Atomoxetine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Strattera

Mô tả

Atomoxetine được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc.

Atomoxetine hoạt động trong não để tăng sự chú ý và giảm cảm giác bồn chồn ở những người hiếu động, có vấn đề về tập trung hoặc dễ bị phân tâm. Thuốc này có thể được sử dụng như một phần của chương trình điều trị bao gồm điều trị xã hội, giáo dục và tâm lý.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề dành riêng cho trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của atomoxetine ở trẻ em. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Lão khoa

Nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của atomoxetine đã không được thực hiện ở dân số lão khoa. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Safinamide
• Selegiline
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Albuterol
• Bupropion
• Darunavir
• Donepezil
• Givosiran
• Panobinostat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amitriptyline
• Amoxapine
• Clomipramine
• Desipramine
• Dibenzepin
• Dothiepin
• Imipramine
• Lofepramine
• Nortriptyline
• Opipramol
• Protriptyline
• Trimipramine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rối loạn lưỡng cực (rối loạn tâm trạng), hoặc tiền sử gia đình của hoặc
• Các vấn đề về mạch máu hoặc
• Trầm cảm hoặc tiền sử gia đình của hoặc
• Bệnh tim (ví dụ, bệnh cơ tim) hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Mania hoặc
• Các vấn đề về tiểu tiện hoặc
• Chứng hẹp bao quy đầu (dương vật cương cứng kéo dài hoặc đau đớn) hoặc
• Rối loạn tâm thần (bệnh tâm thần) hoặc
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Tăng nhãn áp, góc hẹp hoặc
• Bệnh tim, nặng hoặc
• Pheochromocytoma (một vấn đề về tuyến thượng thận), hoặc tiền sử — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Nếu bạn hoặc con bạn nghĩ rằng thuốc này không hoạt động hiệu quả sau khi bạn đã dùng nó trong vài tuần, không tăng liều. Kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Thuốc này nên đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Điều rất quan trọng là bạn phải đọc và hiểu thông tin này. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn về bất cứ điều gì bạn không hiểu.

Nuốt toàn bộ viên nang. Không nghiền nát, phá vỡ, nhai, hoặc mở nó. Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Tránh chạm vào viên nang bị vỡ hoặc đã mở. Rửa tay bằng nước ngay lập tức nếu bạn chạm vào viên nang đã mở. Nếu thuốc này tiếp xúc với mắt của bạn, hãy rửa sạch bằng nước và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
  • Đối với chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD):
    • Người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 6 tuổi trở lên và cân nặng trên 70 kilôgam (kg) —Đầu tiên, 40 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Liều được tăng lên sau tối thiểu 3 ngày đến tổng liều hàng ngày là 80 mg, dùng một liều duy nhất vào buổi sáng hoặc chia làm 2 lần (sáng và chiều muộn). Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 100 mg mỗi ngày.
    • Thanh thiếu niên và trẻ em từ 6 tuổi trở lên và cân nặng dưới 70 kilôgam (kg) — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được bác sĩ xác định. Lúc đầu, 0,5 miligam (mg) mỗi kilogam (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày một lần. Liều được tăng lên sau tối thiểu 3 ngày với tổng liều hàng ngày là 1,2 mg / kg như một liều duy nhất vào buổi sáng hoặc chia làm 2 lần (buổi sáng và buổi chiều muộn). Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 1,4 mg / kg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Thuốc này có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt, kém tỉnh táo hoặc choáng váng hơn bình thường. Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo. Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu cũng có thể xảy ra khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Từ từ đứng dậy hoặc nằm xuống một lúc có thể hữu ích.

Không sử dụng thuốc này cùng với thuốc điều trị trầm cảm được gọi là chất ức chế MAO. Một số ví dụ về chất ức chế MAO là isocarboxazid (Marplan®), phenelzine (Nardil®), selegiline (Eldepryl®) và tranylcypromine (Parnate®). Bạn cũng không nên sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày trước khi bắt đầu dùng atomoxetine và trong 14 ngày đầu sau khi bạn ngừng sử dụng.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị ngứa, nổi mề đay, khàn tiếng, khó thở, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng sau khi bạn dùng thuốc này.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: phát ban trên da, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, da hoặc mắt vàng, các triệu chứng giống như cúm, đau hoặc đau bụng trên bên phải. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Atomoxetine có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim hoặc mạch máu. Điều này có thể xảy ra nhiều hơn ở những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh tim. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị đau ngực, khó thở hoặc ngất xỉu trong khi dùng thuốc này.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra, đặc biệt là khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Các triệu chứng này có nhiều khả năng xảy ra khi bạn bắt đầu dùng thuốc này hoặc khi tăng liều. Từ từ đứng dậy hoặc nằm xuống một lúc có thể hữu ích.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn, con bạn hoặc người chăm sóc nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào trong hành vi, chẳng hạn như sự gia tăng sự hung hăng, thù địch, kích động, cáu kỉnh, suy nghĩ hoặc hành vi tự sát. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn có ảo giác hoặc bất kỳ suy nghĩ bất thường nào, đặc biệt nếu chúng mới xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng.

Thuốc này có thể gây chậm lớn ở trẻ em. Bác sĩ của con bạn sẽ theo dõi chiều cao và cân nặng.

Nếu bạn hoặc con bạn cảm thấy dương vật cương cứng kéo dài hoặc đau đớn trong hơn 4 giờ, hãy đến bác sĩ ngay lập tức.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Tổ ong hoặc mối hàn
2. nhịp tim không đều
3. ngứa
4. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
5. đỏ da
6. phát ban da

Quý hiếm

1. Dương vật cương cứng kéo dài, đau đớn

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Co giật
2. nước tiểu sẫm màu
3. ngất xỉu
4. các triệu chứng giống như cúm
5. mất kiểm soát bàng quang
6. co thắt cơ hoặc giật ở tất cả các chi
7. đau vùng chậu ở nam giới
8. đau bụng trên bên phải hoặc đau
9. mất ý thức đột ngột
10. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. chảy máu giữa các kỳ kinh
4. thay đổi lượng máu chảy trong kỳ kinh
5. thay đổi về mô hình kinh nguyệt hàng tháng
6. ho
7. giảm số lần đi tiểu
8. giảm lượng nước tiểu
9. giảm sự thèm ăn
10. giảm hứng thú với quan hệ tình dục
11. khó đi tiêu (phân)
12. khó đi tiểu (chảy nước)
13. chóng mặt
14. khô miệng
15. sốt
16. đau đầu
17. ợ nóng
18. chảy máu nhiều
19. không có hoặc giữ được sự cương cứng
20. khó tiêu
21. cáu gắt
22. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
23. buồn nôn
24. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
25. đi tiểu đau
26. hụt hơi
27. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
28. khó chịu ở dạ dày, khó chịu, chuột rút hoặc đau
29. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
30. tức ngực
31. khó ngủ
32. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải
33. ngừng chảy máu kinh nguyệt bất thường
34. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
35. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Những giấc mơ bất thường
2. cực khoái bất thường
3. đau lưng
4. phồng rộp, đóng vảy, kích ứng, ngứa hoặc đỏ da
5. đầy hơi hoặc cảm giác đầy đủ
6. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
7. thay đổi trong thính giác
8. thay đổi hoặc có vấn đề với việc tiết ra tinh dịch
9. ớn lạnh
10. đổ mồ hôi lạnh
11. lú lẫn
12. ho
13. da nứt nẻ, khô hoặc có vảy
14. đang khóc
15. giảm cân
16. bệnh tiêu chảy
17. khó khăn với việc di chuyển
18. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
19. dẫn lưu tai
20. đau tai hoặc đau trong tai
21. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
22. cảm giác ấm, đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
23. cảm thấy lạnh bất thường
24. đi tiểu thường xuyên
25. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
26. đau háng
27. tăng hoặc đổ mồ hôi đột ngột
28. đau khớp
29. ăn mất ngon
30. tâm trạng lâng lâng
31. đau cơ, chuột rút, đau hoặc cứng
32. đau hoặc rát khi đi tiểu
33. khí đi qua
34. rùng mình
35. Viêm Xoang
36. rối loạn giấc ngủ
37. sưng da
38. sưng khớp
39. tuyến tiền liệt sưng, mềm

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.