Norethindrone là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Aygestin
2. Camila
3. Errin
4. Jolivette
5. Lyza
6. Nora-BE
7. Nor-QD
8. Ortho Micronor

Mô tả

Norethindrone được sử dụng để tránh thai. Nó là một loại thuốc tránh thai có chứa một loại hormone, norethindrone, và khi uống đúng cách sẽ ngăn ngừa mang thai.

Norethindrone cũng được sử dụng để điều trị chứng vô kinh thứ phát (không có kinh nguyệt ở phụ nữ trước đó đã có kinh nhưng không mang thai), lạc nội mạc tử cung và kinh nguyệt không đều do mất cân bằng nội tiết tố.

Không có biện pháp tránh thai nào hiệu quả 100 phần trăm. Các phương pháp ngừa thai như phẫu thuật để trở nên vô trùng hoặc không quan hệ tình dục có hiệu quả hơn thuốc tránh thai. Thảo luận về các lựa chọn của bạn để kiểm soát sinh sản với bác sĩ.

Thuốc này không bảo vệ chống lại nhiễm HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nó sẽ không hữu ích như thuốc tránh thai khẩn cấp, chẳng hạn như sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của Ortho Micronor® chưa được thực hiện ở trẻ em. Tuy nhiên, các vấn đề dành riêng cho trẻ em sẽ hạn chế tính hữu ích của thuốc này ở thanh thiếu niên. Thuốc này có thể được sử dụng để kiểm soát sinh sản ở nữ giới nhưng không nên sử dụng trước khi bắt đầu hành kinh.

Không khuyến cáo sử dụng viên nén norethindrone acetate ở trẻ em.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của norethindrone đã không được thực hiện ở dân số lão khoa. Thuốc này không nên dùng cho phụ nữ cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit tranexamic

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alprazolam
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Amprenavir
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bosentan
• Brigatinib
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamate
• Axit clavulanic
• Clobazam
• Cloxacillin
• Colesevelam
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Doxycycline
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Eslicarbazepine axetat
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosphenytoin
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Octreotide
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Penicillin G
• Penicillin G Procaine
• Penicillin V
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pitolisant
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Tetracyclin
• Theophylline
• Ticarcillin
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Troglitazone
• Ulipristal

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazepam
• Doxepin
• Imipramine
• Lamotrigine
• Cam thảo
• Lorazepam
• Parecoxib
• Prednisolone
• Selegiline
• Temazepam
• Triazolam
• Troleandomycin
• Valdecoxib
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường hoặc
• Ung thư vú, đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh gan, bao gồm cả khối u hoặc ung thư — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Cục máu đông (ví dụ: huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi), hoặc tiền sử hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Tai biến mạch máu não, tiền sử — Không nên sử dụng viên nén Norethindrone acetate cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh tiểu đường hoặc
• Tăng cholesterol máu (cholesterol cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Béo phì, tiền sử hoặc
• Lupus ban đỏ hệ thống (SLE, rối loạn tự miễn dịch) —Những tình trạng này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Động kinh hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Đau nửa đầu — Thận trọng khi sử dụng. Norethindrone acetate có thể làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn.

• Bệnh tiểu đường hoặc
• U nang buồng trứng — Sử dụng một cách thận trọng. Ortho Micronor® có thể làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Để làm cho việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố an toàn và đáng tin cậy nhất có thể, bạn nên hiểu cách thức và thời điểm sử dụng chúng cũng như những tác dụng có thể mong đợi.

Thuốc này đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nếu bạn đang sử dụng Ortho Micronor®:

• Thuốc này có sẵn trong một thẻ vỉ với một máy phân phối viên nén. Mỗi vỉ gồm 28 viên.
• Dùng thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.
• Bắt đầu gói tiếp theo vào ngày sau khi gói cuối cùng được hoàn thành. Không có thời gian nghỉ giữa các gói.
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn bắt đầu dùng liều vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt (gọi là Ngày 1 Bắt đầu). Khi bắt đầu vào một ngày khác, bạn cần sử dụng hình thức ngừa thai khác (ví dụ: bao cao su, chất diệt tinh trùng) trong 48 giờ đầu tiên. Nếu bạn bị sẩy thai hoặc phá thai, bạn có thể bắt đầu uống thuốc vào ngày hôm sau.
• Bạn có thể bị chảy máu nhẹ hoặc ra máu khi lần đầu tiên uống thuốc.
• Nếu bạn đang chuyển từ phương pháp nội tiết tố kết hợp sang Ortho Micronor®, hãy uống thuốc vào ngày sau khi bạn uống xong viên thuốc kết hợp hoạt tính cuối cùng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để tránh thai (để tránh thai):
    • Người lớn và thanh thiếu niên — Uống một viên cùng lúc mỗi ngày trong 28 ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị chứng vô kinh thứ phát hoặc chảy máu âm đạo bất thường:
    • Người lớn — 2,5 đến 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 5 đến 10 ngày.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.
  • Để điều trị lạc nội mạc tử cung:
    • Người lớn — Lúc đầu, 5 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 2 tuần. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn 2,5 mg mỗi ngày sau mỗi 2 tuần, lên đến 15 mg mỗi ngày trong 6 đến 9 tháng.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn uống thuốc muộn hơn 3 giờ, hãy sử dụng hình thức ngừa thai khác trong 48 giờ tiếp theo.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động tốt và không gây ra các tác dụng không mong muốn. Những lần thăm khám này thường sẽ từ 6 đến 12 tháng một lần, nhưng một số bác sĩ yêu cầu chúng thường xuyên hơn. Có thể cần khám vùng chậu, khám vú và chụp X-quang tuyến vú để kiểm tra các tác dụng không mong muốn, trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Mặc dù bạn đang sử dụng thuốc này để tránh thai, bạn nên biết rằng việc sử dụng thuốc này khi đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Chảy máu âm đạo với nhiều lượng khác nhau có thể xảy ra giữa chu kỳ kinh nguyệt của bạn trong 3 tháng đầu sử dụng. Điều này đôi khi được gọi là ra máu khi nhẹ, hoặc chảy máu đột ngột khi nặng hơn.

• Nếu điều này xảy ra, hãy tiếp tục với lịch dùng thuốc thông thường của bạn.
• Máu thường ngừng trong vòng 1 tuần. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu chảy máu tiếp tục trong hơn 1 tuần.
• Nếu vẫn tiếp tục ra máu sau khi bạn đã uống thuốc tránh thai nội tiết đúng lịch và hơn 3 tháng, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị trễ kinh. Việc trễ kinh có thể xảy ra nếu bạn bỏ qua một hoặc nhiều viên và không uống thuốc đúng theo chỉ dẫn. Nếu bạn bỏ lỡ hai kỳ kinh liên tiếp, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần thử thai.

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể mang thai, hãy ngừng sử dụng thuốc này ngay lập tức và kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ trước khi mua lại đơn thuốc cũ, đặc biệt là sau khi mang thai. Bạn sẽ cần khám sức khỏe khác và bác sĩ có thể thay đổi đơn thuốc của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dưới đột ngột hoặc dữ dội. Đây có thể là các triệu chứng của thai ngoài tử cung hoặc u nang buồng trứng.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn hút thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc trong khi sử dụng thuốc tránh thai, bạn sẽ tăng nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc đông máu. Nguy cơ của bạn thậm chí còn cao hơn nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao hoặc nếu bạn thừa cân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để ngừng hút thuốc. Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn. Hỏi bác sĩ về chế độ ăn uống và tập thể dục để kiểm soát cân nặng và mức cholesterol trong máu.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi đeo kính áp tròng hoặc nếu nhìn mờ, khó đọc hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực xảy ra trong hoặc sau khi điều trị. Bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Chảy máu thường xuyên và không đều
2. thay đổi kinh nguyệt

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. mù lòa
3. mù màu xanh-vàng
4. mờ mắt
5. đau vú
6. thay đổi trong thời kỳ kinh nguyệt
7. thay đổi trong tầm nhìn
8. ớn lạnh
9. phân màu đất sét
10. lú lẫn
11. ho
12. Nước tiểu đậm
13. giảm thị lực
14. bệnh tiêu chảy
15. khó nuốt
16. chán nản
17. chóng mặt
18. tầm nhìn đôi
19. đau mắt
20. tim đập nhanh
21. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
22. sốt
23. mệt mỏi và suy nhược chung
24. đau đầu
25. chảy máu âm đạo không kinh nguyệt nhiều
26. phát ban, ngứa hoặc phát ban
27. cáu gắt
28. chán ăn
29. phân màu sáng
30. chảy máu âm đạo nhẹ giữa các kỳ kinh nguyệt đều đặn
31. mất hứng thú hoặc niềm vui
32. đau nửa đầu
33. buồn nôn và ói mửa
34. tê tay
35. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
36. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
37. sưng tấy
38. tức ngực
39. khó tập trung
40. khó ngủ
41. hơi thở có mùi khó chịu
42. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
43. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày
44. nôn ra máu
45. mắt và da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Căng vú
2. tăng trưởng tóc, đặc biệt là trên mặt
3. mụn nhọt
4. tăng cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Các đốm nâu, lấm tấm trên vùng da hở
2. vú to
3. rụng tóc hoặc mỏng tóc
4. tâm trạng lâng lâng
5. lo lắng
6. thay đổi trọng lượng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.