Canagliflozin và Metformin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Invokamet

Mô tả

Kết hợp Canagliflozin và metformin được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục thích hợp để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Thuốc này cũng được sử dụng để giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ hoặc tử vong ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và bệnh tim hoặc mạch máu. Thuốc này cũng được sử dụng để giảm nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối, suy giảm chức năng thận và nhập viện vì suy tim ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và bệnh thận do tiểu đường có một lượng protein nhất định trong nước tiểu.

Canagliflozin hoạt động trong thận để ngăn chặn sự hấp thụ glucose (đường trong máu). Điều này giúp giảm lượng đường trong máu. Metformin làm giảm sự hấp thụ đường từ dạ dày, giảm giải phóng đường dự trữ từ gan, giúp cơ thể bạn sử dụng đường tốt hơn. Nó không giúp ích cho những bệnh nhân bị tiểu đường loại 1 hoặc phụ thuộc insulin. Bệnh nhân đái tháo đường týp 1 phải sử dụng phương pháp tiêm insulin.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Bản phát hành mở rộng
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp canagliflozin và metformin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của việc phối hợp canagliflozin và metformin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận, gan hoặc tim, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng phối hợp canagliflozin và metformin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit axetrizoic
• Diatrizoate
• Dầu Ethiod hóa
• Axit iobenzamic
• Iobitridol
• Axit Iocarmic
• Axit iocetamic
• Iodamide
• Iodipamide
• Iodixanol
• Axit iodohippuric
• Iodopyracet
• Axit iotoxamic
• Axit Ioglicic
• Axit ioglycamic
• Iohexol
• Iomeprol
• Iopamidol
• Axit Iopanoic
• Iopentol
• Iophendylate
• Iopromide
• Axit Iopronic
• Axit Ioseric
• Iosimide
• Iotasul
• Iothalamate
• Iotrolan
• Axit iotroxic
• Ioxaglate
• Axit ioxitalamic
• Ipodate
• Metrizamide
• Axit metrizoic
• Natri tyropanoat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aspirin
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Bupropion
• Capmatinib
• Chloroquine
• Ciprofloxacin
• Dasabuvir
• Digoxin
• Dofetilide
• Dolutegravir
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Hydroxychloroquine
• Ioversol
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Lomefloxacin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Prulifloxacin
• Ritonavir
• Rufloxacin
• Sitagliptin
• Sparfloxacin
• Tafenoquine
• Axit thioctic
• Tosufloxacin
• Vandetanib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Colesevelam
• Esmolol
• Cây thảo linh lăng
• Furazolidone
• Glucomannan
• Guar Gum
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Oxprenolol
• Bệnh nhân
• Penbutolol
• Phenelzine
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Ranolazine
• Rasagiline
• Rifampin
• Safinamide
• Selegiline
• Sotalol
• Timolol
• Tranylcypromine
• Verapamil

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Vấn đề về tuyến thượng thận (kém hoạt động) hoặc
• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Suy tim sung huyết hoặc
• Mất nước, nghiêm trọng hoặc
• Giảm thể tích máu (lượng máu thấp) hoặc
• Thiếu insulin tuyến tụy, tiền sử hoặc
• Vấn đề về tuyến yên (kém hoạt động) hoặc
• Tình trạng được nuôi dưỡng kém hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng) hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp) hoặc
• Mất nước hoặc
• Nhiễm trùng nấm men (nấm) sinh dục (ví dụ: viêm balani, viêm balanoposthitis, viêm âm hộ), tiền sử hoặc
• Tăng kali huyết (kali cao trong máu) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (ví dụ, viêm bể thận, nhiễm trùng niệu), tiền sử hoặc
• Thiếu vitamin B12 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh mạch máu hoặc
• Loét chân do tiểu đường hoặc
• Cắt cụt chân (phẫu thuật cắt bỏ chân), tiền sử hoặc
• Bệnh thần kinh (vấn đề về dây thần kinh) của chân — Có thể làm tăng nguy cơ bị cắt cụt chân.

• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (xeton và axit cao trong máu) hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Nhiễm toan chuyển hóa (axit trong máu) hoặc
• Bệnh nhân được lọc máu hoặc
• Bệnh tiểu đường loại I — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Sốt hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Sử dụng một cách thận trọng. Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát lượng đường trong máu.

• Thiếu oxy (oxy trong máu thấp) hoặc
• Tổn thương thận hoặc
• Tổn thương gan hoặc
• Các thủ thuật xạ trị (ví dụ: chụp X-quang, chụp CT, MRI) yêu cầu phải tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn — Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic (quá nhiều axit trong máu).

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này nên đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nên uống viên trong bữa ăn để giúp giảm các tác dụng không mong muốn đối với dạ dày có thể xảy ra trong vài tuần đầu tiên.

Nuốt toàn bộ viên thuốc giải phóng kéo dài. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó. Nó nên được thực hiện với bữa ăn buổi sáng. Nếu bạn dùng thuốc này vào buổi tối, hãy bỏ qua liều cuối cùng trước khi bắt đầu dùng vào buổi sáng.

Một phần của viên thuốc giải phóng kéo dài có thể đi vào phân của bạn. Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang ăn kiêng ít muối hoặc natri.

Nếu bạn đang dùng một liều thuốc viên giải phóng kéo dài metformin vào buổi tối, bạn nên bỏ qua liều cuối cùng trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc này vào sáng hôm sau.

Cẩn thận thực hiện theo kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn và sẽ giúp thuốc hoạt động hiệu quả. Tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng kéo dài):
    • Đối với bệnh nhân không điều trị bằng canagliflozin hoặc metformin:
      • Người lớn — 2 viên một lần một ngày. Mỗi viên chứa canagliflozin 50 miligam (mg) và metformin 500 mg. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân đang điều trị metformin:
      • Người lớn — 2 viên một lần một ngày. Điều này tương đương với 100 miligam (mg) canagliflozin cộng với tổng liều metformin hàng ngày đã được dùng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá metformin 2000 mg và canagliflozin 300 mg mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân đang điều trị bằng canagliflozin:
      • Người lớn — 2 viên một lần một ngày. Điều này tương đương với metformin 1000 miligam (mg) cộng với tổng liều hàng ngày của canagliflozin đã được dùng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá metformin 2000 mg và canagliflozin 300 mg mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với những bệnh nhân đã được điều trị trước đây bằng canagliflozin và metformin:
      • Người lớn — 2 viên một lần một ngày. Tổng liều hàng ngày giống với liều bạn đang dùng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá metformin 2000 mg và canagliflozin 300 mg mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Đối với bệnh nhân không điều trị bằng canagliflozin hoặc metformin:
      • Người lớn – 1 viên 2 lần một ngày. Mỗi viên chứa canagliflozin 50 miligam (mg) và metformin 500 mg. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân đang điều trị metformin:
      • Người lớn – 1 viên 2 lần một ngày. Điều này tương đương với 100 miligam (mg) canagliflozin cộng với liều metformin hàng ngày đã được uống, chia thành hai lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá metformin 2000 mg và canagliflozin 300 mg mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân đang điều trị bằng canagliflozin:
      • Người lớn – 1 viên 2 lần một ngày. Điều này tương đương với metformin 1000 miligam (mg) cộng với tổng liều hàng ngày của canagliflozin đã được dùng, được chia thành hai liều. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá metformin 2000 mg và canagliflozin 300 mg mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với những bệnh nhân đã được điều trị trước đây bằng canagliflozin và metformin:
      • Người lớn – 1 viên 2 lần một ngày. Tổng liều hàng ngày giống với liều bạn đang dùng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá metformin 2000 mg và canagliflozin 300 mg mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Giữ máy tính bảng trong hộp đựng ban đầu để bảo vệ chúng khỏi độ ẩm. Bạn cũng có thể bảo quản các viên thuốc trong hộp thuốc hoặc dụng cụ sắp xếp thuốc chỉ tối đa 30 ngày.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám định kỳ, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên bạn dùng thuốc này. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong phần thứ hai và thứ ba của thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể khiến một số phụ nữ không có kinh nguyệt đều đặn hàng tháng để rụng trứng. Điều này có thể làm tăng cơ hội mang thai. Nếu bạn là một phụ nữ có khả năng sinh con, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn kiểm soát sinh sản.

Điều rất quan trọng là làm theo cẩn thận bất kỳ hướng dẫn nào từ bác sĩ của bạn về:

• Rượu — Uống rượu có thể gây ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.
• Các loại thuốc khác — Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin, và các loại thuốc để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang.
• Tư vấn — Các thành viên khác trong gia đình cần học cách ngăn ngừa các tác dụng phụ hoặc giúp đỡ các tác dụng phụ nếu chúng xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường có thể cần được tư vấn đặc biệt về những thay đổi trong liều lượng thuốc tiểu đường của họ có thể xảy ra do thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi trong tập thể dục và chế độ ăn uống. Hơn nữa, tư vấn về các biện pháp tránh thai và mang thai có thể cần thiết vì những vấn đề có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường trong thai kỳ.
• Du lịch — Mang theo đơn thuốc gần đây và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp như bình thường. Cho phép thay đổi múi giờ và giữ thời gian ăn của bạn gần với giờ ăn thông thường của bạn.
• Trong trường hợp khẩn cấp — Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường của bạn gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Bạn nên đeo vòng tay hoặc dây chuyền cổ (ID) nhận dạng y tế mọi lúc. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị tiểu đường và danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.

Trong một số điều kiện nhất định, quá nhiều metformin có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng, được gọi là nhiễm axit lactic. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic nghiêm trọng và xuất hiện nhanh chóng. Nhiễm axit lactic thường xảy ra khi có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đau tim hoặc suy thận. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic bao gồm: khó chịu ở dạ dày, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, thở nhanh hoặc nông, cảm giác khó chịu chung, đau cơ hoặc chuột rút và buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược. Nếu bạn có nhiều hơn một trong những triệu chứng này cùng với nhau, bạn nên nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị cắt cụt chân, ngón chân hoặc bàn chân giữa (phẫu thuật cắt bỏ chân). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau, đau, loét hoặc loét, hoặc nhiễm trùng ở chân hoặc bàn chân của bạn.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra với thuốc này. Điều này phổ biến hơn nếu bạn bị bệnh thận, huyết áp thấp hoặc nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu (thuốc nước). Uống nhiều nước mỗi ngày có thể hữu ích. Uống nhiều nước khi tập thể dục hoặc khi trời nóng. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng mà không dừng lại. Điều này có thể khiến bạn mất quá nhiều nước.

Nhiễm toan ceton (xeton và axit cao trong máu) có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Điều này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ có thể cho bạn insulin, chất lỏng và chất thay thế carbohydrate để điều trị tình trạng này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa, khó thở, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiểu ra máu, giảm số lượng hoặc tần suất đi tiểu, tăng huyết áp, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng dưới hoặc đau một bên, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay, hoặc thấp chân, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận.

Thuốc này có thể gây nhiễm trùng âm đạo ở phụ nữ và nhiễm trùng nấm men ở dương vật ở nam giới. Điều này phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng nấm men sinh dục hoặc ở nam giới không cắt bao quy đầu. Phụ nữ có thể tiết dịch âm đạo, ngứa hoặc có mùi. Nam giới có thể bị đỏ, ngứa, sưng hoặc đau xung quanh dương vật hoặc tiết dịch có mùi hôi từ dương vật. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm viêm bể thận hoặc nhiễm trùng niệu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau bàng quang, nước tiểu có máu hoặc đục, đi tiểu khó khăn, nóng rát hoặc đau, hoặc đau thắt lưng hoặc bên.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ hoặc phù mạch. Những phản ứng này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, sốt hoặc ớn lạnh, khó thở hoặc khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt, miệng hoặc cổ họng khi bạn đang sử dụng thuốc này thuốc.

Thuốc này có thể gây ra nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, được gọi là viêm cân hoại tử đáy chậu hoặc hoại tử Fournier, có thể gây tổn thương mô dưới da ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục (đáy chậu). Chứng hoại thư của Fournier có thể dẫn đến nhập viện, phẫu thuật nhiều lần hoặc tử vong. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, mệt mỏi bất thường hoặc suy nhược, hoặc đau, căng, đỏ hoặc sưng ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục của bạn.

Không uống nhiều rượu trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Sử dụng rượu nặng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gãy xương. Hỏi bác sĩ về những cách giữ cho xương chắc khỏe để ngăn ngừa gãy xương.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Điều này phổ biến hơn khi thuốc này được dùng cùng với các loại thuốc tiểu đường khác (ví dụ: insulin, glipizide hoặc glyburide). Đường huyết thấp phải được điều trị trước khi khiến bạn bất tỉnh (bất tỉnh). Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn không uống đủ hoặc bỏ qua một liều thuốc tiểu đường, ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch ăn kiêng của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường. Một số triệu chứng của lượng đường trong máu cao bao gồm: mờ mắt, buồn ngủ, khô miệng, da đỏ bừng và khô, hơi thở có mùi hoa quả, tăng tần suất và số lượng đi tiểu, xeton trong nước tiểu, chán ăn, buồn nôn hoặc nôn, nhanh và thở sâu, mệt mỏi hoặc khát bất thường. Nếu các triệu chứng của lượng đường trong máu cao xảy ra, hãy kiểm tra lượng đường trong máu và gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn.

Cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng thuốc này. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng dùng thuốc này trước khi bạn phẫu thuật lớn hoặc các xét nghiệm chẩn đoán, đặc biệt là xét nghiệm với thuốc cản quang.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế (ví dụ: xét nghiệm glucose trong nước tiểu có thể không chính xác).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. giảm sự thèm ăn
4. bệnh tiêu chảy
5. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
6. thở nhanh, nông
7. thường xuyên đi tiểu
8. đi tiểu thường xuyên
9. cảm giác khó chịu chung
10. tăng nhu cầu đi tiểu vào ban đêm
11. tăng lượng nước tiểu loãng, nhạt
12. ngứa âm đạo hoặc bộ phận sinh dục
13. ngứa, châm chích hoặc đỏ vùng âm đạo
14. đau lưng hoặc bên hông
15. đau cơ hoặc chuột rút
16. buồn nôn
17. buồn ngủ
18. khó chịu ở dạ dày
19. tiết dịch âm đạo dày, trắng, có mùi nhẹ hoặc không
20. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
21. thức dậy để đi tiểu vào ban đêm

Ít phổ biến

1. Khô miệng
2. cơn khát tăng dần

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. ớn lạnh
4. phân màu đất sét
5. đổ mồ hôi lạnh
6. lú lẫn
7. da nhợt nhạt mát mẻ
8. Phiền muộn
9. khó nuốt
10. chóng mặt
11. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
12. tim đập nhanh
13. sốt
14. đỏ bừng, đỏ da
15. đau đầu
16. phát ban, ngứa, phát ban da
17. tăng đói
18. nhịp tim không đều
19. sưng to như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
20. ăn mất ngon
21. mất ý thức
22. ác mộng
23. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
24. đau ở da xung quanh dương vật
25. đau, đau, đỏ hoặc sưng vùng giữa hậu môn và bộ phận sinh dục
26. đỏ da, đặc biệt là quanh tai
27. đỏ, ngứa hoặc sưng dương vật
28. co giật
29. run rẩy
30. nói lắp
31. đau dạ dày hoặc đau
32. đổ mồ hôi
33. sưng mắt, mặt hoặc bên trong mũi
34. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
35. hơi thở có mùi khó chịu
36. nôn mửa
37. nôn ra máu
38. yếu hoặc nặng của chân
39. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đầy hơi
2. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
3. Cảm giác đầy đủ
4. khó tiêu
5. khí đi qua

Ít phổ biến

1. Táo bón

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.