Mycophenolate là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cellcept

Mô tả

Thuốc tiêm Mycophenolate thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế miễn dịch. Nó được sử dụng với các loại thuốc khác để làm giảm khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể ở những bệnh nhân được cấy ghép nội tạng (ví dụ: thận, tim hoặc gan).

Khi một bệnh nhân được cấy ghép nội tạng, các tế bào bạch cầu của cơ thể sẽ cố gắng loại bỏ (từ chối) cơ quan được cấy ghép. Tiêm mycophenolate ngăn các tế bào bạch cầu từ chối cơ quan được cấy ghép.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm mycophenolate ở trẻ em được ghép thận.

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm mycophenolate ở trẻ em được ghép tim hoặc gan. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm mycophenolate ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm mycophenolate.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amoxicillin
• Cholestyramine
• Ciprofloxacin
• Axit clavulanic
• Colesevelam
• Colestipol
• Desogestrel
• Dexlansoprazole
• Dienogest
• Drospirenone
• Esomeprazole
• Estradiol
• Ethinyl Estradiol
• Ethynodiol
• Gestodene
• Isavuconazonium Sulfate
• Lansoprazole
• Levonorgestrel
• Mestranol
• Metronidazole
• Nomegestrol
• Norethindrone
• Norfloxacin
• Norgestimate
• Norgestrel
• Omeprazole
• Pantoprazole
• Rabeprazole
• Rifampin
• Telmisartan
• Tofacitinib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cyclosporine
• Lantan cacbonat
• Sevelamer

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ: giảm bạch cầu trung tính) hoặc
• Nhiễm viêm gan B hoặc C hoặc
• Loét hoặc chảy máu dạ dày — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của bạn.

• Hội chứng Kelley-Seegmiller (bệnh di truyền hiếm gặp) hoặc
• Hội chứng Lesch-Nyhan (bệnh di truyền hiếm gặp) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh thận, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này trong bệnh viện. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Bác sĩ sẽ cho bạn một vài liều thuốc này cho đến khi tình trạng của bạn được cải thiện, sau đó chuyển bạn sang một loại thuốc uống có tác dụng tương tự. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn trong khi bạn đang nhận thuốc này. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để đảm bảo rằng thuốc tiêm mycophenolate đang hoạt động tốt và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây sẩy thai trong 3 tháng đầu. Nếu bạn là phụ nữ có thể sinh con, bác sĩ có thể cho bạn thử thai trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không mang thai. Thuốc tránh thai của bạn có thể không hoạt động trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn phải sử dụng hai hình thức ngừa thai cùng nhau trong 1 tháng trước khi bắt đầu dùng thuốc này, trong toàn bộ thời gian bạn đang được điều trị và trong 6 tuần sau khi bạn nhận được liều cuối cùng của thuốc này. Sử dụng thuốc tránh thai cùng với một hình thức ngừa thai khác, chẳng hạn như bao cao su, màng ngăn, bọt hoặc thạch tránh thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Tiêm mycophenolate có thể tạm thời làm giảm số lượng tế bào bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.

Mycophenolate có thể gây bất sản tế bào hồng cầu đơn thuần (PRCA). Đây là một tình trạng rất hiếm khi cơ thể không còn tạo ra hồng cầu và bệnh nhân bị thiếu máu trầm trọng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt và đau họng, da nhợt nhạt, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển một bệnh nhiễm trùng não nghiêm trọng và hiếm gặp được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: thay đổi thị lực, mất khả năng phối hợp, vụng về, mất trí nhớ, khó nói hoặc hiểu những gì người khác nói và yếu ở chân.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm vi rút hiếm và nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh zona, herpes, nhiễm cytomegalovirus (CMV), bệnh thận liên quan đến polyomavirus (PVAN) và bệnh thận do vi rút BK (BKVAN). Virus BK có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thận và khiến thận được ghép bị hỏng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: nước tiểu có máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng hoặc bên hông, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay, hoặc cẳng chân, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân.

Thuốc này có thể gây tái hoạt nhiễm viêm gan B hoặc C. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau khi sử dụng thuốc này: nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu, buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng trên, vàng da hoặc mắt.

Trong khi bạn đang được tiêm mycophenolate và sau khi bạn ngừng, không được chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Việc tiêm Mycophenolate sẽ làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa nhằm ngăn ngừa.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư da hoặc ung thư hệ bạch huyết (ung thư hạch). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Thường xuyên sử dụng kem chống nắng hoặc kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15 khi bạn ở ngoài trời. Mặc quần áo bảo hộ và đội mũ và tránh ánh nắng trực tiếp, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều. Tránh ánh sáng mặt trời và giường tắm nắng.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Có máu trong nước tiểu
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. ho hoặc khàn giọng
4. sốt hoặc ớn lạnh
5. tăng ho
6. đau lưng hoặc bên hông
7. tiểu đau hoặc khó
8. hụt hơi
9. sưng bàn chân hoặc cẳng chân

Ít phổ biến

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. xi măng Đen
3. Chảy máu, phồng rộp, bỏng rát, lạnh, đổi màu da, cảm giác áp lực, nổi mề đay, nhiễm trùng, viêm, ngứa, cục u, tê, đau, phát ban, mẩn đỏ, sẹo, đau nhức, châm chích, sưng tấy, đau, ngứa ran hoặc ấm chỗ tiêm
4. nôn ra máu
5. mở rộng nướu răng
6. nhịp tim không đều
7. đau khớp
8. đau cơ hoặc đau
9. xác định các đốm đỏ trên da
10. nướu đỏ, viêm hoặc chảy máu
11. vết loét bên trong miệng
12. run hoặc run tay hoặc chân
13. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
14. các mảng trắng trên miệng, lưỡi hoặc cổ họng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Bụng hoặc chướng bụng
2. đau lưng
3. môi, móng tay hoặc da xanh
4. mờ mắt
5. tiêu chảy mãn tính hoặc thỉnh thoảng
6. sự vụng về
7. lú lẫn
8. co giật
9. ho hoặc khạc ra máu
10. khó thở hoặc khó thở
11. khó nói hoặc hiểu những gì người khác nói
12. chóng mặt
13. buồn ngủ
14. cảm giác ốm yếu hoặc buồn nôn chung
15. đau đầu
16. tiếng thổi tim
17. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
18. mất phối hợp
19. mất trí nhớ
20. Đổ mồ hôi đêm
21. nhức đầu dữ dội
22. đau họng
23. cứng cổ hoặc lưng
24. phân nổi, có mùi hôi hoặc “béo”
25. sốt cao đột ngột hoặc sốt nhẹ trong nhiều tháng
26. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
27. thay đổi tầm nhìn
28. yếu ở chân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Táo bón
2. bệnh tiêu chảy
3. ợ nóng
4. buồn nôn
5. đau bụng
6. nôn mửa
7. yếu đuối

Ít phổ biến

1. Mụn
2. phát ban da
3. khó ngủ

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.