Ramipril là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Altace

Mô tả

Ramipril được sử dụng một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp). Huyết áp cao làm tăng thêm khối lượng công việc của tim và động mạch. Nếu nó tiếp tục trong một thời gian dài, tim và động mạch có thể không hoạt động bình thường. Điều này có thể làm hỏng các mạch máu của não, tim và thận, dẫn đến đột quỵ, suy tim hoặc suy thận. Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ và đau tim.

Ramipril là một chất ức chế men chuyển (ACE). Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất trong cơ thể làm cho mạch máu thắt lại. Kết quả là, ramipril làm giãn các mạch máu. Điều này làm giảm huyết áp và tăng cung cấp máu và oxy cho tim.

Ramipril cũng được sử dụng ở một số bệnh nhân suy tim sau cơn đau tim. Sau cơn đau tim, một số cơ tim bị suy yếu và bị tổn thương. Các cơ tim này có thể tiếp tục suy yếu theo thời gian. Điều này làm cho tim khó bơm máu hơn. Ramipril có thể được bắt đầu trong vài ngày đầu tiên sau cơn đau tim để tăng tỷ lệ sống sót.

Ramipril cũng được sử dụng để giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ ở những bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên mắc bệnh tim nghiêm trọng.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của ramipril ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của ramipril ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về tim, thận hoặc gan liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng ramipril.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Aliskiren
• Sacubitril

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alteplase, tái tổ hợp
• Amiloride
• Azathioprine
• Azilsartan
• Azilsartan Medoxomil
• Candesartan Cilexetil
• Canrenoate
• Eplerenone
• Eprosartan
• Everolimus
• Irbesartan
• Lithium
• Losartan
• Mercaptopurine
• Olmesartan Medoxomil
• Kali
• Kali Phosphat
• Sirolimus
• Spironolactone
• Telmisartan
• Triamterene
• Trimethoprim
• Valsartan

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Azosemide
• Bromfenac
• Bufexamac
• Bumetanide
• Bupivacaine
• Bupivacaine Liposome
• Capsaicin
• Celecoxib
• Choline Salicylate
• Clonixin
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyrone
• Droxicam
• Axit ethacrynic
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Flurbiprofen
• Furosemide
• Natri vàng Thiomalat
• Ibuprofen
• Indomethacin
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naproxen
• Nepafenac
• Nesiritide
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piretanide
• Piroxicam
• Proglumetacin
• Axit propionic
• Propyphenazone
• Proquazone
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Natri Salicylat
• Sulindac
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Torsemide
• Valdecoxib

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Phù mạch (sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng), tiền sử — Có thể làm tăng nguy cơ tình trạng này tái phát.

• Bệnh mạch máu collagen (một bệnh tự miễn dịch) hoặc
• Bệnh thận — Tăng nguy cơ mắc các bệnh về máu.

• Suy tim sung huyết, nghiêm trọng — Sử dụng có thể dẫn đến các vấn đề về thận.

• Bệnh tiểu đường hoặc
• Các vấn đề về thận — Tăng nguy cơ nồng độ kali trong cơ thể trở nên quá cao.

• Bệnh nhân tiểu đường cũng đang sử dụng aliskiren (Tekturna®) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Mất cân bằng điện giải (ví dụ, natri thấp trong máu) hoặc
• Mất cân bằng chất lỏng (do ra nhiều mồ hôi, nôn mửa, tiêu chảy) hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Những bệnh nhân có vấn đề về thận nghiêm trọng cũng đang dùng aliskiren (Tekturna®) —Nên tránh sử dụng ramipril.

Sử dụng hợp lý

Ngoài việc sử dụng thuốc này, điều trị huyết áp cao của bạn có thể bao gồm kiểm soát cân nặng và thay đổi các loại thực phẩm bạn ăn, đặc biệt là thực phẩm có nhiều natri (muối). Bác sĩ sẽ cho bạn biết điều nào trong số này là quan trọng nhất đối với bạn. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi thay đổi chế độ ăn uống.

Nhiều bệnh nhân bị huyết áp cao sẽ không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của vấn đề. Trên thực tế, nhiều người có thể cảm thấy bình thường. Điều rất quan trọng là bạn phải dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn và tuân thủ các cuộc hẹn với bác sĩ ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Hãy nhớ rằng thuốc này sẽ không chữa khỏi bệnh cao huyết áp của bạn nhưng nó giúp kiểm soát nó. Do đó, bạn phải tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn nếu muốn hạ huyết áp và duy trì ở mức thấp. Bạn có thể phải dùng thuốc cao huyết áp trong suốt quãng đời còn lại. Nếu huyết áp cao không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như suy tim, bệnh mạch máu, đột quỵ hoặc bệnh thận.

Viên nang hoặc viên nén thường được nuốt toàn bộ. Nếu bạn không thể nuốt viên nang, bạn có thể mở nó và rắc bên trong một lượng nhỏ (4 ounce) nước sốt táo hoặc trộn nó với 4 ounce nước hoặc nước táo. Ăn tất cả thức ăn hoặc uống tất cả chất lỏng để đảm bảo bạn nhận được lượng thuốc chính xác.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang hoặc viên nén):
  • Đối với huyết áp cao:
    • Người lớn — Lúc đầu, 2,5 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 20 mg mỗi ngày, uống một liều duy nhất hoặc chia làm hai lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với suy tim sau cơn đau tim:
    • Người lớn — Lúc đầu, 2,5 miligam (mg) hai lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 5 mg hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ:
    • Người lớn từ 55 tuổi trở lên — Ban đầu, 2,5 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 1 tuần. Trong 3 tuần tiếp theo, liều là 5 mg mỗi ngày như một liều duy nhất. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 10 mg mỗi ngày, uống một lần hoặc chia làm hai lần.
    • Người lớn dưới 55 tuổi và trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Bạn có thể bảo quản thuốc đã pha trong 24 giờ ở nhiệt độ phòng hoặc đến 48 giờ trong tủ lạnh.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Bạn không nên sử dụng thuốc này cùng với sacubitril. Không sử dụng thuốc này và sacubitril / valsartan (Entresto®) trong vòng 36 giờ cách nhau.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau dạ dày nghiêm trọng (có hoặc không buồn nôn hoặc nôn). Đây có thể là triệu chứng của một tình trạng gọi là phù mạch ruột.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra đặc biệt khi bạn đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi hoặc nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu (thuốc nước). Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm những việc khác có thể nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo. Sau đó ngồi một lúc trước khi đứng để ngăn cơn chóng mặt quay trở lại.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau lưng dưới hoặc đau bên hông, giảm tần suất hoặc lượng nước tiểu, nước tiểu có máu, tăng cảm giác khát, sưng mặt, ngón tay hoặc cẳng chân, tăng cân hoặc tăng huyết áp. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận.

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị sốt, ớn lạnh hoặc đau họng. Đây có thể là các triệu chứng của nhiễm trùng do lượng bạch cầu thấp.

Tăng kali máu (kali cao trong máu) có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau: đau bụng hoặc dạ dày, lú lẫn, khó thở, nhịp tim không đều, buồn nôn hoặc nôn, lo lắng, tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi, khó thở hoặc yếu hoặc nặng của chân. Hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung hoặc chất thay thế muối nào có chứa kali.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm y tế.

Thuốc này có thể kém hiệu quả hơn ở bệnh nhân da đen. Bệnh nhân da đen cũng có nguy cơ bị sưng bàn tay, cánh tay, mặt, miệng hoặc cổ họng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về điều này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn (không kê đơn) để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang, vì chúng có thể có xu hướng làm tăng huyết áp của bạn.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Nhìn mờ
2. lú lẫn
3. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
4. đổ mồ hôi
5. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Đau cánh tay, lưng hoặc hàm
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. tức ngực hoặc nặng
4. ớn lạnh
5. Nước tiểu đục
6. đổ mồ hôi lạnh
7. giảm lượng nước tiểu hoặc giảm khả năng cô đặc nước tiểu
8. bệnh tiêu chảy
9. ngất xỉu
10. nhịp tim nhanh hoặc không đều
11. hụt hơi

Quý hiếm

1. Co giật
2. chảy máu hoặc bầm tím không giải thích được

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Ho

Ít phổ biến

1. Buồn nôn
2. nôn mửa

Quý hiếm

1. Cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
2. đau cơ hoặc cứng
3. cảm giác quay cuồng
4. đau bụng
5. giảm cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.