Apixaban là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Eliquis

Mô tả

Apixaban được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu, một tình trạng hình thành cục máu đông có hại trong mạch máu ở chân. Những cục máu đông này có thể di chuyển đến phổi và có thể đọng lại trong các mạch máu của phổi, gây ra một tình trạng gọi là thuyên tắc phổi. Thuốc này được sử dụng trong vài ngày sau khi phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối trong khi bạn không thể đi lại. Chính trong thời gian này, các cục máu đông dễ hình thành nhất.

Apixaban cũng được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ và cục máu đông ở những bệnh nhân có vấn đề về nhịp tim nhất định (ví dụ, rung tâm nhĩ không do nguyên nhân).

Apixaban là một chất ức chế yếu tố Xa, một chất chống đông máu. Nó hoạt động bằng cách giảm khả năng đông máu của máu và giúp ngăn ngừa hình thành các cục máu đông có hại trong mạch máu.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của apixaban ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của apixaban ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Abciximab
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Acenocoumarol
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anistreplase
• Apalutamide
• Argatroban
• Aspirin
• Bemiparin
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Cangrelor
• Caplacizumab-yhdp
• Capmatinib
• Carbamazepine
• Celecoxib
• Ceritinib
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Citalopram
• Clonixin
• Clopidogrel
• Cobicistat
• Collagenase, Clostridium histolyticum
• Conivaptan
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Drotrecogin Alfa
• Droxicam
• Duloxetine
• Edoxaban
• Enoxaparin
• Epoprostenol
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Fluconazole
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Fosphenytoin
• Heparin
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Iloprost
• Indomethacin
• Inotersen
• Itraconazole
• Ketoconazole
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lasmiditan
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumacaftor
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Milnacipran
• Morniflumate
• Nabumetone
• Nadroparin
• Naproxen
• Nefazodone
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Nintedanib
• Omadacycline
• Orlistat
• Oxaliplatin
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Paroxetine
• Pentosan Polysulfate Natri
• Phenindione
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Piketoprofen
• Piracetam
• Piroxicam
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Primidone
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C
• Reteplase, tái tổ hợp
• Rifampin
• Ritonavir
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Sarecycline
• Selexipag
• Sertraline
• Sibutramine
• Simeprevir
• St John’s Wort
• Streptokinase
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Telaprevir
• Tenecteplase
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tinzaparin
• Tirofiban
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trazodone
• Treprostinil
• Urokinase
• Valdecoxib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vorapaxar
• Vortioxetine
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hội chứng kháng phospholipid hoặc
• Vấn đề chảy máu, tiền sử hoặc
• Đặt ống thông trong cột sống hoặc
• Bệnh gan, nhẹ đến trung bình hoặc
• Phẫu thuật (ví dụ: cột sống), gần đây hoặc tiền sử — Sử dụng thận trọng. Nguy cơ chảy máu có thể tăng lên.

• Chảy máu, hoạt động hoặc
• Bệnh gan, nặng hoặc
• Van tim giả (nhân tạo) — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Bệnh thận, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Khi nguồn cung cấp thuốc này sắp hết, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước thời hạn. Đừng cho phép mình dùng hết thuốc này.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Điều rất quan trọng là bạn phải đọc và hiểu thông tin này. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nếu bạn không thể nuốt cả viên, có thể nghiền viên, trộn với D5W, nước, nước táo hoặc nước sốt táo. Hoặc, các viên nén đã được nghiền nát có thể được trộn với 60 mL nước hoặc liều D5W và được đưa qua ống thông mũi dạ dày (NGT).

Nếu bạn đang dùng một loại thuốc khác để làm loãng máu (ví dụ: heparin, warfarin, Coumadin®, Jantoven®), bác sĩ sẽ hướng dẫn rất cụ thể về cách chuyển sang apixaban. Cẩn thận làm theo hướng dẫn và hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (phẫu thuật thay khớp háng):
    • Người lớn — 2,5 miligam (mg) hai lần một ngày, trong 35 ngày. Liều đầu tiên nên được thực hiện từ 12 đến 24 giờ sau khi phẫu thuật.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (phẫu thuật thay thế đầu gối):
    • Người lớn — 2,5 miligam (mg) hai lần một ngày, trong 12 ngày. Liều đầu tiên nên được thực hiện từ 12 đến 24 giờ sau khi phẫu thuật.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu tái phát và thuyên tắc phổi:
    • Người lớn — 2,5 miligam (mg) hai lần một ngày, sau ít nhất 6 tháng điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa đột quỵ và cục máu đông ở bệnh nhân rung nhĩ không do nguyên nhân:
    • Người lớn — 5 miligam (mg) hai lần một ngày.
    • Người lớn có 2 trong số các đặc điểm sau: 80 tuổi trở lên, trọng lượng cơ thể từ 60 kg trở xuống hoặc có vấn đề về thận — 2,5 mg hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi:
    • Người lớn — Lúc đầu, 10 miligam (mg) hai lần một ngày, trong 7 ngày đầu tiên. Sau đó, bác sĩ có thể cho bạn dùng 5 mg hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng nó hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Hãy chắc chắn rằng bất kỳ bác sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể phải ngừng sử dụng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật, bao gồm cả các thủ thuật nha khoa.

Đừng đột ngột ngừng sử dụng thuốc này mà không hỏi bác sĩ của bạn. Bạn có thể có nguy cơ đột quỵ cao hơn sau khi ngừng sử dụng thuốc này.

Bạn có thể dễ bị chảy máu và bầm tím hơn khi đang sử dụng thuốc này. Hãy hết sức cẩn thận để tránh bị thương. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Nhẹ nhàng chải răng và dùng chỉ nha khoa. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay. Tránh ngoáy mũi. Nếu bạn cần xì mũi, hãy xì mũi nhẹ nhàng.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, đau đầu, chóng mặt hoặc yếu, đau, sưng hoặc khó chịu ở khớp, nổi nốt đỏ trên da, chảy máu cam bất thường hoặc chảy máu âm đạo bất thường nặng hơn bình thường. Đây có thể là dấu hiệu của các vấn đề về chảy máu.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ đông máu ở cột sống hoặc vùng ngoài màng cứng, có thể dẫn đến tê liệt lâu dài hoặc vĩnh viễn. Điều này dễ xảy ra hơn nếu bạn đặt ống thông ngoài màng cứng ở lưng, đang dùng NSAID hoặc thuốc đông máu, tiền sử bị thủng màng cứng nhiều lần hoặc có vấn đề với cột sống hoặc đã phẫu thuật cột sống. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ngứa ran, tê hoặc yếu cơ, đặc biệt là ở chân và bàn chân.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Máu trong mắt
2. máu trong nước tiểu
3. phân có máu hoặc đen, hắc ín
4. các vùng bầm tím hoặc tím trên da
5. lú lẫn
6. táo bón
7. ho ra máu
8. giảm sự tỉnh táo
9. khó nuốt
10. chóng mặt
11. ngất xỉu
12. tim đập nhanh
13. đau đầu
14. phát ban, ngứa, phát ban da
15. đau hoặc sưng khớp
16. buồn nôn và ói mửa
17. chảy máu cam
18. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
19. đỏ mắt
20. đau dạ dày nghiêm trọng
21. hụt hơi
22. tức ngực
23. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
24. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.