Carbidopa và Levodopa là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Duopa

Mô tả

Carbidopa và hỗn dịch đường ruột levodopa được sử dụng để điều trị các biến động về vận động ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson tiến triển. Bệnh Parkinson là một rối loạn của hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống).

Dopamine là một chất tự nhiên xuất hiện trong não giúp kiểm soát chuyển động và các hoạt động như đi bộ và nói chuyện. Ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, không có đủ dopamine trong một số bộ phận của não. Levodopa đi vào não và giúp thay thế dopamine bị thiếu, cho phép con người hoạt động tốt hơn. Bằng cách tăng lượng dopamine trong não, levodopa giúp kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, đi lại và xử lý đồ dùng.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Huyền phù

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp levodopa và carbidopa ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của Duopa® ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận, do đó có thể cần thận trọng đối với bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bromopride
• Clorgyline
• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nialamide
• Pargyline
• Phenelzine
• Procarbazine
• Sulpiride
• Toloxatone
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amisulpride
• Bupropion
• Haloperidol
• Isoniazid
• Macimorelin
• Metoclopramide
• Sapropterin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Droxidopa
• Fosphenytoin
• Indinavir
• Bàn là
• Kava
• Phenylalanin
• Phenytoin
• Spiramycin
• Tyrosine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thức ăn giàu protein

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rối loạn nhịp tim (vấn đề về nhịp tim) hoặc
• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Rối loạn vận động (cử động cơ bất thường) hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh thần kinh (vấn đề thần kinh) hoặc
• Rối loạn tâm thần (rối loạn tâm thần), hoặc tiền sử của hoặc
• Rối loạn giấc ngủ hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: u quái, tắc ruột, tắc ruột, thủng, nhiễm trùng vết thương sau phẫu thuật, loét) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• U hắc tố (ung thư da), đáng ngờ hoặc có tiền sử hoặc
• Tổn thương da, chưa được chẩn đoán (phát ban liên quan đến sự thay đổi màu sắc hoặc kết cấu của da) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Sử dụng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nó thường xuyên hơn hoặc lâu hơn so với bác sĩ của bạn đã chỉ định.

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Duopa® có trong một hộp nhựa nhỏ, được gọi là cassette. Thuốc này được truyền liên tục trong 16 giờ qua một ống được đưa vào dạ dày của bạn gọi là PEG-J. Một máy bơm di động nhỏ (CADD-Legacy 1400) được sử dụng để di chuyển Duopa® từ hộp băng qua ống PEG-J của bạn. Nó cũng có thể được tiêm trong một thời gian ngắn bằng cách sử dụng một ống thông qua mũi của bạn gọi là ống thông mũi-hỗng tràng (NJ). Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng Duopa® và máy bơm di động trước khi bạn sử dụng lần đầu tiên.

Trước khi sử dụng thuốc này, bác sĩ sẽ phải tiến hành thủ thuật tạo một lỗ nhỏ trên dạ dày để đặt ống PEG-J. Bác sĩ sẽ cần hỏi bạn xem bạn đã từng phẫu thuật dạ dày hoặc có vấn đề với dạ dày của bạn chưa trước khi bắt đầu dùng thuốc này.

Liều lượng Duopa® theo quy định của bạn sẽ được bác sĩ lập trình vào máy bơm của bạn. Liều Duopa® của bạn chỉ nên được thay đổi bởi bác sĩ của bạn.

Giữ nguồn cung cấp viên nén giải phóng ngay carbidopa-levodopa trong trường hợp bạn không thể truyền Duopa®. Bạn cũng sẽ cần những viên thuốc này cho liều lượng ban đêm theo quy định sau khi nhận được liều Duopa®.

Vì protein có thể cản trở phản ứng của cơ thể với carbidopa và levodopa, nên tránh chế độ ăn nhiều protein. Việc hấp thụ một lượng protein bình thường nên cách đều nhau trong ngày hoặc uống theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Nếu bạn đang dùng viên đa sinh tố hoặc dự định bắt đầu dùng chúng, hãy thảo luận vấn đề này trước với bác sĩ. Muối sắt (trong vitamin) có thể khiến thuốc này không hoạt động bình thường.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế qua đường ruột (hỗn dịch):
  • Bệnh Parkinson:
    • Người lớn — Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường không quá 2000 miligam levodopa (một hộp) trong 16 giờ.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Thuốc này cần được tiêm theo một lịch trình cố định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều hoặc quên sử dụng thuốc của mình, hãy gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản băng Duopa® trong tủ lạnh. Bảo vệ nó khỏi ánh sáng. Giữ nó trong thùng carton trước khi sử dụng. Khi bạn lấy hộp Duopa® ra khỏi tủ lạnh, hộp sẽ được sử dụng trong vòng 16 giờ. Không đóng băng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám định kỳ để cho phép thay đổi liều lượng của bạn và để kiểm tra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Không dùng thuốc này nếu bạn đã dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAO) (ví dụ: phenelzine, tranylcypromine, Nardil®, Parnate®) trong 2 tuần qua.

Sử dụng thuốc này có thể gây ra các vấn đề về dạ dày hoặc ruột. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng hoặc dạ dày, táo bón không biến mất, buồn nôn, nôn mửa, sốt, hoặc phân sẫm màu như nhựa đường.

Thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, ngất xỉu, choáng váng, khó kiểm soát cử động hoặc khó tập trung hoặc nhìn rõ. Hãy chắc chắn rằng bạn biết phản ứng của bạn với thuốc này như thế nào trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm những công việc khác đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, phối hợp nhịp nhàng hoặc khả năng suy nghĩ hoặc nhìn tốt.

Một số người đã sử dụng thuốc này đã có những thay đổi bất thường trong hành vi của họ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu gặp vấn đề với cờ bạc hoặc tăng hứng thú với tình dục trong khi sử dụng thuốc này.

Nếu bạn có bất kỳ suy nghĩ và hành vi bất thường hoặc kỳ lạ nào trong khi dùng thuốc này, hãy nhớ thảo luận với bác sĩ của bạn. Những thay đổi khác có thể là lú lẫn, trầm cảm nặng hơn, ảo giác thị giác (nhìn thấy những thứ không có ở đó), ý nghĩ tự tử và phấn khích bất thường, lo lắng hoặc cáu kỉnh.

Đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang dùng trước khi ngừng hẳn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng tồi tệ hơn có thể xảy ra và giảm khả năng xuất hiện các triệu chứng cai nghiện, chẳng hạn như co giật (động kinh), khó thở, tim đập nhanh, sốt cao, huyết áp cao hoặc thấp, tăng tiết mồ hôi, mất kiểm soát bàng quang, cứng cơ nghiêm trọng, da nhợt nhạt bất thường hoặc mệt mỏi.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có cảm giác bỏng rát, tê, ngứa ran hoặc đau đớn, yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân, hoặc không vững hoặc khó xử khi bạn đang sử dụng thuốc này. Đây có thể là các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực hoặc khó chịu, nhịp tim không đều, buồn nôn hoặc nôn, đau ở vai, cánh tay, hàm hoặc cổ, hoặc đổ mồ hôi sau khi dùng thuốc này.

Điều quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra da thường xuyên để tìm các dấu hiệu của ung thư da được gọi là u ác tính. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ đốm đỏ, nâu hoặc đen bất thường nào trên da, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Nhìn mờ
2. ớn lạnh
3. đổ mồ hôi lạnh
4. lú lẫn
5. chán nản
6. chóng mặt
7. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi
8. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
9. Cảm giác đầy đủ
10. đau đầu
11. cáu gắt
12. chán ăn
13. mất hứng thú hoặc niềm vui
14. lo lắng
15. thình thịch trong tai
16. áp lực trong dạ dày
17. tăng cân nhanh chóng
18. nhịp tim chậm hoặc nhanh
19. sưng vùng bụng hoặc dạ dày
20. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
21. mệt mỏi
22. khó tập trung
23. khó ngủ
24. co giật, vặn mình hoặc chuyển động lặp đi lặp lại không kiểm soát được của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân
25. tăng hoặc giảm cân bất thường

Ít phổ biến

1. Cảm giác bỏng rát, tê, ngứa ran hoặc đau đớn
2. nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
3. khô miệng
4. niềm tin sai lầm mà sự thật không thể thay đổi
5. cảm thấy rằng những người khác đang theo dõi bạn hoặc kiểm soát hành vi của bạn
6. giữ niềm tin sai lầm mà thực tế không thể thay đổi
7. tăng thông khí
8. nhịp tim không đều
9. bồn chồn
10. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
11. táo bón nặng
12. thay đổi tâm trạng hoặc tâm thần nghiêm trọng
13. nôn mửa dữ dội
14. rung chuyển
15. hụt hơi
16. khó ngủ
17. không ổn định hoặc khó xử
18. hành vi bất thường
19. phấn khích bất thường, lo lắng hoặc bồn chồn
20. yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân

Quý hiếm

1. Thay đổi kích thước, hình dạng hoặc màu sắc của nốt ruồi hiện có
2. nốt ruồi bị rò rỉ chất lỏng hoặc chảy máu
3. nốt ruồi mới

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Mù lòa
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. táo bón không biến mất
4. co giật
5. phân sẫm màu, hắc ín
6. giảm thị lực
7. khó thở
8. đau mắt
9. sốt cao
10. tăng tiết mồ hôi
11. mất kiểm soát bàng quang
12. buồn nôn hoặc nôn mửa
13. đau ở vai, cánh tay, hàm hoặc cổ
14. cứng cơ nghiêm trọng
15. xé rách
16. da nhợt nhạt bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ho
3. khó nuốt
4. nghẹt tai
5. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
6. ợ nóng
7. mất giọng
8. nghẹt mũi
9. khí đi qua
10. tấy đỏ ở vết mổ
11. sổ mũi
12. hắt xì
13. đau họng

Ít phổ biến

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. bệnh tiêu chảy
4. ợ nóng
5. khó tiêu
6. phát ban
7. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Buồn ngủ
2. buồn ngủ bất thường

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.