Thuốc mê, Tổng quát là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Hợp chất 347
2. Ethrane
3. Forane
4. Sojourn
5. Suprane
6. Terrell
7. Ultane
8. Ultane Amerinet
9. Ultane Novation

Thương hiệu Canada

1. Enflurane
2. Isoflurane
3. Isoflurane Usp

Mô tả

Thuốc gây mê thường được sử dụng để gây mất ý thức trước và trong khi phẫu thuật. Tuy nhiên, đối với sản khoa (chuyển dạ và sinh nở) hoặc một số thủ thuật nhỏ, thuốc gây mê có thể được tiêm một lượng nhỏ để giảm lo lắng hoặc đau đớn mà không gây bất tỉnh. Một số loại thuốc gây mê có thể được sử dụng cho một số thủ thuật tại phòng khám của bác sĩ hoặc nha sĩ.

Propofol đôi khi được sử dụng ở những bệnh nhân trong khoa chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện để gây bất tỉnh. Điều này có thể cho phép bệnh nhân chịu được căng thẳng khi ở trong phòng chăm sóc đặc biệt và giúp bệnh nhân hợp tác khi phải sử dụng máy để hỗ trợ thở. Tuy nhiên, propofol không nên dùng cho trẻ em trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Thiopental đôi khi cũng được sử dụng để kiểm soát co giật (động kinh) do một số loại thuốc hoặc rối loạn co giật gây ra. Thiopental có thể được sử dụng để giảm áp lực lên não trong một số điều kiện nhất định. Thiopental cũng được sử dụng để giúp điều trị một số rối loạn tâm thần. Thiopental cũng có thể được sử dụng cho các bệnh lý khác theo quyết định của bác sĩ.

Thuốc gây mê toàn thân thường được sử dụng bằng cách hít hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Tuy nhiên, một số loại thuốc gây mê có thể được đưa vào trực tràng để giúp tạo ra giấc ngủ trước khi phẫu thuật hoặc một số thủ thuật khác. Mặc dù hầu hết các loại thuốc gây mê toàn thân có thể được sử dụng để gây mất ý thức, một số thường được sử dụng cùng nhau. Điều này cho phép gây mê hiệu quả hơn ở một số bệnh nhân.

Thuốc gây mê tổng quát chỉ được đưa ra dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ y tế hoặc nha sĩ được đào tạo để sử dụng chúng. Nếu bạn sẽ được gây mê toàn thân trong khi phẫu thuật, bác sĩ hoặc bác sĩ gây mê sẽ cho bạn thuốc và theo dõi chặt chẽ tiến trình của bạn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Chất lỏng
• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Thuốc mê dùng qua đường hô hấp và ketamine đã được thử nghiệm ở trẻ em và không được chứng minh là gây ra các phản ứng phụ hoặc các vấn đề ở trẻ em so với ở người lớn.

Mặc dù không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng etomidate ở trẻ em với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác, nhưng thuốc này được cho là không gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề ở trẻ em so với ở người lớn.

Mặc dù không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng thiopental tiêm tĩnh mạch ở trẻ em với sử dụng ở các nhóm tuổi khác, sử dụng thiopental tiêm tĩnh mạch ở trẻ em được cho là không gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác ở trẻ em so với ở người lớn.

Propofol đã được thử nghiệm ở trẻ em để gây mất ý thức trước và trong khi phẫu thuật. Nó đã không được chứng minh là gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác ở trẻ em so với ở người lớn. Propofol không nên được sử dụng cho trẻ em bị bệnh nặng để giúp trẻ em chịu được căng thẳng khi ở trong phòng chăm sóc đặc biệt. Một số trẻ em bị bệnh nặng đã phát triển các vấn đề về hóa chất trong cơ thể sau khi nhận propofol, và một số trẻ em đã chết vì điều này. Người ta không biết liệu propofol hoặc các bệnh nặng của trẻ em đã gây ra vấn đề này.

Lão khoa

Người cao tuổi đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của các thuốc gây mê barbiturat (methohexital và thiopental), etomidate, propofol, và thuốc mê do hít phải. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ

Ketamine đã không được chứng minh là gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác nhau ở người lớn tuổi so với người trẻ tuổi.

Thai kỳ

• Đối với thuốc gây mê barbiturat (methohexital và thiopental) —Methohexital chưa được nghiên cứu trên phụ nữ có thai. Tuy nhiên, nó đã không được chứng minh là gây dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề khác trong các nghiên cứu trên động vật. Các nghiên cứu về ảnh hưởng của thiopental trong thai kỳ chưa được thực hiện ở người hay động vật. Tuy nhiên, sử dụng thuốc gây mê barbiturat trong thai kỳ có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh ở thai nhi.
• Đối với etomidate – Etomidate chưa được nghiên cứu trên phụ nữ có thai. Mặc dù các nghiên cứu trên động vật không cho thấy etomidate gây dị tật bẩm sinh, nhưng nó đã được chứng minh là gây ra các tác dụng không mong muốn khác trên bào thai động vật khi dùng với liều lượng thường gấp nhiều lần liều dùng cho người.
• Đối với thuốc gây mê qua đường hô hấp (enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane và nitrous oxide) —Enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane và nitrous oxide chưa được nghiên cứu ở phụ nữ có thai. Tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng hít phải thuốc mê có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc các tác hại khác cho thai nhi. Khi được sử dụng như một chất gây mê để phá thai, enflurane, halothane hoặc isoflurane có thể làm tăng chảy máu. Khi được sử dụng với liều lượng nhỏ để giảm đau khi chuyển dạ và sinh nở, halothane có thể làm chậm quá trình sinh nở và làm tăng chảy máu ở mẹ sau khi sinh em bé. Những tác dụng này không xảy ra với liều lượng nhỏ enflurane, isoflurane, hoặc methoxyflurane. Tuy nhiên, chúng có thể xảy ra với liều lượng lớn các thuốc gây mê này.
• Đối với ketamine – Ketamine chưa được nghiên cứu ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra rằng ketamine gây ra dị tật bẩm sinh, nhưng nó đã gây ra tổn thương cho một số mô nhất định khi sử dụng một lượng lớn trong thời gian dài.
• Đối với propofol – Propofol chưa được nghiên cứu trên phụ nữ có thai. Mặc dù các nghiên cứu trên động vật không cho thấy propofol gây dị tật bẩm sinh, nhưng nó đã được chứng minh là có thể gây tử vong ở bà mẹ cho con bú và con của họ khi dùng với liều lượng thường gấp nhiều lần liều lượng trên người.

Thuốc gây mê toàn thân có thể gây ra các tác dụng không mong muốn, chẳng hạn như buồn ngủ, ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ sử dụng một lượng lớn thuốc trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Cho con bú

Thuốc mê barbiturat (methohexital và thiopental), halothane, và propofol đi vào sữa mẹ. Tuy nhiên, thuốc gây mê tổng quát chưa được báo cáo là gây ra vấn đề ở trẻ bú mẹ.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận bất kỳ loại thuốc nào trong nhóm này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc trong nhóm này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Cisapride
• Dronedarone
• Ma hoàng
• Mesoridazine
• Pimozide
• Piperaquine
• Kali
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Tetracyclin
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acecainide
• Acenocoumarol
• Ajmaline
• Alfentanil
• Alfuzosin
• Alprazolam
• Amifampridine
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amobarbital
• Amoxapine
• Anagrelide
• Ancrod
• Anisindione
• Antithrombin III Người
• Apomorphine
• Aprindine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Atracurium
• Azimilide
• Azithromycin
• Barbital
• Bedaquiline
• Benzhydrocodone
• Bivalirudin
• Bretylium
• Bromazepam
• Bromopride
• Bupivacaine
• Bupivacaine Liposome
• Buprenorphine
• Bupropion
• Buserelin
• Butabarbital
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Carbinoxamine
• Ceritinib
• Cetirizine
• Chloral Hydrat
• Chlordiazepoxide
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Chlortetracycline
• Ciprofloxacin
• Cisatracurium
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clofazimine
• Clomipramine
• Clonazepam
• Clorazepate
• Clozapine
• Codeine
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabrafenib
• Danaparoid
• Dasatinib
• Defibrotide
• Degarelix
• Delamanid
• Demeclocycline
• Dermatan Sulfate
• Desipramine
• Desirudin
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Dexmethylphenidate
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazone
• Dicumarol
• Dihydrocodeine
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Doxacurium
• Doxepin
• Doxycycline
• Doxylamine
• Dronedarone
• Droperidol
• Ebastine
• Efavirenz
• Encainide
• Encorafenib
• Entrectinib
• Epinephrine
• Eribulin
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamine
• Estazolam
• Eszopiclone
• Famotidine
• Felbamate
• Fentanyl
• Fingolimod
• Flecainide
• Flibanserin
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Fondaparinux
• Foscarnet
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Glycopyrrolate
• Glycopyrronium Tosylate
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Heparin
• Hexobarbital
• Histrelin
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroquinidine
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibutilide
• Iloperidone
• Imipramine
• Inotuzumab Ozogamicin
• Isradipine
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Ketamine
• Ketoconazole
• Labetalol
• Lapatinib
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenvatinib
• Levofloxacin
• Levomethadyl
• Levorphanol
• Lidocain
• Lidoflazine
• Lofexidine
• Lorazepam
• Lorcainide
• Loxapine
• Lumefantrine
• Lymecycline
• Macimorelin
• Magnesium Oxybate
• Meclizine
• Meclocycline
• Mefloquine
• Meperidine
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Methacholine
• Methacycline
• Methadone
• Methylphenidate
• Metoclopramide
• Metronidazole
• Midazolam
• Mifepristone
• Minocycline
• Mirtazapine
• Mivacurium
• Mizolastine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nalbuphine
• Nilotinib
• Nitơ oxit
• Norfloxacin
• Nortriptyline
• Octreotide
• Ofloxacin
• Olanzapine
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Oxazepam
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Oxytetracycline
• Ozanimod
• Paliperidone
• Pancuronium
• Panobinostat
• Paraldehyde
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pentamidine
• Pentazocine
• Pentosan Polysulfate Natri
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenindione
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenytoin
• Pimavanserin
• Pipecuronium
• Pirmenol
• Pitolisant
• Posaconazole
• Kali Oxybate
• Prajmaline
• Prazepam
• Pregabalin
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promethazine
• Propafenone
• Protriptyline
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ramelteon
• Ranolazine
• Remifentanil
• Remimazolam
• Revefenacin
• Ribociclib
• Rifampin
• Rilpivirine
• Risperidone
• Ritonavir
• Rolitetracycline
• Scopolamine
• Secobarbital
• Secretin Human
• Selpercatinib
• Sematilide
• Sertindole
• Sertraline
• Siponimod
• Natri Oxybate
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Spiramycin
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulfamethoxazole
• Sulpiride
• Sultopride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Tapentadol
• Tedisamil
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Temazepam
• Tetrabenazine
• Theophylline
• Tiotropium
• Tolterodine
• Toremifene
• Tramadol
• Trazodone
• Triazolam
• Triclabendazole
• Trifluoperazine
• Trimethoprim
• Trimipramine
• Triptorelin
• Tubocurarine
• Axit valproic
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vasopressin
• Vecuronium
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Vinflunine
• Voriconazole
• Vorinostat
• Warfarin
• Zaleplon
• Zolpidem
• Zopiclone
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các loại thuốc trong nhóm này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Tăng thân nhiệt ác tính, trong hoặc ngay sau khi dùng thuốc gây mê (tiền sử hoặc tiền sử gia đình). Các dấu hiệu của chứng tăng thân nhiệt ác tính bao gồm sốt rất cao, tim đập nhanh và không đều, co thắt cơ hoặc đau thắt, và các vấn đề về hô hấp — Tác dụng phụ này có thể xảy ra một lần nữa.

Sử dụng hợp lý

Liều lượng

Liều lượng thuốc trong nhóm này sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều lượng trung bình của các loại thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Liều lượng của thuốc gây mê tổng quát sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Bác sĩ sẽ quyết định số lượng phù hợp cho bạn. Liều lượng sẽ phụ thuộc vào:

• Tuổi của bạn;
• Tình trạng thể chất chung của bạn;
• Loại phẫu thuật hoặc thủ tục khác mà bạn đang gặp phải; và
• Các loại thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc sẽ nhận được trước và trong khi phẫu thuật.

Các biện pháp phòng ngừa

Đối với bệnh nhân về nhà trong vòng 24 giờ sau khi được gây mê toàn thân:

• Thuốc gây mê toàn thân có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ, mệt mỏi hoặc yếu trong vài ngày sau khi được tiêm. Chúng cũng có thể gây ra vấn đề với sự phối hợp và khả năng suy nghĩ của bạn. Do đó, trong ít nhất 24 giờ (hoặc lâu hơn nếu cần) sau khi được gây mê toàn thân, không được lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn không tỉnh táo.
• Trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ y tế hoặc nha sĩ, không uống đồ uống có cồn hoặc dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (thuốc làm chậm hệ thần kinh, có thể gây buồn ngủ) trong khoảng 24 giờ sau khi bạn được gây mê toàn thân. Làm như vậy có thể làm tăng thêm tác dụng của thuốc mê. Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh; thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ khác; thuốc giảm đau theo toa hoặc chất ma tuý; thuốc an thần khác; thuốc trị co giật; và thuốc giãn cơ.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. đau lưng hoặc chân
3. chất nôn màu đen hoặc có máu
4. sốt
5. nhức đầu (nghiêm trọng)
6. tăng hoặc giảm lượng nước tiểu
7. ăn mất ngon
8. buồn nôn (nghiêm trọng)
9. da nhợt nhạt
10. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
11. điểm yếu của cổ tay và ngón tay
12. giảm cân (bất thường)
13. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Run rẩy hoặc run rẩy

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ hoặc nhìn đôi hoặc các vấn đề về thị lực khác
2. chóng mặt, choáng váng hoặc cảm thấy ngất xỉu
3. buồn ngủ
4. đau đầu
5. thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
6. buồn nôn (nhẹ) hoặc nôn mửa
7. ác mộng hoặc những giấc mơ bất thường

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.