Azathioprine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Azasan
2. Imuran

Mô tả

Azathioprine được sử dụng để ngăn chặn việc đào thải một quả thận được cấy ghép. Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là tác nhân ức chế miễn dịch. Azathioprine sẽ làm giảm khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể ở những bệnh nhân được cấy ghép để ngăn cản sự đào thải của quả thận mới. Nó cũng được sử dụng để giảm đau và sưng khớp cho những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp hoạt động.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của azathioprine ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của azathioprine ở bệnh nhân lão khoa.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Febuxostat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus Loại 4, Sống
• Vắc xin Adenovirus Loại 7, Sống
• Alacepril
• Cỏ linh lăng
• Allopurinol
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Benazepril
• Black Cohosh
• Captopril
• Cilazapril
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Enalaprilat
• Enalapril Maleate
• Fosinopril
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Lisinopril
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Mercaptopurine
• Moexipril
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Axit mycophenolic
• Olsalazine
• Oxypurinol
• Pentopril
• Perindopril
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Quinapril
• Ramipril
• Ribavirin
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Spirapril
• Sulfamethoxazole
• Sulfasalazine
• Tofacitinib
• Trandolapril
• Trimethoprim
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Zofenopril
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acenocoumarol
• Cyclosporine
• Phenprocoumon
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu hoặc
• Các vấn đề về máu hoặc tủy xương hoặc
• Giảm bạch cầu (bạch cầu thấp) hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy) hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh Crohn hoặc
• Viêm loét đại tràng — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều tác dụng phụ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng không mong muốn và dùng quá ít sẽ không giúp ích cho tình trạng của bạn.

Thuốc này đôi khi được dùng cùng với các loại thuốc khác. Nếu bạn đang sử dụng nhiều loại thuốc cùng nhau, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu cách dùng chúng trong ngày. Hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch để nhớ uống thuốc vào đúng thời điểm.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Azathioprine đôi khi gây buồn nôn hoặc nôn. Uống thuốc này sau bữa ăn, chia làm nhiều lần hoặc trước khi đi ngủ có thể làm giảm đau bụng. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc hoặc tiếp tục gặp vấn đề với buồn nôn hoặc nôn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với thải ghép thận:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, 3 đến 5 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày được tiêm một liều duy nhất vào ngày cấy ghép, hoặc đôi khi từ 1 đến 3 ngày trước khi cấy ghép. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Lúc đầu, 1 miligam (mg) mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày được dùng như một liều duy nhất một lần một ngày hoặc chia thành hai liều. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 2,5 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để tìm bất kỳ vấn đề nào có thể do thuốc này gây ra. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn cũng đang dùng mercaptopurine (Purinethol®). Sử dụng các loại thuốc này cùng nhau có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng.

Nếu bạn đang sử dụng azathioprine cho bệnh viêm khớp, hãy đảm bảo bác sĩ của bạn biết liệu bạn đã từng dùng chlorambucil (Leukeran®), cyclophosphamide (Cytoxan®, Neosar®) hoặc melphalan (Alkeran®) để điều trị bệnh viêm khớp của bạn trước đây hay không. Sử dụng azathioprine sau những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng không mong muốn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về điều này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư, đặc biệt là về da, hệ bạch huyết (ung thư hạch) hoặc máu (bệnh bạch cầu). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Thường xuyên sử dụng kem chống nắng hoặc kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15 khi bạn ở ngoài trời. Mặc quần áo bảo hộ và đội mũ, và tránh ánh nắng trực tiếp trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều Tránh ánh sáng mặt trời và giường tắm nắng.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng azathioprine và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Azathioprine có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và vắc xin có thể không hoạt động tốt hoặc bạn có thể bị nhiễm trùng mà vắc xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người được tiêm vắc-xin vi rút sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), virus bại liệt (dạng uống), virus rota và rubella. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Azathioprine có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc có đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và chưa chạm vào bất cứ thứ gì khác.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm trùng não nghiêm trọng được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển. Tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Rửa tay thường xuyên. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị bất kỳ loại nhiễm trùng nào trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng mà không biến mất hoặc nhiễm trùng tiếp tục tái phát.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nhiều hơn một trong những triệu chứng khi đang sử dụng thuốc này: buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng, tiêu chảy, sốt, phát ban, cảm giác khó chịu hoặc ốm yếu, đau cơ hoặc khớp, choáng váng hoặc chóng mặt, hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường. Đây có thể là các triệu chứng của phản ứng nghiêm trọng với thuốc trong ruột của bạn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. đau ngực
5. ớn lạnh
6. ho
7. sốt
8. khàn tiếng
9. đau lưng hoặc bên hông
10. tiểu đau hoặc khó
11. xác định các đốm đỏ trên da
12. đau họng
13. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
14. Viêm tuyến
15. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
16. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Nước tiểu đục
2. sốt trên da
3. cảm giác chung của bệnh tật
4. giảm đáng kể số lần đi tiểu hoặc số lượng nước tiểu
5. phát ban da
6. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
7. giảm cân
8. da hoặc mắt vàng

Quý hiếm

1. Phình to
2. phân màu đất sét
3. táo bón
4. Nước tiểu đậm
5. giảm sự thèm ăn
6. tiêu chảy (nặng)
7. tim đập nhanh
8. sốt (đột ngột)
9. đau đầu
10. khó tiêu
11. ngứa
12. ăn mất ngon
13. đau cơ hoặc khớp
14. buồn nôn (nghiêm trọng)
15. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
16. mẩn đỏ hoặc mụn nước trên da
17. đau dạ dày hoặc đau
18. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
19. cảm giác khó chịu hoặc ốm bất thường (đột ngột)
20. nôn mửa (nghiêm trọng)

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Khó thở
2. khó khăn với việc di chuyển
3. chất béo trong phân
4. cảm giác chung của bệnh tật
5. da nhợt nhạt
6. vết loét trên da
7. co thăt dạ day
8. giảm cân đột ngột
9. khó thở với cử động
10. giảm cân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Buồn nôn (nhẹ)
2. sưng khớp
3. nôn (nhẹ)

Ít phổ biến

1. Rụng tóc hoặc mỏng tóc

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.