Clopidogrel là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Plavix

Mô tả

Clopidogrel được sử dụng một mình hoặc cùng với aspirin để giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Thuốc được tiêm cho những bệnh nhân đã bị đau tim, đau ngực dữ dội hoặc đột quỵ, hoặc những bệnh nhân có các vấn đề về tuần hoàn khác có thể gây ra đột quỵ hoặc đau tim.

Đau tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra khi mạch máu bị tắc nghẽn bởi cục máu đông. Clopidogrel là một chất ức chế tiểu cầu. Nó làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông có hại bằng cách ngăn các tiểu cầu kết tụ lại với nhau trong máu. Clopidogrel cũng có thể làm tăng khả năng chảy máu nghiêm trọng ở một số người.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của clopidogrel ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của clopidogrel ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alfentanil
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amiodarone
• Amlodipine
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anileridine
• Apixaban
• Ardeparin
• Argatroban
• Aspirin
• Bemiparin
• Benzhydrocodone
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Buprenorphine
• Bupropion
• Butorphanol
• Caplacizumab-yhdp
• Celecoxib
• Certoparin
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Cimetidine
• Citalopram
• Clevidipine
• Clonixin
• Cobicistat
• Codeine
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diacetylmorphine
• Diclofenac
• Difenoxin
• Diflunisal
• Dihydrocodeine
• Diltiazem
• Diphenoxylate
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Droxicam
• Duloxetine
• Edoxaban
• Enoxaparin
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Esomeprazole
• Ethylmorphine
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Etravirine
• Felbamate
• Felbinac
• Felodipine
• Fenoprofen
• Fentanyl
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Fluconazole
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Heparin
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Indomethacin
• Inotersen
• Isradipine
• Ketobemidone
• Ketoconazole
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lansoprazole
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Meperidine
• Methadone
• Milnacipran
• Morniflumate
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nabumetone
• Nadroparin
• Nalbuphine
• Naproxen
• Nefazodone
• Nepafenac
• Nicardipine
• Nicomorphine
• Nifedipine
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Nimodipine
• Nisoldipine
• Omeprazole
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Oxaprozin
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Oxyphenbutazone
• Paclitaxel
• Papaveretum
• Parecoxib
• Paregoric
• Parnaparin
• Paroxetine
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piracetam
• Piritramide
• Piroxicam
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C
• Rabeprazole
• Remifentanil
• Repaglinide
• Reviparin
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Selexipag
• Selumetinib
• Sertraline
• Sibutramine
• Natri Salicylat
• Sufentanil
• Sulindac
• Tapentadol
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tilidine
• Tinzaparin
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Tramadol
• Trazodone
• Tucatinib
• Valdecoxib
• Venlafaxine
• Verapamil
• Vilazodone
• Vortioxetine
• Warfarin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Atorvastatin
• Fosphenytoin
• Bạch quả
• Lovastatin
• Phenytoin
• Pioglitazone
• Simvastatin
• Vitamin A

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Đang chảy máu, hoạt động (ví dụ, loét dạ dày tá tràng, chấn thương đầu) —Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Đột quỵ, gần đây hoặc
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA hoặc đột quỵ nhỏ), gần đây — Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Clopidogrel sẽ không hoạt động hiệu quả nếu bạn dùng ít hơn chỉ dẫn. Dùng nhiều clopidogrel hơn chỉ dẫn có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng mà không làm tăng tác dụng hữu ích.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Điều rất quan trọng là bạn phải đọc và hiểu thông tin này. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn về bất cứ điều gì bạn không hiểu.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Nếu bạn cũng đang dùng omeprazole (Prilosec®), không sử dụng nó cùng lúc với thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng một loại thuốc kháng axit khác.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc này cho một tình trạng gọi là hội chứng mạch vành cấp tính, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng aspirin trong khi bạn đang sử dụng clopidogrel. Trong trường hợp này, không thay đổi liều hoặc ngừng dùng aspirin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để ngăn ngừa cục máu đông:
    • Người lớn — 75 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Ở một số bệnh nhân, liều duy nhất 300 mg được đưa ra đầu tiên. Bác sĩ cũng có thể cho bạn uống aspirin cùng với thuốc này.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Bác sĩ có thể làm xét nghiệm di truyền trước khi kê đơn thuốc này để xác định xem bạn có bị thiếu hụt một loại men gan gọi là CYP2C19 hay không. Thuốc này có thể không hoạt động tốt nếu bạn bị tình trạng này.

Nói với tất cả các bác sĩ y khoa, nha sĩ, y tá và dược sĩ mà bạn đến rằng bạn đang dùng thuốc này. Clopidogrel có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng trong khi phẫu thuật, các thủ thuật y tế khác (ví dụ: thủ thuật đặt stent mạch vành) hoặc một số loại công việc nha khoa. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này ít nhất 5 ngày trước khi phẫu thuật, thủ thuật y tế hoặc làm răng. Đừng ngưng dùng thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Trong khi sử dụng thuốc này, nếu bạn bị bất kỳ loại chảy máu nào, có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường để cầm máu, đặc biệt nếu bạn tự làm mình bị thương. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường nào; xi măng Đen; máu trong nước tiểu hoặc phân; hoặc xác định các nốt đỏ trên da của bạn. Tránh ngoáy mũi. Nếu bạn cần xì mũi, hãy xì mũi nhẹ nhàng.

Không thay đổi liều của bạn hoặc ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau: thay đổi trạng thái tinh thần, nước tiểu sẫm màu hoặc có máu, khó nói, sốt, màu da nhợt nhạt, đốm đỏ nổi rõ trên da, co giật, suy nhược, vàng mắt hoặc da. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng hiếm gặp và nghiêm trọng được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau ngực
2. thu thập máu dưới da
3. vết thâm tím sẫm
4. ngứa, đau, đỏ hoặc sưng
5. đau đớn nói chung
6. đốm đỏ hoặc tím trên da, kích thước thay đổi từ vết thâm tím đến vết thâm lớn

Ít phổ biến

1. Chảy máu cam
2. tiểu đau hoặc khó
3. hụt hơi
4. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Quý hiếm

1. Xi măng Đen
2. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. lú lẫn
5. sốt, ớn lạnh hoặc đau họng
6. nhức đầu (đột ngột, dữ dội)
7. buồn nôn hoặc nôn mửa
8. đau dạ dày (nghiêm trọng)
9. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
10. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
11. điểm yếu (đột ngột)

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Bụng hoặc bụng co thắt hoặc sưng tấy
2. đau lưng hoặc đau lưng
3. mờ mắt
4. thay đổi trạng thái tinh thần
5. ho hoặc khàn giọng
6. Nước tiểu đậm
7. khó thở hoặc nuốt
8. khó nói
9. chóng mặt
10. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
11. tim đập nhanh
12. cảm giác khó chịu
13. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
14. tổ ong
15. viêm khớp
16. ngứa
17. phân màu sáng
18. đau lưng hoặc bên hông
19. đau cơ
20. màu da nhợt nhạt
21. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
22. phát ban
23. đỏ da, đặc biệt là quanh tai
24. co giật
25. đổ mồ hôi
26. sưng mắt, mặt hoặc bên trong mũi
27. Sưng hạch bạch huyết
28. sưng hoặc đau các tuyến
29. tức ngực
30. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
31. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày
32. tiêu chảy ra nước hoặc có máu
33. thở khò khè
34. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
2. đầy hơi
3. thay đổi khẩu vị
4. táo bón
5. bệnh tiêu chảy
6. khó khăn với việc di chuyển
7. đau đầu
8. phát ban hoặc hàn
9. khó tiêu
10. ăn mất ngon
11. đau cơ hoặc cứng
12. thở ồn ào
13. đau các khớp
14. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
15. da mẩn đỏ, đau nhức hoặc ngứa
16. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
17. da bị phồng rộp
18. vết loét, vết hàn hoặc vết phồng rộp
19. sưng hoặc viêm miệng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.