuốc dạng huyền phù trong một ly nhỏ:
  • Dùng cốc đựng thuốc để đong 25 ml (mL) nước.
  • Đổ nước vào một chiếc ly nhỏ và đặt viên thuốc vào trong nước mà không làm vỡ hoặc nát.
  • Đợi 3 phút sau đó nhẹ nhàng khuấy đều hỗn hợp để các viên thuốc vỡ ra. Uống hỗn hợp ngay lập tức. Sau khi uống, tráng ly bằng cùng một lượng nước và uống chất lỏng.

Không sử dụng máy tính bảng thông thường và máy tính bảng hỗn dịch cùng nhau. Chỉ sử dụng một dạng bào chế của thuốc này.

Bạn có thể được cho một loại nước súc miệng (ví dụ, nước súc miệng không chứa cồn dexamethasone) khi bắt đầu dùng thuốc để ngăn ngừa lở miệng hoặc loét. Không uống hoặc ăn thức ăn ít nhất 1 giờ sau khi súc miệng và nhổ nước súc miệng.

Bạn không nên ăn bưởi hoặc uống nước bưởi khi đang dùng thuốc này. Bưởi và nước ép bưởi có thể gây ra mức everolimus cao hơn trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến nhiều tác dụng không mong muốn hơn.

Nếu bạn được ghép thận, everolimus sẽ được tiêm cùng với một loại thuốc khác gọi là cyclosporine. Uống cả hai loại thuốc cùng một lúc.

Nếu bạn được ghép gan, everolimus sẽ được tiêm cùng với một loại thuốc khác gọi là tacrolimus. Uống cả hai loại thuốc cùng một lúc.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với ung thư vú giai đoạn muộn:
    • Người lớn — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với các khối u thần kinh nội tiết tiên tiến:
    • Người lớn — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với u mạch:
    • Người lớn — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với khối u não (SEGA):
    • Người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều khởi đầu là 4,5 miligam (mg) trên mét vuông (m (2)) kích thước cơ thể mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em dưới 1 tuổi — Không khuyến khích sử dụng.
  • Đối với ung thư thận:
    • Người lớn — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với thải ghép thận:
    • Người lớn — Lúc đầu, 0,75 miligam (mg) 2 lần mỗi ngày, uống cách nhau khoảng 12 giờ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với thải ghép gan:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 miligam (mg) 2 lần mỗi ngày, uống cách nhau khoảng 12 giờ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với dạng bào chế uống (viên nén để đình chỉ):
  • Đối với khối u não (SEGA):
    • Người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều khởi đầu là 4,5 miligam (mg) trên mét vuông (m (2)) kích thước cơ thể mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em dưới 1 tuổi — Không khuyến khích sử dụng.
  • Đối với cơn động kinh khởi phát một phần:
    • Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều bắt đầu là 5 miligam (mg) trên mét vuông (m (2)) kích thước cơ thể mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Afinitor® hoặc Afinitor® Disperz, bạn vẫn có thể dùng thuốc đó đến 6 giờ sau thời điểm bạn dùng liều bình thường. Nhưng nếu hơn 6 giờ đã trôi qua, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Giữ thuốc trong bao bì ban đầu cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng. Hỗn dịch uống phải được sử dụng trong vòng 60 phút sau khi pha. Nếu nó không được sử dụng trong thời gian này, hãy vứt nó đi và chuẩn bị một liều khác.

Giữ cho viên nén Zortress® khô ráo.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nó cũng có thể gây dị tật bẩm sinh nếu người cha sử dụng nó khi bạn tình của mình mang thai. Bệnh nhân nữ nên sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 8 tuần sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị bằng Afinitor® hoặc Afinitor® Disperz và trong 4 tuần sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn đang có kế hoạch có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số đàn ông và phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Thuốc này có thể gây ra một vấn đề nghiêm trọng về phổi được gọi là bệnh phổi kẽ hoặc viêm phổi không nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, ớn lạnh, ho, sốt hoặc khó thở.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiểu ra máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng huyết áp, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng dưới hoặc đau bên hông, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay hoặc chân thấp hơn, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng everolimus, và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Everolimus có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và vắc-xin có thể không hoạt động tốt hoặc bạn có thể bị nhiễm trùng mà vắc-xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người được tiêm vắc-xin vi rút sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin vi-rút sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), vi-rút bại liệt (dạng uống), vi-rút rota và rubella. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Everolimus có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc khó đi tiểu.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc có đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư da. Khi bạn bắt đầu dùng thuốc này:

• Tránh ánh nắng trực tiếp, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 10:00 sáng đến 3:00 chiều, nếu có thể.
• Mặc quần áo bảo hộ, bao gồm cả mũ và kính râm.
• Thoa sản phẩm kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15 trở lên nếu bạn có nước da trắng.
• Thoa son môi chống nắng có chỉ số SPF ít nhất là 15 để bảo vệ môi.
• Không sử dụng đèn chiếu nắng, giường tắm nắng hoặc buồng tắm nắng.
• Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng sau khi sử dụng thuốc này.

Everolimus có thể gây ra một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là phù mạch. Điều này có thể xảy ra thường xuyên hơn khi nó được sử dụng với một số loại thuốc tim và huyết áp được gọi là chất ức chế ACE (ví dụ: captopril [Capoten®], enalapril [Vasotec®], fosinopril [Monopril®], quinapril [Accupril®], ramipril [Altace® ]). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, sưng lớn giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục, khó thở hoặc tức ngực trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Nếu bạn được ghép thận, thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong thận mới. Điều này thường xảy ra trong vòng 30 ngày đầu tiên sau khi ghép thận. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn đi tiểu ít hơn hoặc nếu bạn bị đau ở háng, lưng dưới, bên hông hoặc dạ dày, nước tiểu sẫm màu, sốt, buồn nôn hoặc nôn.

Thuốc này cũng có thể ngăn bạn chữa lành chính xác sau khi bị thương. Không dùng thuốc này ít nhất 1 tuần trước khi phẫu thuật và ít nhất 2 tuần sau khi phẫu thuật. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có máu, dịch hoặc mủ ở vết mổ, vết mổ của bạn mở ra hoặc nếu nó đỏ, ấm, đau hoặc sưng.

Nếu bạn đang dùng thuốc này sau khi ghép thận, nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm vi rút hiếm và nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh thận do vi rút polyoma (PVAN), bệnh đa bạch cầu tiến triển (PML) và bệnh thận liên quan đến vi rút BK (BKVAN ). Virus BK có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thận và khiến thận được ghép bị hỏng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nước tiểu có máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng hoặc bên hông, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay hoặc chân, khó thở, bất thường mệt mỏi hoặc suy nhược, nôn mửa hoặc tăng cân.

Everolimus có thể gây loét miệng và lở loét ở một số bệnh nhân. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau, khó chịu hoặc vết loét hở trong miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể sử dụng nước súc miệng đặc biệt (ví dụ: dung dịch uống không chứa cồn dexamethasone) hoặc gel miệng để điều trị những vết loét này. Hỏi bác sĩ của bạn loại sản phẩm để sử dụng.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy đến bác sĩ kiểm tra nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng corticosteroid hoặc một loại thuốc khác có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng nặng.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s Wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Phồng hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
2. chảy máu mũi
3. đau hoặc tức ngực
4. ớn lạnh
5. ho
6. giảm cân
7. bệnh tiêu chảy
8. khó thở hoặc khó thở
9. khó nuốt
10. sốt
11. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
12. khàn tiếng
13. đau lưng hoặc bên hông
14. tiểu đau hoặc khó
15. tăng cân nhanh chóng
16. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi, lưỡi hoặc bên trong miệng
17. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân

Ít phổ biến

1. Chảy máu nướu răng
2. nước tiểu có máu
3. mờ mắt
4. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
5. ho ra máu
6. cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược
7. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
8. tăng khát hoặc đi tiểu
9. thở không đều
10. ăn mất ngon
11. buồn nôn
12. lo lắng
13. chảy máu cam
14. chảy máu kéo dài từ vết cắt
15. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
16. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
17. nhịp tim chậm
18. đau bụng
19. đổ mồ hôi
20. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
21. nôn mửa

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. lú lẫn
3. giảm nhận thức hoặc phản ứng
4. Phiền muộn
5. chóng mặt
6. thù địch
7. cáu gắt
8. co giật cơ bắp
9. co giật
10. buồn ngủ nghiêm trọng
11. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn hoặc cảm giác uể oải

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Thay đổi khẩu vị
2. da khô
3. ngứa da hoặc phát ban
4. thiếu hoặc mất sức
5. mất vị giác
6. đau ở tay hoặc chân
7. đau bụng
8. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Đau lưng
2. phồng rộp, bong tróc, mẩn đỏ hoặc sưng lòng bàn tay, bàn tay hoặc lòng bàn chân
3. vết sưng trên da
4. bỏng, khô hoặc ngứa mắt
5. đổi màu móng tay hoặc móng chân
6. cảm giác no
7. đỏ bừng hoặc đỏ da
8. đau hàm
9. tê, đau, ngứa ran hoặc cảm giác bất thường ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân
10. khí đi qua
11. đỏ, đau hoặc sưng mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.