Clozapine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Clozaril
2. FazaClo
3. Versacloz

Mô tả

Clozapine được sử dụng để điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt bị nặng đã sử dụng các loại thuốc khác không có hiệu quả. Nó cũng được sử dụng để giảm nguy cơ hành vi tự sát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc rối loạn phân liệt. Clozapine làm thay đổi một số chất hóa học trong não được cho là nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt. Thuốc này không nên được sử dụng để điều trị các vấn đề về hành vi ở người lớn tuổi bị sa sút trí tuệ.

Thuốc này chỉ có sẵn thông qua một chương trình hạn chế. Bạn có thể được yêu cầu đọc và ký giấy giải thích cách hoạt động của thuốc và một số tác dụng không mong muốn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Đang tan rã
• Máy tính bảng
• Huyền phù

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của clozapine ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của clozapine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị táo bón, khó đi tiểu, cử động không kiểm soát hoặc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng ở những bệnh nhân dùng clozapine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Bromopride
• Cisapride
• Dronedarone
• Droperidol
• Fluconazole
• Ketoconazole
• Mesoridazine
• Metoclopramide
• Nelfinavir
• Pimozide
• Piperaquine
• Posaconazole
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Abirateron axetat
• Aclidinium
• Alfentanil
• Alfuzosin
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Amprenavir
• Anagrelide
• Apalutamide
• Apomorphine
• Aprepitant
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Atropine
• Azithromycin
• Bedaquiline
• Belladonna
• Benzhydrocodone
• Benztropine
• Biperiden
• Bromazepam
• Brompheniramine
• Buprenorphine
• Bupropion
• Buserelin
• Buspirone
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Capmatinib
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Carisoprodol
• Ceritinib
• Cetirizine
• Chloroquine
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Cimetidine
• Cinacalcet
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clemastine
• Clidinium
• Clobazam
• Clofazimine
• Clomipramine
• Clozapine
• Cobicistat
• Codeine
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Cyclopentolate
• Cyclosporine
• Cyproheptadine
• Dabrafenib
• Darifenacin
• Darunavir
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Delavirdine
• Desipramine
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Dicyclomine
• Dihydrocodeine
• Diltiazem
• Dimenhydrinate
• Diphenhydramine
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Doxepin
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Doxylamine
• Duloxetine
• Ebastine
• Efavirenz
• Elagolix
• Encorafenib
• Enoxacin
• Entrectinib
• Enzalutamide
• Eribulin
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamine
• Famotidine
• Felbamate
• Fentanyl
• Fesoterodine
• Fingolimod
• Flavoxate
• Flecainide
• Flibanserin
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Fluvoxamine
• Formoterol
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Foscarnet
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Glycopyrrolate
• Glycopyrronium Tosylate
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Histrelin
• Homatropine
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroquinidine
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Hyoscyamine
• Ibutilide
• Idelalisib
• Iloperidone
• Imatinib
• Imipramine
• Indinavir
• Inotuzumab Ozogamicin
• Interferon Alfa-2b
• Ipratropium
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivacaftor
• Ivosidenib
• Ketamine
• Lapatinib
• Larotrectinib
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenvatinib
• Letermovir
• Levofloxacin
• Levorphanol
• Lithium
• Lofexidine
• Lomitapide
• Lopinavir
• Loxapine
• Lumacaftor
• Lumefantrine
• Macimorelin
• Magnesium Oxybate
• Người bạn đời
• Meclizine
• Mefloquine
• Mepenzolate
• Meperidine
• Methacholine
• Methadone
• Methotrimeprazine
• Metronidazole
• Mexiletine
• Mibefradil
• Mifepristone
• Milnacipran
• Mirabegron
• Mirtazapine
• Mitotane
• Mizolastine
• Moclobemide
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nalbuphine
• Nefazodone
• Netupitant
• Nilotinib
• Norfloxacin
• Nortriptyline
• Octreotide
• Ofloxacin
• Olanzapine
• Ondansetron
• Orphenadrine
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Oxitropium Bromide
• Oxybutynin
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Ozanimod
• Palbociclib
• Paliperidone
• Panobinostat
• Papaverine
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Peginterferon Alfa-2a
• Pentamidine
• Pentazocine
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenytoin
• Pimavanserin
• Pipamperone
• Pipenzolat Bromide
• Pirenzepine
• Pitolisant
• Pixantrone
• Kali Oxybate
• Pregabalin
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Procyclidine
• Promethazine
• Propafenone
• Propantheline
• Propiverine
• Protriptyline
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ranitidine
• Ranolazine
• Remifentanil
• Remimazolam
• Revefenacin
• Ribociclib
• Rifampin
• Risperidone
• Ritonavir
• Rolapitant
• Scopolamine
• Secretin Human
• Selpercatinib
• Sertindole
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siponimod
• Natri Oxybate
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• St John’s Wort
• Stramonium
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sultopride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Tapentadol
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Terbinafine
• Terodiline
• Tetrabenazine
• Thiothixene
• Tiotropium
• Tizanidine
• Tolterodine
• Toremifene
• Tramadol
• Trazodone
• Triclabendazole
• Trifluoperazine
• Trihexyphenidyl
• Trimipramine
• Triptorelin
• Tropicamide
• Trospium
• Umeclidinium
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Verapamil
• Vilanterol
• Vinflunine
• Voriconazole
• Vorinostat
• Voxelotor
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi
• Thuốc lá

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Caffeine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về đông máu (ví dụ: huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi) hoặc
• Các vấn đề về mạch máu (lưu thông kém) hoặc
• Mất nước hoặc
• Chấn thương đầu, tiền sử hoặc
• Đau tim, gần đây hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tim (ví dụ, bệnh cơ tim, viêm cơ tim) hoặc
• Suy tim hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, loạn nhịp tim, hội chứng QT dài, nhịp tim chậm), hoặc tiền sử hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Hạ magnesi huyết (magiê thấp trong máu) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Giảm thể tích máu (lượng máu thấp) hoặc
• Tiền sử đột quỵ — Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Bệnh tiểu đường hoặc
• Đi tiểu khó hoặc
• Rối loạn lipid máu (cholesterol cao hoặc mỡ trong máu) hoặc
• Tuyến tiền liệt mở rộng hoặc
• Tăng nhãn áp, góc hẹp hoặc
• Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) hoặc
• Bệnh gan (ví dụ: viêm gan) hoặc
• Hội chứng ác tính an thần kinh, tiền sử hoặc
• Động kinh, tiền sử của hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: táo bón) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Phenylketonuria (PKU) – Viên nén phân hủy bằng miệng có chứa phenylalanin, có thể làm cho tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Đừng bỏ lỡ bất kỳ liều nào.

Thuốc này đi kèm với hướng dẫn cho bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Uống chất lỏng hoặc viên thuốc uống cùng hoặc không với thức ăn.

Nếu bạn đang sử dụng viên nén phân hủy, hãy đảm bảo tay bạn khô trước khi bạn cầm viên thuốc. Không mở vỉ có chứa máy tính bảng cho đến khi bạn đã sẵn sàng uống. Lấy viên thuốc ra khỏi vỉ bằng cách bóc lớp giấy bạc lại, sau đó lấy viên thuốc ra. Không đẩy viên thuốc qua giấy bạc. Đặt máy tính bảng vào miệng của bạn. Nó sẽ nhanh chóng tan chảy. Sau khi viên thuốc tan chảy, hãy nuốt hoặc nhai nó như mong muốn.

Lắc chai dung dịch uống trong 10 giây trước mỗi lần sử dụng. Đo liều bằng ống tiêm định lượng đi kèm với gói. Rửa ống tiêm bằng nước ấm sau khi sử dụng.

Uống nhiều nước với thuốc này để giúp ngăn ngừa táo bón.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén tan rã, hỗn dịch hoặc viên nén):
  • Đối với bệnh tâm thần phân liệt hoặc ngăn chặn hành vi tự sát:
    • Người lớn — Lúc đầu, 12,5 miligam (mg) mỗi ngày, dùng một liều duy nhất hoặc hai lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 900 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bỏ lỡ 2 hoặc nhiều ngày dùng liều clozapine, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng lại. Bạn có thể phải bắt đầu lại thuốc với liều thấp hơn bạn đã dùng trước đó.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không làm lạnh hoặc đông lạnh chất lỏng uống. Vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào không sử dụng trong 100 ngày sau khi mở nắp chai lần đầu tiên.

Các biện pháp phòng ngừa

Clozapine có thể gây ra một số vấn đề về máu rất nghiêm trọng mà bạn sẽ không thể cảm nhận được. Bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn khi thăm khám định kỳ và điều quan trọng là bạn phải thực hiện xét nghiệm máu khi họ đã được lên lịch. Nhà thuốc sẽ chỉ cung cấp cho bạn loại thuốc này nếu xét nghiệm máu của bạn cho thấy bạn dùng thuốc là an toàn. Bác sĩ sẽ đảm bảo thuốc hoạt động bình thường và thay đổi liều lượng nếu cần.

Clozapine có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng, hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau lưng dưới hoặc một bên, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.

Liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn bị đau ngực hoặc khó chịu, tim đập nhanh hoặc chậm, khó thở hoặc sốt và ớn lạnh. Đây có thể là những triệu chứng của một vấn đề rất nghiêm trọng với tim của bạn.

Clozapine có thể gây buồn ngủ, mờ mắt, co giật (động kinh), hoặc khó suy nghĩ hoặc kiểm soát chuyển động của cơ thể, có thể dẫn đến ngã, gãy xương hoặc các chấn thương khác. Không lái xe, vận hành máy móc, bơi lội, leo núi hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Thuốc này có thể gây ra những thay đổi trong nhịp tim của bạn, chẳng hạn như tình trạng kéo dài QT. Nó có thể gây ngất xỉu hoặc các phản ứng phụ nghiêm trọng ở một số bệnh nhân. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của các vấn đề về nhịp tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, đập mạnh hoặc không đều.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra, đặc biệt là khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Những triệu chứng này có nhiều khả năng xảy ra khi bạn bắt đầu dùng thuốc này hoặc khi tăng liều. Đứng dậy từ từ có thể hữu ích. Nếu vấn đề này tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Clozapine có thể gây ra các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ, giảm vận động đường tiêu hóa). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị táo bón nghiêm trọng, buồn nôn, nôn, đau hoặc sưng dạ dày.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng kháng cholinergic, đặc biệt khi được sử dụng với các loại thuốc khác (ví dụ: benztropine, cyclobenzaprine hoặc diphenhydramine). Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị mờ mắt, chóng mặt, buồn ngủ, lú lẫn, mê sảng hoặc ảo giác, buồn nôn, nôn, táo bón, đi tiểu khó, đau mắt, khô mắt, miệng, mũi hoặc cổ họng, đỏ bừng hoặc đỏ mặt, khó thở hoặc nhịp tim nhanh.

Đối với bệnh nhân tiểu đường: Thuốc này có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị khát hoặc đi tiểu nhiều hơn. Bệnh nhân tiểu đường nên kiểm tra lượng đường trong máu và nước tiểu thường xuyên hơn bình thường trong khi dùng thuốc này.

Ở một số bệnh nhân, clozapine có thể gây chảy nước miệng nhiều hơn. Tuy nhiên, những bệnh nhân khác có thể bị khô miệng. Để giảm tạm thời tình trạng khô miệng, hãy dùng kẹo cao su hoặc kẹo không đường, làm tan đá trong miệng hoặc dùng chất thay thế nước bọt. Tuy nhiên, nếu miệng của bạn tiếp tục cảm thấy khô trong hơn 2 tuần, hãy đến bác sĩ hoặc nha sĩ kiểm tra. Khô miệng liên tục có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh răng miệng, bao gồm sâu răng, bệnh nướu răng và nhiễm trùng nấm.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị co giật (động kinh), khó thở, tim đập nhanh, sốt cao, huyết áp cao hoặc thấp, tăng tiết mồ hôi, mất kiểm soát bàng quang, cứng cơ nghiêm trọng, da xanh xao bất thường hoặc mệt mỏi. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ác tính an thần kinh (NMS).

Thuốc này có thể gây ra chứng rối loạn vận động chậm (một chứng rối loạn vận động) ở người cao tuổi, đặc biệt là phụ nữ cao tuổi. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi dùng thuốc này: nhếch mép hoặc nhăn môi, phồng má, chuyển động nhanh hoặc giống như sâu của lưỡi, cử động nhai không kiểm soát hoặc cử động không kiểm soát của cánh tay và chân.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc này thường xuyên, đừng ngừng dùng thuốc mà không kiểm tra trước với bác sĩ. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang dùng trước khi ngừng hẳn. Điều này giúp ngăn ngừa bệnh đột ngột tái phát và giảm nguy cơ mắc các triệu chứng như đau đầu, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các chất gây trầm cảm hệ thần kinh trung ương (CNS) khác, là những loại thuốc làm chậm hệ thần kinh và có thể gây buồn ngủ. Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc gây mê, thuốc co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm y tế.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc hoặc uống các sản phẩm có chứa caffeine.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Nhìn mờ
2. lú lẫn
3. táo bón
4. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
5. ngất xỉu
6. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
7. sốt
8. buồn nôn
9. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
10. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
11. đổ mồ hôi
12. run hoặc run tay hoặc chân
13. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
14. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Sự lo ngại
2. xi măng Đen
3. đau ngực
4. ớn lạnh
5. co giật
6. ho hoặc khàn giọng
7. giảm số lần đi tiểu
8. giảm lượng nước tiểu
9. khó thở hoặc khó thở
10. khó đi tiểu (chảy nước)
11. chán nản
12. khô miệng
13. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
14. sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
15. Thường xuyên đi tiểu mạnh hoặc tăng lên
16. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
17. đau đầu
18. tăng thông khí
19. cáu gắt
20. chán ăn
21. mất kiểm soát bàng quang
22. mất hứng thú hoặc niềm vui
23. đau lưng hoặc bên hông
24. co thắt hoặc giật cơ của cánh tay hoặc chân
25. tiểu đau hoặc khó
26. thình thịch trong tai
27. bồn chồn hoặc cần tiếp tục di chuyển
28. nhức đầu dữ dội hoặc tiếp tục
29. run rẩy và bước đi không vững
30. nói lắp
31. đau họng
32. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
33. chuyển động đột ngột của cơ thể
34. mất ý thức đột ngột
35. Viêm tuyến
36. khó chịu ở cổ họng
37. tức ngực
38. khó tập trung
39. khó ngủ
40. không ổn định, run rẩy hoặc các vấn đề khác về kiểm soát hoặc phối hợp cơ

Quý hiếm

1. Không có hoặc giảm chuyển động
2. thay đổi cảm giác thèm ăn
3. Nước tiểu đậm
4. giảm khả năng tình dục
5. khó thở hoặc thở nhanh hoặc thở gấp đột ngột
6. tăng tiết mồ hôi
7. cơn khát tăng dần
8. tăng đi tiểu
9. môi thâm hoặc nhăn nheo
10. cứng cơ (nghiêm trọng)
11. phồng má
12. chuyển động nhanh hoặc giống như con giun của lưỡi
13. sưng hoặc đau ở chân
14. cử động nhai không kiểm soát
15. cử động không kiểm soát của cánh tay và chân
16. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
17. da nhợt nhạt bất thường
18. yếu đuối
19. mắt hoặc da vàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phình to
2. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
3. phân màu đất sét
4. nhầm lẫn về thời gian, địa điểm hoặc người
5. bệnh tiêu chảy
6. co giật động kinh không ngừng
7. cảm thấy rằng những người khác đang theo dõi bạn hoặc kiểm soát hành vi của bạn
8. cảm thấy rằng người khác có thể nghe thấy suy nghĩ của bạn
9. cảm giác, nhìn hoặc nghe những thứ không có ở đó
10. giữ niềm tin sai lầm mà thực tế không thể thay đổi
11. không có khả năng di chuyển mắt
12. tăng chớp mắt hoặc co thắt mí mắt
13. khó tiêu
14. ngứa hoặc phát ban da
15. đau khớp
16. phân màu sáng
17. co giật cơ bắp
18. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
19. chuyển động nhịp nhàng của các cơ
20. thay đổi tâm trạng hoặc tâm thần nghiêm trọng
21. lè lưỡi
22. sưng quanh mắt
23. sưng cơ thể hoặc bàn chân và mắt cá chân
24. khó nói
25. hơi thở có mùi khó chịu
26. hành vi bất thường
27. phấn khích bất thường, lo lắng hoặc bồn chồn
28. nét mặt bất thường
29. tăng cân bất thường
30. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày
31. nôn ra máu

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
4. ợ nóng
5. cảm giác quay cuồng thoải mái và bình tĩnh
6. buồn ngủ

Ít phổ biến

1. Mờ hoặc mất thị lực
2. thay đổi hoặc có vấn đề với việc tiết ra tinh dịch
3. rối loạn nhận thức màu sắc
4. tầm nhìn đôi
5. quầng sáng xung quanh đèn
6. không thể ngồi yên
7. tăng chuyển động của cơ thể
8. đau cơ hoặc đau
9. yếu cơ
10. quáng gà
11. ác mộng
12. sự xuất hiện quá mức của đèn
13. đau lưng, cổ hoặc chân
14. đau ở ngực dưới xương ức
15. cứng cơ nghiêm trọng
16. đau lưỡi
17. nghẹt mũi
18. tầm nhìn đường hầm
19. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. phát ban, vết loét, vết hàn hoặc mụn nước
3. tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng
4. cương cứng dương vật đau đớn hoặc kéo dài
5. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
6. mắt đỏ, khó chịu
7. đỏ da, đặc biệt là quanh tai
8. đau dạ dày nghiêm trọng
9. cháy nắng nghiêm trọng
10. sưng mắt, mặt hoặc bên trong mũi
11. sưng tuyến nước bọt

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.