Fondaparinux là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Arixtra

Mô tả

Fondaparinux được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu, một tình trạng mà các cục máu đông có hại hình thành trong các mạch máu ở chân. Những cục máu đông này có thể di chuyển đến phổi và có thể đọng lại trong các mạch máu của phổi, gây ra một tình trạng gọi là thuyên tắc phổi. Thuốc này được sử dụng trong vài ngày sau khi phẫu thuật gãy xương hông, phẫu thuật thay thế khớp háng hoặc đầu gối và trong một số trường hợp sau khi phẫu thuật bụng hoặc dạ dày, trong khi bạn không thể đi lại. Chính trong thời gian này, các cục máu đông dễ hình thành nhất.

Fondaparinux cũng được sử dụng cùng với warfarin để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính (cục máu đông ở chân) và thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi).

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của fondaparinux ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của fondaparinux ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng gặp các vấn đề về chảy máu và bệnh thận do tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng hoặc điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng fondaparinux.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anistreplase
• Apixaban
• Argatroban
• Aspirin
• Bemiparin
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Cangrelor
• Caplacizumab-yhdp
• Celecoxib
• Hoa cúc
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Citalopram
• Clonixin
• Clopidogrel
• Collagenase, Clostridium histolyticum
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Drotrecogin Alfa
• Droxicam
• Edoxaban
• Enoxaparin
• Epoprostenol
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• tỏi
• Bạch quả
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Iloprost
• Indomethacin
• Inotersen
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Levomilnacipran
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Milnacipran
• Morniflumate
• Nabumetone
• Nadroparin
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Nintedanib
• Omadacycline
• Orlistat
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Đu đủ
• Parecoxib
• Paroxetine
• Pentosan Polysulfate Natri
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piracetam
• Piroxicam
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Reteplase, tái tổ hợp
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Sarecycline
• Selexipag
• Sertraline
• St John’s Wort
• Streptokinase
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Tan-Shen
• Tenecteplase
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tirofiban
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trazodone
• Treprostinil
• Urokinase
• Valdecoxib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vorapaxar
• Vortioxetine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Chondroitin
• Coenzyme Q10
• Curcumin
• Đồng quai
• gừng
• Vitamin A

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Trái bơ

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Các vấn đề về mạch máu hoặc
• Đặt ống thông trong cột sống hoặc
• Bệnh võng mạc tiểu đường (vấn đề về mắt) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), không kiểm soát được hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: loét), hoạt động hoặc
• Đột quỵ, gần đây hoặc lịch sử của hoặc
• Phẫu thuật (ví dụ: mắt, não hoặc cột sống), gần đây hoặc tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Nguy cơ chảy máu có thể tăng lên.

• Nhiễm trùng tim hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Chảy máu nhiều, hoạt động hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp trong máu) hoặc
• Trọng lượng dưới 110 pound — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể tăng lên vì loại bỏ ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này. Thuốc này được tiêm dưới da của bạn, thường là ở bụng (dạ dày).

Thuốc này có kèm theo tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn trong phụ trang một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc này ở nhà, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tự tiêm thuốc. Hãy chắc chắn để làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào khi sử dụng thuốc.

Bạn sẽ được hiển thị các vùng cơ thể có thể thực hiện cảnh quay này. Sử dụng một vùng cơ thể khác nhau mỗi khi bạn chụp cho mình. Theo dõi vị trí bạn thực hiện mỗi lần chụp để đảm bảo bạn xoay các vùng cơ thể. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về da do tiêm.

Nếu thuốc trong ống tiêm được nạp sẵn đã đổi màu, hoặc nếu bạn nhìn thấy các hạt trong đó, đừng sử dụng thuốc đó.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật bụng hoặc dạ dày:
    • Người lớn — 2,5 miligam (mg) tiêm dưới da mỗi ngày một lần trong 5 đến 9 ngày. Liều đầu tiên được tiêm từ 6 đến 8 giờ sau khi phẫu thuật.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật gãy xương hông, hoặc phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối:
    • Người lớn — 2,5 miligam (mg) tiêm dưới da mỗi ngày một lần trong 5 đến 9 ngày. Liều đầu tiên được tiêm từ 6 đến 8 giờ sau khi phẫu thuật.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường là 5 đến 10 miligam (mg) tiêm dưới da mỗi ngày một lần trong ít nhất 5 ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Vứt kim đã sử dụng trong hộp cứng, đậy kín mà kim không thể chọc qua. Để hộp đựng này tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Fondaparinux có thể gây ra các vấn đề chảy máu. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn đặt ống thông ở lưng để dùng thuốc giảm đau hoặc gây mê (đôi khi được gọi là “gây tê ngoài màng cứng”), hoặc nếu bạn có vấn đề về thận. Nguy cơ chảy máu tăng lên nếu các vấn đề về thận của bạn trở nên tồi tệ hơn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, chảy máu nướu răng, máu trong nước tiểu hoặc phân, ngứa ran, tê hoặc yếu ở cẳng chân hoặc nổi nốt đỏ trên da.

Bạn có thể bị chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn khi đang sử dụng thuốc này. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay. Tránh ngoáy mũi và xì mũi mạnh.

Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể phải ngừng sử dụng fondaparinux vài ngày trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm y tế.

Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã dùng fondaparinux hoặc heparin trước đó và bị phản ứng gọi là giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp trong máu) hoặc nếu cục máu đông mới hình thành trong khi bạn đang dùng thuốc.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị cục máu đông ở tủy sống hoặc ngoài màng cứng khi được sử dụng cùng với một số loại thuốc hoặc thủ thuật khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau lưng giữa, tê, ngứa ran, hoặc yếu ở chân hoặc bàn chân, hoặc mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang (không kiểm soát).

Bộ phận bảo vệ kim của ống tiêm được đổ đầy thuốc này có chứa cao su mủ thiên nhiên khô. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ dị ứng với latex hoặc cao su.

Kiểm tra với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc thay đổi số lượng bạn đang dùng. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc thuốc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin. Nhiều loại thuốc thay đổi cách thuốc này ảnh hưởng đến cơ thể của bạn.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Da nhợt nhạt
2. khó thở khi gắng sức
3. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
4. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Xi măng Đen
2. đau bàng quang
3. chảy máu nướu răng
4. máu trong nước tiểu hoặc phân
5. mờ mắt
6. đau ngực
7. ớn lạnh
8. thu thập máu dưới da
9. lú lẫn
10. co giật
11. ho
12. giảm hoặc nước tiểu đục
13. vết thâm tím sẫm
14. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
15. chóng mặt
16. khô miệng
17. ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi
18. sốt
19. thường xuyên đi tiểu
20. cơn khát tăng dần
21. nhịp tim không đều
22. ngứa, đau, đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm
23. ăn mất ngon
24. đau lưng hoặc bên hông
25. đau cơ hoặc chuột rút
26. buồn nôn hoặc nôn mửa
27. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
28. xác định các đốm đỏ trên da
29. da đỏ, mềm hoặc chảy nước tại vết mổ
30. hụt hơi
31. đau họng
32. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
33. đổ mồ hôi đột ngột

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau lưng
2. rối loạn chức năng ruột hoặc bàng quang
3. khó nuốt
4. tim đập nhanh
5. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
6. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
7. yếu chân
8. tê tái
9. tê liệt
10. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
11. tức ngực

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Đau hoặc sưng bụng hoặc dạ dày
2. các vùng bầm tím hoặc tím trên da
3. ho ra máu
4. giảm sự tỉnh táo
5. đau đầu
6. đau hoặc sưng khớp
7. chảy máu cam

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Khó đi tiêu
2. sưng tấy
3. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. bệnh tiêu chảy
4. ợ nóng
5. khó tiêu
6. đau đớn
7. da bị phồng rộp
8. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
9. tức ngực
10. những thay đổi bất thường đối với địa điểm phẫu thuật
11. thoát nước vết thương, tăng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.