Budesonide và Formoterol là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Symbicort

Thương hiệu Canada

1. Symbicort 100 Turbuhaler
2. Symbicort 200 Turbuhaler

Mô tả

Budesonide và formoterol là sự kết hợp của hai loại thuốc được sử dụng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh hen suyễn và cải thiện chức năng phổi. Thuốc được sử dụng khi bệnh hen suyễn của bệnh nhân chưa được kiểm soát đủ bằng các loại thuốc điều trị hen suyễn khác, hoặc khi tình trạng của bệnh nhân quá nghiêm trọng đến mức cần nhiều hơn một loại thuốc mỗi ngày. Thuốc này sẽ không làm giảm cơn hen suyễn đã bắt đầu.

Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị tắc nghẽn dòng khí và giảm sự tồi tệ của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Điều này bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng.

Budesonide dạng hít thuộc họ thuốc được gọi là corticosteroid (thuốc giống cortisone). Nó hoạt động bằng cách ngăn ngừa viêm (sưng) trong phổi gây ra cơn hen suyễn.

Formoterol dạng hít thuộc họ thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản. Nó hoạt động bằng cách giúp các cơ xung quanh đường dẫn khí trong phổi của bạn được thư giãn để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn, chẳng hạn như thở khò khè và khó thở. Điều này làm tăng luồng không khí qua các ống phế quản.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Chất lỏng khí dung

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp budesonide và formoterol ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 6 tuổi..

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp budesonide và formoterol ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có vấn đề về tim có thể cần đặc biệt thận trọng khi dùng kết hợp budesonide và formoterol.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Cisapride
• Desmopressin
• Dronedarone
• Mesoridazine
• Pimozide
• Piperaquine
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alfuzosin
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Apomorphine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Azithromycin
• Balofloxacin
• Bedaquiline
• Bemiparin
• Besifloxacin
• Boceprevir
• Bromfenac
• Bufexamac
• Buprenorphine
• Bupropion
• Buserelin
• Celecoxib
• Ceritinib
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Choline Salicylate
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clonixin
• Clozapine
• Cobicistat
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyrone
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Droperidol
• Droxicam
• Duvelisib
• Ebastine
• Efavirenz
• Encorafenib
• Enoxacin
• Entrectinib
• Eribulin
• Erythromycin
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Famotidine
• Felbamate
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Fingolimod
• Flecainide
• Fleroxacin
• Floctafenine
• Fluconazole
• Axit flohidric
• Flumequine
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Foscarnet
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Histrelin
• Hydroquinidine
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibuprofen
• Ibutilide
• Idelalisib
• Iloperidone
• Indomethacin
• Inotuzumab Ozogamicin
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lapatinib
• Larotrectinib
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Leuprolide
• Levofloxacin
• Lofexidine
• Lomefloxacin
• Lorlatinib
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumacaftor
• Lumefantrine
• Lumiracoxib
• Lutetium Lu 177 Dotatate
• Macimorelin
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Mefloquine
• Meloxicam
• Methacholine
• Methadone
• Methotrimeprazine
• Metronidazole
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Mizolastine
• Moricizine
• Morniflumate
• Moxifloxacin
• Nabumetone
• Nadifloxacin
• Nadroparin
• Nafarelin
• Naproxen
• Nelfinavir
• Nepafenac
• Netupitant
• Axit niflumic
• Nilotinib
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Olanzapine
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Ozanimod
• Paliperidone
• Panobinostat
• Papaverine
• Parecoxib
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pentamidine
• Perphenazine
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Pimavanserin
• Pipamperone
• Piroxicam
• Pitolisant
• Posaconazole
• Pranoprofen
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Proglumetacin
• Promethazine
• Propafenone
• Propyphenazone
• Proquazone
• Prulifloxacin
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ranolazine
• Ribociclib
• Risperidone
• Ritonavir
• Rofecoxib
• Rufloxacin
• Axit salicylic
• Salsalate
• Sargramostim
• Selpercatinib
• Sertindole
• Sertraline
• Siponimod
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Natri Salicylat
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Sparfloxacin
• Sulindac
• Sulpiride
• Sultopride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Tenoxicam
• Tetrabenazine
• Axit tiaprofenic
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Tolterodine
• Toremifene
• Tosufloxacin
• Trazodone
• Triclabendazole
• Triptorelin
• Valdecoxib
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Vilanterol
• Vinflunine
• Voriconazole
• Vorinostat
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Auranofin
• Erythromycin
• Ketoconazole

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Cơn hen suyễn, cấp tính hoặc
• Co thắt phế quản (khó thở), cấp tính hoặc
• Đợt bùng phát COPD — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh mạch máu (ví dụ, hội chứng Churg – Strauss) hoặc
• Các vấn đề về xương (ví dụ: loãng xương), tiền sử gia đình có hoặc
• Đục thủy tinh thể hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Vấn đề hệ thống miễn dịch (ví dụ, hội chứng Churg – Strauss) hoặc
• Nhiễm toan ceton (xeton cao trong máu) hoặc
• Động kinh hoặc
• Các vấn đề về tuyến giáp — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thủy đậu (bao gồm tiếp xúc gần đây) hoặc
• Nhiễm Herpes simplex (vi rút) ở mắt hoặc
• Nhiễm trùng (ví dụ: vi rút, vi khuẩn hoặc nấm) hoặc
• Sởi (bao gồm cả phơi nhiễm gần đây) hoặc
• Bệnh lao, đang hoạt động hoặc có tiền sử — Có thể làm giảm khả năng cơ thể chống lại các bệnh nhiễm trùng này.

• Nhiễm trùng hoặc
• Căng thẳng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Có thể cần dùng thêm corticosteroid uống. Kiểm tra với bác sĩ của bạn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Flagicasone và salmeterol dạng hít được sử dụng để ngăn ngừa các cơn hen suyễn và điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Nó không được sử dụng để giảm cơn hen suyễn đã bắt đầu. Để giảm cơn hen suyễn đã bắt đầu, bạn nên sử dụng một loại thuốc khác. Nếu bạn không có loại thuốc nào khác để sử dụng cho cơn đau hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Thuốc này được sử dụng với ống hít đặc biệt và thường đi kèm với tờ rơi thông tin bệnh nhân hoặc hướng dẫn bệnh nhân. Đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng thuốc này. Nếu bạn không hiểu hướng dẫn sử dụng hoặc bạn không chắc chắn về cách sử dụng ống hít, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để chỉ cho bạn những việc cần làm. Ngoài ra, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra thường xuyên cách bạn sử dụng ống hít để đảm bảo rằng bạn đang sử dụng nó đúng cách.

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn và không sử dụng nó thường xuyên hơn bác sĩ của bạn đã chỉ định. Ngoài ra, không ngừng sử dụng thuốc này mà không nói với bác sĩ của bạn trước. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Có thể mất 1 đến 2 tuần hoặc lâu hơn để đạt được toàn bộ lợi ích của thuốc này.

Để thuốc này giúp ngăn ngừa cơn hen suyễn, nó phải được sử dụng hàng ngày với liều lượng cách nhau đều đặn, theo chỉ định của bác sĩ.

Khi bạn sử dụng ống hít lần đầu tiên, hoặc nếu bạn đã không sử dụng nó trong 7 ngày hoặc lâu hơn, hoặc nếu ống hít bị rơi, nó có thể không phân phối đúng lượng thuốc trong lần hít đầu tiên. Vì vậy, trước khi sử dụng ống hít, hãy chuẩn bị bằng cách xịt thuốc 2 lần vào không khí cách xa mặt và lắc đều trong 5 giây trước mỗi lần xịt.

Cách sử dụng thuốc này:

• Lấy ống hít ra khỏi túi giấy bạc chống ẩm trước khi bạn sử dụng nó lần đầu tiên.
• Không sử dụng ống hít cho thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào khác.
• Cố định ống hít trước khi sử dụng bằng cách lắc kỹ ống hít trong 5 giây và sau đó xả một vòi xịt thử. Một lần nữa, lắc ống thuốc và phun thử lần thứ hai.
• Thở ra hết hơi bình thường (thở ra). Không hít vào ống hít.
• Đặt ống ngậm hoàn toàn vào miệng và ngậm môi xung quanh nó. Không chặn ống nói bằng răng hoặc lưỡi của bạn.
• Trong khi ấn mạnh và hoàn toàn xuống phần trên cùng màu xám của ống hít, hít vào bằng miệng càng sâu càng tốt cho đến khi bạn hít thở sâu hoàn toàn.
• Nín thở và lấy ống ngậm ra khỏi miệng. Tiếp tục nín thở trong khoảng thời gian có thể lên đến 10 giây trước khi thở ra từ từ. Điều này giúp thuốc có thời gian lắng đọng trong đường thở và phổi của bạn.
• Thả ngón tay của bạn khỏi phần trên cùng màu xám và sau đó quay đầu khỏi ống hít. Thở ra từ từ đến hết hơi thở bình thường. Không hít vào ống hít.
• Lắc lại ống hít trong 5 giây và thực hiện lần hít thứ hai theo chính xác các bước bạn đã sử dụng cho lần hít đầu tiên.
• Thay nắp ống ngậm sau khi sử dụng thuốc.
• Súc miệng và súc miệng bằng nước sau mỗi lần dùng thuốc. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa khàn giọng, ngứa họng và nhiễm trùng trong miệng. Không nuốt nước sau khi súc miệng.

Bộ đếm liều ở đầu ống thuốc sẽ chuyển sang màu vàng khi ống thuốc còn lại 20 liều hoặc ít hơn. Ném ống thuốc khi nó về 0 hoặc nếu đã 3 tháng kể từ lần cuối cùng bạn mở túi giấy bạc.

Làm sạch ống hít 7 ngày một lần bằng cách lau ống ngậm bằng khăn khô. Không đặt ống hít vào nước hoặc cố gắng tháo rời. Tuy nhiên, bạn phải sử dụng ống hít mới sau mỗi lần nạp thuốc.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế hít (bình xịt):
  • Để ngăn ngừa cơn hen suyễn:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — 2 lần hít vào buổi sáng và 2 lần hít vào buổi tối. Mỗi lần hít phải chứa 80 hoặc 160 microgam (mcg) budesonide và 4,5 mcg formoterol.
    • Trẻ em từ 6 đến 11 tuổi — 2 lần hít vào buổi sáng và 2 lần hít vào buổi tối. Mỗi lần hít phải chứa 80 mcg budesonide và 4,5 mcg formoterol.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của con bạn xác định.
  • Để điều trị và ngăn ngừa các đợt tấn công tồi tệ hơn của COPD:
    • Người lớn — 2 lần hít vào buổi sáng và 2 lần hít vào buổi tối. Mỗi lần hít phải chứa 160 microgam (mcg) budesonide và 4,5 mcg formoterol.
    • Trẻ em — Không dùng cho COPD ở nhóm tuổi này.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản hộp ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt và ánh sáng trực tiếp. Không đóng băng. Không giữ thuốc này trong xe hơi, nơi có thể tiếp xúc với nhiệt độ quá cao hoặc quá lạnh. Không chọc lỗ trong hộp hoặc ném vào lửa, ngay cả khi hộp rỗng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Cất ống hít với ống ngậm xuống.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt và để kiểm tra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào. Bạn có thể cần phải kiểm tra mắt thường xuyên. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Mặc dù thuốc này làm giảm số lượng cơn hen suyễn, nhưng nó có thể làm tăng khả năng lên cơn hen suyễn nghiêm trọng khi chúng xảy ra. Hãy nhớ đọc về những rủi ro này trong tờ thông tin bệnh nhân và nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào mà bạn có.

Đây không phải là loại thuốc đầu tiên và duy nhất bạn sử dụng cho bệnh hen suyễn hoặc COPD. Nó sẽ không ngăn cơn hen suyễn đã bắt đầu. Bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác để bạn sử dụng trong trường hợp lên cơn hen suyễn cấp tính hoặc đợt bùng phát COPD cấp tính. Nếu thuốc khác không có tác dụng, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Uống tất cả các loại thuốc COPD của bạn theo chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc corticosteroid nào để kiểm soát nhịp thở, hãy tiếp tục sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Không thay đổi liều hoặc ngừng sử dụng thuốc mà không hỏi bác sĩ trước.

Bạn hoặc con bạn không nên sử dụng thuốc này nếu cơn hen của bạn đã bắt đầu hoặc nếu bạn đã lên cơn hen nặng. Bác sĩ có thể kê một loại thuốc khác (ví dụ: ống hít tác dụng ngắn) để bạn sử dụng trong trường hợp lên cơn hen cấp tính. Gọi ngay cho bác sĩ để được hướng dẫn.

Không sử dụng bất kỳ loại thuốc hen suyễn hoặc thuốc nào khác cho các vấn đề về hô hấp mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Thuốc này không nên được sử dụng với thuốc hít salmeterol (Serevent®), formoterol (Perforomist ™), hoặc arformoterol (Brovana®).

Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu:

• Các triệu chứng của bạn hoặc con bạn không cải thiện sau khi sử dụng thuốc này trong 1 tuần hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn.
• Ống hít tác dụng ngắn của bạn dường như không hoạt động tốt như bình thường và bạn cần sử dụng nó thường xuyên hơn (ví dụ: bạn sử dụng 1 ống toàn bộ ống hít tác dụng ngắn trong thời gian 8 tuần hoặc bạn cần sử dụng 4 ống trở lên hít thuốc hít tác dụng ngắn của bạn trong 2 ngày liên tiếp trở lên).
• Bạn hoặc con bạn giảm đáng kể lưu lượng đỉnh khi đo theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Không thay đổi liều hoặc ngừng sử dụng thuốc mà không hỏi bác sĩ trước.

Bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn khi sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn đã tiếp xúc với người bị bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi.

Thuốc này có thể gây nhiễm nấm miệng hoặc họng (tưa miệng). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có các mảng trắng trong miệng hoặc cổ họng, hoặc đau khi ăn hoặc nuốt.

Bệnh nhân COPD có thể dễ bị viêm phổi hơn khi dùng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bắt đầu có nhiều đờm (khạc ra), thay đổi màu sắc của đờm, sốt, ớn lạnh, ho nhiều hơn hoặc gia tăng các vấn đề về hô hấp.

Sử dụng quá nhiều thuốc này hoặc sử dụng nó trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tuyến thượng thận. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc con bạn có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau khi bạn đang sử dụng thuốc này: sạm da, tiêu chảy, chóng mặt, ngất xỉu, chán ăn, suy nhược tinh thần, buồn nôn, phát ban trên da, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, hoặc nôn mửa.

Thuốc này có thể gây co thắt phế quản nghịch lý, có thể đe dọa tính mạng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn đang bị ho, khó thở hoặc thở khò khè.

Nếu bạn hoặc con bạn phát ban da, nổi mề đay hoặc bất kỳ phản ứng dị ứng nào với thuốc này, hãy đến bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể làm giảm mật độ khoáng của xương khi sử dụng trong thời gian dài. Mật độ khoáng trong xương thấp có thể gây ra xương yếu hoặc loãng xương. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể khiến trẻ chậm lớn hơn bình thường. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu và lượng kali. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường hoặc kali trong máu hoặc nước tiểu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể muốn bạn mang theo thẻ nhận dạng y tế (ID) cho biết rằng bạn hoặc con bạn đang sử dụng thuốc này và bạn có thể cần thêm thuốc trong thời gian cấp cứu, lên cơn hen suyễn nặng hoặc bệnh khác hoặc căng thẳng bất thường.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ớn lạnh
3. ho
4. khó thở
5. nghẹt tai
6. sốt
7. đau đầu
8. mất giọng
9. đau cơ
10. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
11. hắt xì
12. đau họng
13. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
14. tức ngực
15. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. tắc nghẽn
4. ho ra chất nhầy
5. bệnh tiêu chảy
6. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
7. khô cổ họng
8. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, không đều, đập thình thịch hoặc loạn nhịp
9. thường xuyên đi tiểu
10. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
11. khàn tiếng
12. đau khớp
13. ăn mất ngon
14. đau lưng hoặc bên hông
15. buồn nôn
16. thở ồn ào
17. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
18. rùng mình
19. đau miệng hoặc lưỡi
20. đau bụng
21. đổ mồ hôi
22. mềm, sưng hạch ở cổ
23. run hoặc run tay hoặc chân
24. khó ngủ
25. khó nuốt
26. thay đổi giọng nói
27. nôn mửa
28. các mảng trắng trong miệng hoặc trên lưỡi

Quý hiếm

1. Nhìn mờ
2. lú lẫn
3. giảm nước tiểu
4. chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
5. khô miệng
6. đồng tử mở rộng
7. ngất xỉu
8. đỏ bừng, da khô
9. hơi thở thơm như trái cây
10. tăng đói
11. tăng độ nhạy của mắt với ánh sáng
12. tăng tiết mồ hôi, có thể kèm theo sốt hoặc lạnh, da sần sùi
13. cơn khát tăng dần
14. tăng đi tiểu
15. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
16. chuột rút cơ bắp
17. lo lắng
18. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
19. thình thịch trong tai
20. co giật
21. đau ngực dữ dội
22. nhức đầu dữ dội
23. nhịp tim hoặc mạch chậm, nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
24. cứng hoặc đau cổ
25. giảm cân không giải thích được

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Mù lòa
2. giảm thị lực
3. đau mắt
4. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
5. xé rách

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Đau cánh tay, lưng hoặc hàm
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. sạm da
4. buồn ngủ
5. tinh thần suy sụp
6. thở nhanh và sâu
7. bồn chồn
8. phát ban da
9. co thăt dạ day

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Khó chịu ở dạ dày

Ít phổ biến

1. Ợ hơi
2. khó khăn với việc di chuyển
3. ợ nóng
4. khó tiêu
5. co thắt hoặc cứng cơ
6. đau ở tay hoặc chân
7. đau dạ dày
8. sưng khớp

Quý hiếm

1. Mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
2. thay đổi khẩu vị
3. thở sâu hoặc nhanh kèm theo chóng mặt
4. nỗi sợ
5. phát ban hoặc nổi mề đay, ngứa da
6. cáu gắt
7. các mảng lớn, phẳng, màu xanh lam hoặc màu tía trên da
8. tê ở bàn chân, bàn tay và quanh miệng
9. đỏ da

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.