Spironolactone là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Aldactone

Mô tả

Spironolactone được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp) và suy tim. Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim. Spironolactone cũng được sử dụng để giảm bớt nhu cầu nhập viện vì suy tim.

Spironolactone cũng được sử dụng để chẩn đoán và điều trị chứng cường aldosteron, một tình trạng trong đó tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều hormone gọi là aldosterone. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị giữ nước (phù nề) ở những bệnh nhân bị suy tim sung huyết, xơ gan hoặc rối loạn thận được gọi là hội chứng thận hư.

Spironolactone là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (thuốc nước). Nó ngăn cơ thể bạn hấp thụ quá nhiều muối và giữ cho mức kali của bạn không xuống quá thấp. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa hạ kali máu (lượng kali thấp trong máu).

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Huyền phù

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của spironolactone ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của spironolactone ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận do tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng đối với bệnh nhân dùng spironolactone.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho thấy rằng thuốc này gây ra rủi ro tối thiểu cho trẻ sơ sinh khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Eplerenone
• Triamterene

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alacepril
• Amtolmetin Guacil
• Arginine
• Asen trioxit
• Aspirin
• Benazepril
• Bromfenac
• Bufexamac
• Captopril
• Celecoxib
• Choline Salicylate
• Cilazapril
• Clonixin
• Delapril
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Digoxin
• Dipyrone
• Droperidol
• Droxicam
• Enalaprilat
• Enalapril Maleate
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Flurbiprofen
• Fosinopril
• Ibuprofen
• Imidapril
• Indomethacin
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Levomethadyl
• Lisinopril
• Lithium
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Moexipril
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Pentopril
• Perindopril
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Kali
• Kali Phosphat
• Pranoprofen
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Quinapril
• Ramipril
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Natri Salicylat
• Sotalol
• Spirapril
• Sulindac
• Temocapril
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trandolapril
• Trimethoprim
• Valdecoxib
• Zofenopril

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Digitoxin
• Gossypol
• Cam thảo

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh Addison (vấn đề về tuyến thượng thận) hoặc
• Vô niệu (không thể đi tiểu) hoặc
• Tăng kali huyết (kali cao trong máu) hoặc
• Bệnh thận, nặng — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Mất cân bằng điện giải (ví dụ: clorua, magiê hoặc natri thấp trong cơ thể) hoặc
• Mất cân bằng chất lỏng (do mất nước, nôn mửa hoặc tiêu chảy) hoặc
• Bệnh gút hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan, nặng (ví dụ: xơ gan) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Ngoài việc sử dụng thuốc này, điều trị huyết áp cao của bạn có thể bao gồm kiểm soát cân nặng và thay đổi các loại thực phẩm bạn ăn, đặc biệt là thực phẩm giàu natri (muối) và kali. Bác sĩ sẽ cho bạn biết điều nào trong số này là quan trọng nhất đối với bạn. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi thay đổi chế độ ăn uống.

Nhiều bệnh nhân bị huyết áp cao sẽ không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của vấn đề. Trên thực tế, nhiều người có thể cảm thấy bình thường. Điều rất quan trọng là bạn phải dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn và tuân thủ các cuộc hẹn với bác sĩ ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Hãy nhớ rằng thuốc này sẽ không chữa khỏi bệnh cao huyết áp của bạn, nhưng nó giúp kiểm soát nó. Bạn phải tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn nếu bạn muốn hạ huyết áp và duy trì huyết áp. Bạn có thể phải dùng thuốc cao huyết áp trong suốt quãng đời còn lại. Nếu huyết áp cao không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như suy tim, bệnh mạch máu, đột quỵ hoặc bệnh thận.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không, nhưng nên dùng thuốc theo cùng một cách (có hoặc không có thức ăn) mỗi ngày.

Lắc kỹ chất lỏng uống trước mỗi lần sử dụng. Đo bằng thìa đo, ống tiêm hoặc cốc đựng thuốc đã được đánh dấu.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với chứng phù nề:
  • Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch):
    • Người lớn — Lúc đầu, 75 miligam (mg) (15 mililit [mL]) mỗi ngày, dùng làm liều đơn hoặc chia nhỏ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn — Lúc đầu, 100 miligam (mg) mỗi ngày, dùng làm liều đơn hoặc chia nhỏ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với suy tim:
  • Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch):
    • Người lớn — Lúc đầu, 20 miligam (mg) (4 mililit [mL]) mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn — Lúc đầu, 25 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với huyết áp cao:
  • Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch):
    • Người lớn — Lúc đầu, 20 miligam (mg) (4 mililit [mL]) đến 75 mg (15 mL) mỗi ngày, dùng làm liều đơn hoặc chia nhỏ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn nếu cần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn — Lúc đầu, 25 đến 100 miligam (mg) mỗi ngày, dùng làm liều đơn hoặc chia nhỏ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 100 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với quá nhiều aldosterone trong cơ thể:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường là 100 đến 400 miligam (mg) mỗi ngày để chuẩn bị cho phẫu thuật.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng nó hay không. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không dùng thuốc này cùng với eplerenone (Inspra®). Sử dụng các loại thuốc này cùng nhau có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các chất bổ sung kali hoặc chất thay thế muối có chứa kali, một số thuốc lợi tiểu (ví dụ: amiloride, triamterene (Dyazide®, Dyrenium®, Maxzide®, Midamor®, Moduretic®) hoặc các sản phẩm khác có chứa spironolactone (Aldactazide®).

Tăng kali máu (kali cao trong máu) có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau: đau dạ dày, lú lẫn, khó thở, nhịp tim không đều, buồn nôn hoặc nôn, lo lắng, tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi hoặc yếu hoặc nặng ở chân. Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung hoặc chất thay thế muối nào có chứa kali.

Spironolactone có thể làm xấu đi chức năng thận ở những bệnh nhân có ít hoặc không có muối trong cơ thể hoặc ở những người dùng các loại thuốc huyết áp khác (ví dụ: ARB, thuốc ức chế ACE). Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về điều này.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu cũng có thể xảy ra, đặc biệt là khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Nếu bạn cảm thấy chóng mặt, hãy nằm xuống để bạn không bị ngất xỉu. Sau đó ngồi một lúc trước khi đứng để ngăn cơn chóng mặt quay trở lại.

Thuốc này cũng có thể gây mất cân bằng điện giải (bao gồm natri, magiê và canxi thấp trong máu, nhiễm kiềm giảm clo) và làm tăng lượng axit uric và lượng đường trong máu của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ốm trong khi dùng thuốc này, đặc biệt là nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng hoặc liên tục mà không dừng lại. Những tình trạng này có thể khiến bạn mất quá nhiều nước hoặc muối và có thể dẫn đến huyết áp thấp. Bạn cũng có thể bị mất nước do đổ mồ hôi, vì vậy hãy uống nhiều nước khi tập thể dục hoặc khi trời nóng.

Thuốc này có thể gây sưng vú (nữ hóa tuyến vú) và đau vú ở một số bệnh nhân. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chảy máu nướu răng
2. phân có máu hoặc đen, hắc ín
3. nước tiểu có máu
4. mờ mắt
5. đau vú
6. đau ngực
7. phân màu đất sét
8. tiết dịch trong suốt hoặc có máu từ núm vú
9. Nước tiểu đục
10. lú lẫn
11. táo bón
12. ho
13. Nước tiểu đậm
14. giảm lượng nước tiểu hoặc giảm khả năng cô đặc nước tiểu
15. bệnh tiêu chảy
16. khó nuốt
17. da vú bị lõm
18. chóng mặt
19. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
20. buồn ngủ
21. nhịp tim nhanh hoặc không đều
22. sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
23. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
24. đau đầu
25. ợ nóng
26. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
27. khàn tiếng
28. cơn khát tăng dần
29. khó tiêu
30. Núm vú ngược
31. ăn mất ngon
32. mất ý thức
33. đau lưng hoặc bên hông
34. khối u ở vú hoặc dưới cánh tay
35. đau cơ hoặc chuột rút
36. co thắt cơ hoặc co giật
37. buồn nôn
38. tiểu đau hoặc khó
39. Núm vú bị đóng vảy hoặc đóng vảy dai dẳng
40. xác định các đốm đỏ trên da
41. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
42. đỏ hoặc sưng vú
43. co giật
44. đau dạ dày nghiêm trọng
45. run rẩy và bước đi không vững
46. đau trên da vú không lành
47. đau họng
48. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
49. đau bụng, bỏng rát hoặc đau
50. sưng mặt, ngón tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
51. các tuyến bạch huyết sưng, đau hoặc mềm ở cổ, nách hoặc bẹn
52. tức ngực
53. run sợ
54. khó thở
55. hơi thở có mùi khó chịu
56. không ổn định, run rẩy hoặc các vấn đề khác về kiểm soát hoặc phối hợp cơ
57. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
58. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
59. nôn mửa
60. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
61. tăng cân
62. mắt hoặc da vàng

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Nhịp tim không đều
2. lo lắng
3. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
4. phát ban với các tổn thương phẳng hoặc các tổn thương nhỏ nhô cao trên da
5. da ửng đỏ
6. yếu hoặc nặng của chân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Cảm giác nóng ran ở ngực hoặc bụng
2. giảm hứng thú với quan hệ tình dục
3. rụng tóc hoặc mỏng tóc
4. không có hoặc giữ được sự cương cứng
5. chuột rút chân
6. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
7. đau ở núm vú
8. vết loét, vết hàn hoặc vết phồng rộp
9. đau dạ dày
10. sưng vú hoặc đau vú ở cả phụ nữ và nam giới
11. buồn tẻ bất thường hoặc cảm giác uể oải

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.