Tobramycin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Bethkis
2. Kitabis Pak
3. Tobi
4. Tobi Podhaler

Mô tả

Tobramycin hít được sử dụng để điều trị nhiễm trùng phổi ở bệnh nhân bị xơ nang. Nó được thở vào phổi qua miệng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa gây ra.

Tobramycin thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng sinh aminoglycoside. Nó hoạt động bằng cách tiêu diệt vi khuẩn hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Tuy nhiên, thuốc này sẽ không có tác dụng đối với cảm lạnh, cúm hoặc các bệnh nhiễm vi rút khác.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của việc hít phải tobramycin ở trẻ em dưới 6 tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của Bethkis® đã không được thực hiện ở dân số lão khoa.

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của Tobi® hoặc Tobi® Podhaler ™ chưa được thực hiện trên người già, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận do tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Ataluren

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alcuronium
• Atracurium
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Cidofovir
• Cisatracurium
• Natri Colistimethate
• Decamethonium
• Doxacurium
• Axit ethacrynic
• Fazadinium
• Foscarnet
• Furosemide
• Gallamine
• Hexafluorenium
• Lysine
• Mannitol
• Metocurine
• Mivacurium
• Pancuronium
• Pipecuronium
• Rapacuronium
• Rocuronium
• Succinylcholine
• Tubocurarine
• Vancomycin
• Vecuronium

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cisplatin
• Cyclosporine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dị ứng với kháng sinh aminoglycoside (ví dụ: amikacin, gentamicin, streptomycin, Garamycin®) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Các vấn đề về hô hấp (ví dụ: co thắt phế quản) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh nhược cơ (yếu cơ nghiêm trọng) hoặc
• Bệnh Parkinson hoặc
• Các vấn đề về thính giác hoặc thăng bằng — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Tiếp tục sử dụng thuốc này trong suốt thời gian điều trị, ngay cả khi bạn hoặc con bạn cảm thấy tốt hơn sau vài liều đầu tiên. Nhiễm trùng của bạn có thể không khỏi nếu bạn ngừng sử dụng thuốc quá sớm.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân và hướng dẫn bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn này. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nếu bạn đang sử dụng dung dịch hít:

• Dung dịch hít Tobramycin được đóng gói trong hộp nhựa nhỏ gọi là ống thuốc. Mỗi ống chứa một liều tobramycin đầy đủ. Không sử dụng một ống thuốc đã được mở. Ngoài ra, không sử dụng một ống thuốc này sau ngày hết hạn được in trên bao bì.
• Tobramycin được pha chế đặc biệt để sử dụng với máy phun sương PARI LC PLUS ™. Tobi® được sử dụng cùng với máy nén DeVilbiss® Pulmo-Aide®, trong khi Bethkis® được sử dụng cùng với máy nén khí PARI Vios. Máy nén khí được sử dụng với máy phun sương để biến thuốc thành dạng xịt mịn. Bạn sẽ hít bình xịt vào bằng miệng và vào phổi.
• Sử dụng ống ngậm của máy phun sương để hít thở Bethkis®.
• Bạn sẽ cần sử dụng máy phun sương trong khoảng 10 đến 15 phút hoặc cho đến khi hết thuốc trong cốc máy phun sương. Bạn có thể nghe thấy tiếng phụt khi cốc đã cạn.
• Vệ sinh tất cả các bộ phận của máy phun sương sau mỗi lần sử dụng.
• Bạn có thể muốn súc miệng hoặc ngậm kẹo cứng nếu dung dịch hít Tobi® để lại mùi vị khó chịu trong miệng của bạn.

Nếu bạn đang sử dụng viên nang hít:

• Không nuốt viên nang hít.
• Thuốc này được pha chế đặc biệt để sử dụng với thiết bị Podhaler ™.
• Bảo quản viên nang trong vỉ cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng.
• Luôn sử dụng thiết bị Podhaler ™ mới 7 ngày một lần.
• Để hít thuốc này, hãy thở ra hết sức, cố gắng đưa không khí ra khỏi phổi càng nhiều càng tốt. Đặt ống ngậm vào miệng của bạn với thiết bị thẳng đứng.
• Hít vào chậm và sâu.
• Giữ hơi thở của bạn trong khoảng 5 giây, sau đó thở ra từ từ.
• Kiểm tra xem viên nang có trống không sau khi hít vào. Nếu vẫn còn một ít bột trong viên nang, hãy hít lại cho đến khi viên nang rỗng.
• Lau ống ngậm bằng vải khô và sạch. Đảm bảo rằng Podhaler ™ luôn khô ráo để hoạt động bình thường.

Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác cho bệnh xơ nang, hãy tiếp tục dùng chúng như trước khi bắt đầu sử dụng tobramycin, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ. Tuy nhiên, không cho bất kỳ loại thuốc hít nào khác vào máy phun sương cùng lúc bạn sử dụng tobramycin. Các loại thuốc hít khác có thể được sử dụng trong một máy phun sương sạch trước hoặc sau khi bạn điều trị bằng tobramycin. Khuyến cáo nên dùng Tobi® Podhaler ™ sau cùng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với nhiễm trùng phổi do Pseudomonas:
  • Đối với dạng bào chế hít (dung dịch):
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Một ống hoặc hộp chứa 300 miligam (mg) tobramycin 2 lần một ngày trong 28 ngày trong máy phun sương. Sau đó, ngừng sử dụng thuốc này và đợi 28 ngày, và lặp lại chu kỳ (28 ngày vào, 28 ngày nghỉ). Bạn nên đặt các liều cách nhau ít nhất 6 giờ.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế hít (viên nang):
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Bốn viên nang với 28 miligam (mg) tobramycin 2 lần một ngày trong 28 ngày trong thiết bị Podhaler ™. Sau đó, ngừng sử dụng thuốc này và đợi 28 ngày, và lặp lại chu kỳ (28 ngày vào, 28 ngày nghỉ). Bạn nên đặt các liều cách nhau ít nhất 6 giờ.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Dùng một liều Tobi® ngay khi bạn nhớ ra. Nếu liều thông thường tiếp theo của bạn trong vòng chưa đầy 6 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản trong tủ lạnh. Không đóng băng.

Nếu bạn không thể giữ dung dịch hít tobramycin trong tủ lạnh, hãy bảo quản thuốc trong túi giấy bạc ở nhiệt độ phòng trong tối đa 28 ngày, tránh xa nguồn nhiệt hoặc ánh sáng trực tiếp. Không sử dụng thuốc giữ ở nhiệt độ phòng sau 28 ngày.

Bảo quản viên nang Tobi® Podhaler ™ ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt và ánh sáng trực tiếp. Giữ viên nang và thiết bị Podhaler ™ ở nơi khô ráo.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây mất thính giác. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong thính giác của mình hoặc nếu bạn bị ù tai, đau đầu, buồn nôn, nôn mửa hoặc chóng mặt.

Bác sĩ có thể muốn kiểm tra thính giác của bạn trong khi bạn đang điều trị bằng tobramycin. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã có vấn đề về thính giác trước khi bạn được sử dụng thuốc này.

Sử dụng thuốc này có thể gây hại cho thận của bạn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: tiểu ra máu, thay đổi số lần đi tiểu, khó thở, tăng khát, sưng bàn chân hoặc cẳng chân hoặc yếu.

Khi hít phải thuốc này, bạn có thể bị ho hoặc khó thở. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị ho, khó thở hoặc tức ngực sau khi sử dụng thuốc này.

Nếu bất kỳ loại thuốc nào của bạn dường như không hoạt động tốt như bình thường, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Không thay đổi liều hoặc ngừng sử dụng thuốc mà không hỏi bác sĩ.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Chảy máu mũi
2. khó thở
3. đổi màu đờm
4. sốt
5. sổ mũi
6. hắt xì
7. nghẹt mũi
8. thay đổi giọng nói

Ít phổ biến

1. Xi măng Đen
2. đau ngực
3. ớn lạnh
4. tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
5. mất thính lực
6. tiểu đau hoặc khó
7. đau họng
8. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
9. Viêm tuyến
10. tức ngực
11. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
12. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Ho
2. tim đập nhanh
3. phát ban, ngứa, phát ban da
4. khàn tiếng
5. kích thích
6. đau khớp, cứng hoặc sưng
7. đau miệng hoặc cổ họng
8. thở ồn ào
9. đỏ da
10. sưng mí mắt, mặt, môi, tay hoặc chân
11. khó nuốt

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Môi, móng tay hoặc da xanh
2. chóng mặt hoặc choáng váng
3. buồn ngủ
4. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
5. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
6. cảm giác quay cuồng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung

Ít phổ biến

1. Thay đổi hoặc mất vị giác
2. bệnh tiêu chảy
3. phát ban

Ít phổ biến

1. Giảm sự thèm ăn
2. mất giọng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.