Pemetrexed là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Alimta

Mô tả

Thuốc tiêm pemetrexed được sử dụng kết hợp với thuốc điều trị ung thư pembrolizumab và platinum để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ không vảy (NSCLC) không có vảy và không có đột biến gen EGFR hoặc ALK. Nó cũng được sử dụng cùng với cisplatin để điều trị NSCLC tiến triển hoặc di căn, không vảy.

Thuốc tiêm pemetrexed cũng được sử dụng để điều trị duy trì NSCLC tiến triển hoặc di căn không tiến triển sau khi điều trị 4 chu kỳ trước đó bằng thuốc điều trị ung thư bạch kim. Nó cũng được sử dụng để điều trị NSCLC không vảy di căn đã trở lại sau một đợt hóa trị trước đó.

Thuốc tiêm pemetrexed cũng được sử dụng cùng với cisplatin để điều trị u trung biểu mô màng phổi ác tính (ung thư ảnh hưởng đến niêm mạc bên trong phổi và thành ngực) không thể loại bỏ bằng phẫu thuật. Pemetrexed thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống nhựa.

Thuốc này chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ của bạn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của thuốc tiêm pemetrexed chưa được thực hiện ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm pemetrexed ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các tác dụng không mong muốn (ví dụ như thiếu máu, giảm tiểu cầu, huyết áp cao, giảm bạch cầu trung tính) hoặc các vấn đề về thận do tuổi tác, có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm pemetrexed.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Vắc xin Adenovirus
• Amtolmetin Guacil
• Aspirin
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Bromfenac
• Bufexamac
• Celecoxib
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Choline Salicylate
• Clonixin
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyrone
• Droxicam
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Flurbiprofen
• Ibuprofen
• Indomethacin
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Sapropterin
• Vắc xin thủy đậu
• Natri Salicylat
• Sulindac
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Valdecoxib
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp) hoặc
• Các vấn đề về tủy xương hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp hoặc
• Giảm bạch cầu trung tính (thấp trong khi tế bào máu) hoặc
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại cơ sở y tế. Nó được đưa qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Thuốc phải được tiêm từ từ, vì vậy kim tiêm sẽ phải giữ nguyên vị trí ít nhất 10 phút.

Bác sĩ sẽ cho bạn các loại thuốc khác (ví dụ: axit folic, vitamin B12, thuốc steroid) trước khi bạn nhận thuốc này và trong quá trình điều trị để giúp ngăn ngừa các tác dụng không mong muốn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách thức và thời điểm dùng những loại thuốc này.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Nhận thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nó cũng có thể gây dị tật bẩm sinh nếu người cha sử dụng nó khi bạn tình của mình mang thai. Bệnh nhân nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi dùng thuốc này, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Pemetrexed và cisplatin đôi khi có thể gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Bạn có thể mua thuốc để giúp kiểm soát cơn buồn nôn và nôn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Pemetrexed có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, tiêu chảy, đau thắt lưng hoặc bên hông, lở miệng, đau hoặc khó đi tiểu.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiểu ra máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng huyết áp, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng dưới hoặc đau bên hông, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay hoặc chân thấp hơn, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận.

Phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, tổn thương da đỏ, mụn trứng cá nghiêm trọng hoặc phát ban da, vết loét hoặc vết loét trên da, hoặc sốt hoặc ớn lạnh với thuốc này.

Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp nghiêm trọng (ví dụ: viêm phổi kẽ) có thể xảy ra sau khi bạn dùng thuốc này. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ thay đổi nào trong nhịp thở sau khi bạn nhận được thuốc này.

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng được điều trị bức xạ trong quá khứ. Bạn có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc này (ví dụ: đau và đỏ da tại nơi điều trị bức xạ trước đó).

Nếu bạn có vấn đề về thận, hãy đảm bảo bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng NSAID hoặc thuốc giảm đau hoặc viêm khớp, đặc biệt là ibuprofen. Không dùng ibuprofen ít nhất 2 ngày trước hoặc 2 ngày sau khi nhận thuốc này. Dùng ibuprofen trong khi điều trị bằng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tủy xương, thận và dạ dày hoặc ruột.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số người đàn ông nhận được thuốc này đã trở nên vô sinh (không thể có con).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. đau ngực
4. ớn lạnh
5. ho
6. sốt
7. mất phối hợp
8. đau lưng hoặc bên hông
9. tiểu đau hoặc khó
10. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
11. da nhợt nhạt
12. xác định các đốm đỏ trên da
13. đau đầu dữ dội do khởi phát đột ngột
14. đau họng
15. đột ngột bắt đầu nói ngọng
16. thay đổi tầm nhìn đột ngột
17. Viêm tuyến
18. khó thở
19. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
20. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
21. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Nước tiểu có máu hoặc phân có máu
2. giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu
3. ngất xỉu hoặc mất ý thức
4. thở nhanh hoặc không đều
5. tăng huyết áp
6. cơn khát tăng dần
7. ngứa, phát ban da
8. ăn mất ngon
9. buồn nôn
10. sưng mắt, mí mắt, mặt, ngón tay hoặc cẳng chân
11. tức ngực
12. nôn mửa
13. tăng cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. đau khớp hoặc cơ
3. đau và đỏ da ở khu vực điều trị bức xạ trước đó
4. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
5. mắt đỏ, khó chịu
6. co thắt dạ dày, đau hoặc đau
7. tiêu chảy

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đốt, ngứa ran, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
2. lú lẫn
3. ho
4. bệnh tiêu chảy
5. khó đi tiêu
6. khó khăn với việc di chuyển
7. khó nuốt
8. chán nản
9. chóng mặt
10. khô miệng
11. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
12. rụng tóc
13. đau đầu
14. ợ nóng
15. khàn tiếng
16. tăng nhịp tim
17. cáu gắt
18. lâng lâng
19. mất hứng thú hoặc niềm vui
20. thay đổi tâm trạng
21. đau cơ, chuột rút hoặc cứng
22. đau hoặc rát cổ họng
23. đau do nuốt
24. thở nhanh
25. cảm giác kim châm
26. đau nhói
27. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
28. mắt trũng sâu
29. sưng hoặc viêm miệng
30. sưng khớp
31. tóc mỏng
32. khát
33. mệt mỏi
34. khó tập trung
35. khó ngủ
36. giảm cân
37. da nhăn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.