Mycophenolate Mofetil là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cellcept

Mô tả

Mycophenolate thuộc về một nhóm thuốc được gọi là tác nhân ức chế miễn dịch. Nó được sử dụng với các loại thuốc khác để làm giảm khả năng miễn dịch tự nhiên của cơ thể ở những bệnh nhân được cấy ghép nội tạng (ví dụ: thận, tim hoặc gan).

Khi một bệnh nhân được cấy ghép nội tạng, các tế bào bạch cầu của cơ thể sẽ cố gắng loại bỏ (từ chối) cơ quan được cấy ghép. Mycophenolate ngăn các tế bào bạch cầu từ chối cơ quan được cấy ghép.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng
• Bột để đình chỉ
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của mycophenolate ở trẻ em được ghép thận. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi.

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của mycophenolate ở trẻ em được ghép tim hoặc gan. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của mycophenolate ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân dùng mycophenolate.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Than hoạt tính
• Vắc xin Adenovirus Loại 4, Sống
• Vắc xin Adenovirus Loại 7, Sống
• Nhôm cacbonat, Cơ bản
• Nhôm hydroxit
• Phốt phát nhôm
• Amoxicillin
• Azathioprine
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Cholestyramine
• Ciprofloxacin
• Axit clavulanic
• Colesevelam
• Colestipol
• Cyclosporine
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Desogestrel
• Dexlansoprazole
• Dienogest
• Dihydroxyal nhôm Aminoaxetat
• Dihydroxyal nhôm natri cacbonat
• Drospirenone
• Esomeprazole
• Estradiol
• Ethinyl Estradiol
• Ethynodiol
• Etonogestrel
• Gestodene
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Isavuconazonium Sulfate
• Lansoprazole
• Levonorgestrel
• Magaldrate
• Magiê cacbonat
• Magie Hydroxit
• Magie oxit
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Medroxyprogesterone
• Mercaptopurine
• Mestranol
• Metronidazole
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Nomegestrol
• Norelgestromin
• Norethindrone
• Norfloxacin
• Norgestimate
• Norgestrel
• Omeprazole
• Pantoprazole
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Rabeprazole
• Rifampin
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Segesterone
• Vắc xin thủy đậu
• Telmisartan
• Tofacitinib
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Ulipristal
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cyclosporine
• Bàn là
• Lantan cacbonat
• Sevelamer

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ: giảm bạch cầu trung tính) hoặc
• Nhiễm viêm gan B hoặc C hoặc
• Loét hoặc chảy máu dạ dày — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của bạn.

• Hội chứng Kelley-Seegmiller (bệnh di truyền hiếm gặp) hoặc
• Hội chứng Lesch-Nyhan (bệnh di truyền hiếm gặp) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh thận, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Phenylketonuria (PKU) —Dung dịch uống có chứa aspartame (phenylalanin), có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, trong khi nếu dùng quá ít có thể dẫn đến việc đào thải cơ quan được cấy ghép của bạn.

Thuốc này nên đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Tốt nhất nên dùng thuốc này khi bụng đói, 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn, trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn khác.

Viên nang và viên nén Mycophenolate nên được nuốt toàn bộ. Không bẻ, nghiền, mở hoặc nhai chúng.

Điều quan trọng là bạn phải xử lý thuốc này một cách cẩn thận. Tránh hít phải bột từ viên nang hoặc để bột hoặc chất lỏng uống vào da hoặc mắt của bạn. Nếu thuốc dính vào da của bạn, hãy rửa kỹ bằng xà phòng và nước. Nếu thuốc dính vào mắt, hãy rửa bằng nước thường. Nếu xảy ra sự cố tràn, hãy lau sạch bằng khăn giấy đã thấm nước để loại bỏ bột hoặc chất lỏng.

Bạn nên sử dụng máy phân phối uống từ dược sĩ để đo lượng hỗn dịch chính xác. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Chỉ sử dụng nhãn hiệu của viên nén mycophenolate mà bác sĩ của bạn đã chỉ định. Các nhãn hiệu khác nhau có thể không hoạt động theo cùng một cách.

Nếu bạn cũng đang sử dụng thuốc kháng axit có chứa nhôm hoặc magiê (chẳng hạn như Maalox® hoặc Mylanta®), không sử dụng chúng cùng lúc với mycophenolate. Sử dụng chúng 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau liều của bạn. Nếu bạn có thắc mắc, hãy nói chuyện với bác sĩ về thời điểm tốt nhất để sử dụng thuốc.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang, hỗn dịch hoặc viên nén):
  • Để cấy ghép tim:
    • Người lớn – 1,5 gam hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để cấy ghép thận:
    • Người lớn — 1 gam hai lần một ngày.
    • Thanh thiếu niên và trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể do bác sĩ xác định. Liều hỗn dịch là 600 miligam (mg) trên mét vuông [m (2)] hai lần một ngày. Viên nang và viên nén được cung cấp từ 750 mg đến 1 gram hai lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 3 tháng tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để cấy ghép gan:
    • Người lớn – 1,5 gam hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Hỗn dịch uống cũng có thể được giữ trong tủ lạnh. Vứt bỏ bất kỳ hỗn dịch không sử dụng nào sau 60 ngày.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để đảm bảo rằng mycophenolate đang hoạt động bình thường và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây sẩy thai trong 3 tháng đầu. Nếu bạn là phụ nữ có thể sinh con, bác sĩ có thể cho bạn thử thai trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không mang thai. Thuốc tránh thai của bạn có thể không hoạt động trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn phải sử dụng hai hình thức ngừa thai cùng nhau trong 1 tháng trước khi bắt đầu dùng thuốc này, trong toàn bộ thời gian bạn đang được điều trị và trong 6 tuần sau khi bạn nhận được liều cuối cùng của thuốc này. Sử dụng thuốc tránh thai cùng với một hình thức ngừa thai khác, chẳng hạn như bao cao su, màng ngăn, bọt hoặc thạch tránh thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư da hoặc ung thư hệ bạch huyết (ung thư hạch). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Thường xuyên sử dụng kem chống nắng hoặc kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15 khi bạn ở ngoài trời. Mặc quần áo bảo hộ và đội mũ và tránh ánh nắng trực tiếp, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều. Tránh ánh sáng mặt trời và giường tắm nắng.

Mycophenolate có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.

Mycophenolate có thể gây bất sản tế bào hồng cầu đơn thuần (PRCA). Đây là một tình trạng rất hiếm khi cơ thể không còn tạo ra hồng cầu và bệnh nhân bị thiếu máu trầm trọng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt và đau họng, da nhợt nhạt, chảy máu hoặc bầm tím bất thường, hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh nhiễm trùng não nghiêm trọng và hiếm gặp được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: thay đổi thị lực, mất khả năng phối hợp, vụng về, giảm trí nhớ, khó nói hoặc hiểu những gì người khác nói và yếu ở chân.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm vi rút hiếm và nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh zona, herpes, nhiễm cytomegalovirus (CMV), bệnh thận liên quan đến polyomavirus (PVAN) và bệnh thận do vi rút BK (BKVAN). Virus BK có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thận và khiến thận được ghép bị hỏng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: nước tiểu có máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng hoặc bên hông, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay, hoặc thấp chân, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân.

Thuốc này có thể gây tái hoạt nhiễm viêm gan B hoặc C. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau khi sử dụng thuốc này: nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt màu, buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng trên, vàng da hoặc mắt.

Trong khi bạn đang sử dụng mycophenolate và sau khi ngừng sử dụng, không được chủng ngừa (tiêm chủng) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Mycophenolate sẽ làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa nhằm ngăn ngừa.

Đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Làm như vậy có thể khiến cơ quan được cấy ghép của bạn bị đào thải. Bác sĩ sẽ quyết định bạn nên dùng thuốc này trong bao lâu.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc co thắt hoặc đau
2. xi măng Đen
3. đau bàng quang
4. chảy máu nướu răng
5. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
6. máu trong nước tiểu hoặc phân
7. nước tiểu có máu hoặc đục
8. mờ mắt
9. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
10. đau ngực
11. lú lẫn
12. co giật
13. ho hoặc khàn giọng
14. giảm nước tiểu
15. khó thở hoặc khó thở
16. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
17. chóng mặt
18. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
19. buồn ngủ
20. khô miệng
21. ngất xỉu
22. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, chậm, đập thình thịch hoặc bất thường
23. sốt hoặc ớn lạnh
24. đỏ bừng, da khô
25. thường xuyên đi tiểu
26. hơi thở thơm như trái cây
27. đau đầu
28. tăng đói
29. cơn khát tăng dần
30. tăng đi tiểu
31. nhịp tim không đều
32. mạch không đều
33. cáu gắt
34. lâng lâng
35. ăn mất ngon
36. đau lưng hoặc bên hông
37. chuột rút cơ ở bàn tay, cánh tay, bàn chân, cẳng chân hoặc mặt
38. đau cơ hoặc chuột rút
39. co thắt cơ (tetany) hoặc co giật
40. buồn nôn hoặc nôn mửa
41. lo lắng
42. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
43. tiểu đau hoặc khó
44. da nhợt nhạt
45. xác định các đốm đỏ trên da
46. thình thịch trong tai
47. tăng cân nhanh chóng
48. thở nhanh, nông
49. co giật
50. đau họng
51. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
52. đau bụng và đầy hơi
53. đổ mồ hôi
54. Viêm tuyến
55. tức ngực
56. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
57. run sợ
58. rung chuyen
59. khó thở khi gắng sức
60. giảm cân không giải thích được
61. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
62. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
63. tăng hoặc giảm cân bất thường
64. yếu hoặc nặng của chân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau lưng
2. táo bón
3. ho hoặc khạc ra máu
4. nước tiểu sẫm màu
5. cảm giác chung của bệnh tật
6. khó tiêu
7. Đổ mồ hôi đêm
8. đau đớn
9. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
10. nhức đầu dữ dội
11. sốt cao đột ngột hoặc sốt nhẹ trong nhiều tháng
12. dịu dàng
13. tiêu chảy ra nước hoặc có máu
14. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. nỗi sợ
4. ợ nóng
5. thiếu hoặc mất sức
6. phát ban
7. khó ngủ
8. giảm cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.