Ipratropium và Albuterol là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Combivent
2. Combivent Respimat
3. Duoneb

Thương hiệu Canada

1. Ratio-Ipra Sal Udv

Mô tả

Ipratropium và albuterol kết hợp được sử dụng để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh phổi, chẳng hạn như hen suyễn, viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. Nó cũng được sử dụng để điều trị tắc nghẽn dòng khí và ngăn ngừa sự xấu đi của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) ở những bệnh nhân cần một loại thuốc khác.

Ipratropium và albuterol thuộc họ thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản. Thuốc giãn phế quản là loại thuốc được hít vào bằng miệng để mở các ống phế quản (đường dẫn khí) trong phổi.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Xịt nước

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp ipratropium và albuterol ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của thuốc xịt Combivent® Respimat® ở người cao tuổi.

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của Combivent® ở bệnh nhân lão khoa.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amineptine
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amoxapine
• Atomoxetine
• Clomipramine
• Clozapine
• Desipramine
• Dibenzepin
• Doxepin
• Glycopyrrolate
• Glycopyrronium Tosylate
• Imipramine
• Iobenguane tôi 123
• Levalbuterol
• Lofepramine
• Melitracen
• Methacholine
• Nortriptyline
• Opipramol
• Protriptyline
• Quetiapine
• Revefenacin
• Scopolamine
• Secretin Human
• Tianeptine
• Tiotropium
• Trimipramine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Hạt trầu
• Digoxin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dị ứng với lecithin đậu nành, đậu tương, hoặc đậu phộng, tiền sử — nhãn hiệu Combivent® không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Vấn đề lưu thông máu hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Bệnh tiểu đường hoặc
• Đi tiểu khó hoặc
• Tuyến tiền liệt mở rộng hoặc
• Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp hoặc
• Động kinh hoặc
• Tắc nghẽn bàng quang – Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc này thường đi kèm với chỉ dẫn hoặc hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ chúng trước khi sử dụng thuốc. Nếu bạn không hiểu hướng dẫn sử dụng hoặc bạn không chắc chắn về cách sử dụng ống hít hoặc máy phun sương, hãy yêu cầu bác sĩ chỉ cho bạn cách sử dụng.

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn và không sử dụng nó thường xuyên hơn bác sĩ của bạn đã chỉ định. Ngoài ra, không ngừng sử dụng thuốc này mà không nói với bác sĩ của bạn. Làm như vậy có thể khiến tình trạng phổi của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Khi bạn sử dụng dung dịch hít phải, hãy đảm bảo rằng bạn sử dụng máy phun sương được kết nối với máy nén khí có lưu lượng khí tốt. Sử dụng mặt nạ hoặc ống ngậm để hít thuốc.

Giữ bình xịt xa mắt. Thuốc này có thể gây đau mắt hoặc khó chịu, kích ứng, mờ mắt hoặc bắt đầu nhìn thấy quầng sáng hoặc màu sắc kỳ lạ khi bạn nhìn mọi thứ. Nếu nó tiếp xúc với mắt của bạn, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Để sử dụng ống hít Combivent®:

• Lắp hộp kim loại một cách chắc chắn và đầy đủ vào phần cuối trong của ống ngậm Combivent® Hít phải Aerosol. Ống ngậm này không được sử dụng với các loại thuốc hít khác.
• Tháo nắp và nhìn vào ống ngậm để đảm bảo nó đã sạch.
• Lắc ống thuốc trong ít nhất 10 giây và xịt thử vào không khí 3 lần trước khi sử dụng lần đầu tiên hoặc nếu ống hít không được sử dụng trong 24 giờ.
• Để hít thuốc này, hãy thở ra hết sức, cố gắng đưa không khí ra khỏi phổi càng nhiều càng tốt. Đặt ống ngậm ngay trước miệng của bạn với ống thẳng đứng.
• Há miệng và hít thở chậm và sâu (giống như ngáp), đồng thời ấn mạnh xuống một lần trên đỉnh hộp.
• Giữ hơi thở của bạn trong khoảng 10 giây, sau đó thở ra từ từ.
• Nếu bạn phải sử dụng nhiều hơn một lần hít, hãy đợi 1 đến 2 phút trước khi hít vào lần thứ hai. Lặp lại các bước này cho lần hít thứ hai, bắt đầu bằng việc lắc ống hít.
• Khi bạn đã uống hết tất cả các liều của mình, hãy súc miệng bằng nước.
• Làm sạch ống hít mỗi ngày bằng nước nóng. Lau khô kỹ trước khi sử dụng.

Để sử dụng bình xịt Combivent® Respimat®:

• Lắp hộp mực vào ống hít Combivent® Respimat®.
• Trước khi sử dụng ống hít, hãy chuẩn bị bằng cách xịt thuốc xuống đất (cách xa khuôn mặt của bạn), cho đến khi nhìn thấy một đám mây bình xịt. Lặp lại 3 lần nữa. Ống hít hiện đã sẵn sàng để sử dụng.
• Nếu ống hít không được sử dụng trong hơn 3 ngày, hãy mở ống hít một lần để chuẩn bị sử dụng. Nếu nó không được sử dụng trong hơn 21 ngày, hãy phun thuốc 3 lần.
• Để hít thuốc này, hãy thở ra hết sức, cố gắng đưa không khí ra khỏi phổi càng nhiều càng tốt.
• Há miệng và hít thở chậm và sâu (như ngáp), đồng thời ấn mạnh xuống khi nút nhả của ống hít.
• Giữ hơi thở của bạn trong khoảng 10 giây, sau đó thở ra từ từ.
• Sau khi sử dụng ống hít, làm sạch ống ngậm bằng khăn ẩm hoặc khăn giấy ít nhất một lần một tuần.
• Ống hít này có cửa sổ chỉ báo liều lượng cho biết lượng thuốc còn lại. Khi con trỏ đi vào vùng màu đỏ của thang đo, đó là lúc bạn cần nạp đầy đơn thuốc.
• Vứt ống hít 3 tháng kể từ lần sử dụng đầu tiên hoặc khi ống hít bị khóa (sau 60 hoặc 120 lần hít).

Chỉ sử dụng nhãn hiệu của thuốc này mà bác sĩ của bạn đã kê đơn. Các nhãn hiệu khác nhau có thể không hoạt động theo cùng một cách.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD):
  • Đối với dạng bào chế khí dung hít (sử dụng với ống hít):
    • Người lớn — 2 nhát bốn lần một ngày và khi cần thiết. Không sử dụng quá 12 nhát trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế dung dịch hít (dùng với máy phun sương):
    • Người lớn — Sử dụng một lọ 3 ml (mL) trong máy phun sương bốn lần một ngày. Bạn có thể sử dụng 2 lần điều trị bổ sung mỗi ngày nếu cần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế dạng xịt hít (dùng với ống hít):
    • Người lớn — Một lần xịt bốn lần một ngày. Bạn có thể dùng liều bổ sung mỗi ngày nếu cần. Không sử dụng quá 6 nhát trong bất kỳ khoảng thời gian 24 giờ nào.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản hộp ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt và ánh sáng trực tiếp. Không đóng băng. Không giữ thuốc này trong xe hơi, nơi có thể tiếp xúc với nhiệt độ quá cao hoặc quá lạnh. Không chọc lỗ trong hộp hoặc ném vào lửa, ngay cả khi hộp rỗng.

Giữ thuốc trong túi giấy bạc cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt và ánh sáng trực tiếp. Không đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra chặt chẽ tiến trình của bạn trong khi bạn đang sử dụng thuốc này để xem liệu thuốc có hoạt động tốt hay không và giúp giảm bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Thuốc này có thể gây co thắt phế quản nghịch lý, có nghĩa là tình trạng thở hoặc thở khò khè của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn. Co thắt phế quản nghịch lý có thể đe dọa tính mạng. Ngừng sử dụng thuốc này và kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị ho, khó thở, thở gấp hoặc thở khò khè sau khi sử dụng thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu tình trạng khó thở vẫn tiếp tục sau khi sử dụng một liều thuốc này hoặc nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc này có thể gây ra các loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, nổi mề đay, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy đau ngực, nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong huyết áp (chẳng hạn như cảm thấy choáng váng hoặc thay đổi thị lực), hoặc nhận thấy tim bạn đập nhanh hơn hoặc chậm hơn.

Uống tất cả các loại thuốc COPD của bạn theo chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn sử dụng bất kỳ loại thuốc corticosteroid nào để kiểm soát nhịp thở, hãy tiếp tục sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Điều này bao gồm các loại thuốc corticosteroid được uống hoặc hít (chẳng hạn như prednisone, Azmacort® hoặc Flovent®). Nếu bất kỳ loại thuốc COPD nào của bạn dường như không hoạt động tốt như bình thường, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Không thay đổi liều hoặc ngừng sử dụng thuốc mà không hỏi bác sĩ.

Thuốc này có thể gây chóng mặt, mờ mắt hoặc khó nhìn rõ. Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm những công việc khác đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, phối hợp tốt hoặc có khả năng nhìn tốt.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm các loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ớn lạnh
3. ho
4. ho ra chất nhầy
5. khó thở
6. nghẹt tai
7. sốt
8. đau đầu
9. mất giọng
10. sổ mũi
11. hắt xì
12. đau họng
13. nghẹt mũi
14. tức ngực
15. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. mờ mắt
4. nóng rát khi đi tiểu nóng rát, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
5. đau ngực
6. tắc nghẽn
7. bệnh tiêu chảy
8. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
9. chóng mặt
10. ngất xỉu
11. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, chậm, không đều, đập thình thịch hoặc đập nhanh
12. thường xuyên đi tiểu
13. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
14. khàn tiếng
15. tăng đờm
16. đau khớp
17. ăn mất ngon
18. đau lưng hoặc bên hông
19. đau nhức cơ bắp
20. buồn nôn
21. lo lắng
22. thở ồn ào
23. đau đớn
24. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
25. thình thịch trong tai
26. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
27. rùng mình
28. đổ mồ hôi
29. sưng tấy
30. mềm, sưng hạch ở cổ
31. run hoặc run tay hoặc chân
32. khó ngủ
33. Khó nuốt
34. thay đổi giọng nói
35. nôn mửa

Quý hiếm

1. Phát ban hoặc nổi mề đay trên da
2. sưng mặt, môi, mí mắt, miệng hoặc cổ họng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Khó chịu ở ngực
2. giảm số lần đi tiểu
3. giảm lượng nước tiểu
4. khó đi tiểu (chảy nước)
5. ngứa da
6. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
7. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
8. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
9. đỏ da
10. mối hàn

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Chua hoặc chua bao tử
2. mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
3. ợ hơi
4. thay đổi khẩu vị
5. bệnh tiêu chảy
6. khó khăn với việc di chuyển
7. khô miệng
8. ợ nóng
9. khó tiêu
10. đau cơ hoặc cứng
11. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
12. thay đổi giọng nói

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đồng tử lớn hơn, giãn ra hoặc mở rộng (phần đen của mắt)
2. mù lòa
3. thay đổi tầm nhìn gần hoặc xa
4. giảm thị lực
5. khó tập trung vào mắt
6. cổ họng khô
7. đau mắt
8. tăng độ nhạy của mắt với ánh sáng
9. ngứa, đỏ, chảy nước mắt hoặc các dấu hiệu kích ứng mắt khác không xuất hiện trước khi sử dụng thuốc này hoặc trở nên tồi tệ hơn trong quá trình sử dụng
10. thiếu hoặc mất sức
11. thở ồn ào
12. đỏ phần trắng của mắt hoặc bên trong mí mắt
13. sưng mắt
14. sưng hoặc viêm miệng
15. xé rách

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.