Dactinomycin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cosmegen

Mô tả

Thuốc tiêm Dactinomycin được sử dụng để điều trị một số loại ung thư. Điều này bao gồm ung thư xương và mô mềm, bao gồm cơ và gân, (ví dụ: u cơ vân, sarcoma Ewing), khối u Wilms (ung thư thận chủ yếu ở trẻ em), khối u trong tử cung hoặc dạ con (ung thư nguyên bào nuôi trong thai kỳ), và ung thư tinh hoàn đã di căn. Nó cũng được sử dụng để điều trị các khối u rắn đã quay trở lại (tái phát) trên cùng một vị trí sau một lần điều trị trước đó.

Dactinomycin can thiệp vào sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi dactinomycin, các tác dụng khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng dactinomycin, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích cũng như rủi ro của việc sử dụng thuốc này.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm dactinomycin ở trẻ em. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em để điều trị các khối u rắn đã trở lại vị trí cũ sau một lần điều trị trước đó.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm dactinomycin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng có vấn đề về tủy xương, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm dactinomycin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về tủy xương hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Bệnh gan tắc tĩnh mạch (các tĩnh mạch trong gan bị tắc nghẽn) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Điều trị bằng bức xạ — Nếu bạn đang sử dụng thuốc này cho khối u Wilms và bạn đã được điều trị bằng bức xạ trong 2 tháng qua, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn hoặc con bạn loại thuốc này tại một cơ sở y tế. Nó được đưa qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Dactinomycin đôi khi được dùng cùng với một số loại thuốc khác. Nếu bạn đang nhận kết hợp các loại thuốc, điều quan trọng là bạn phải nhận được từng loại thuốc vào thời điểm thích hợp. Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc này bằng đường uống, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch để nhớ uống chúng vào đúng thời điểm.

Thuốc này thường gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Thuốc này rất độc và có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho da, mắt, mũi, họng hoặc phổi của bạn. Thuốc không được tiếp xúc với da, mắt hoặc bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể bạn. Nếu bất kỳ loại thuốc nào dính vào mắt, hãy rửa chúng bằng nước, nước muối sinh lý thông thường hoặc dung dịch muối cân bằng dùng để rửa mắt trong ít nhất 15 phút và đến bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nếu thuốc dính vào da, hãy rửa phần bị ảnh hưởng bằng nước hoặc chườm đá ít nhất 15 phút trong khi cởi bỏ quần áo và giày bị nhiễm bẩn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nên tiêu hủy quần áo bị nhiễm bẩn và giặt sạch giày trước khi sử dụng lại.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra chặt chẽ tiến trình của bạn hoặc con bạn trong khi nhận thuốc này để đảm bảo rằng thuốc hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nó cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh nếu người cha nhận nó khi bạn tình của anh ta mang thai. Bệnh nhân nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi nhận thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác (bao gồm cả bệnh bạch cầu). Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về điều này.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng dactinomycin và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được tiêm bất kỳ loại vắc xin sống nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Dactinomycin có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa nhằm ngăn ngừa. Ngoài ra, những người khác sống trong gia đình bạn không nên uống vắc xin bại liệt vì có khả năng họ có thể truyền vi rút bại liệt sang bạn. Ngoài ra, tránh những người đã uống vắc-xin bại liệt trong vài tháng qua. Không đến gần họ, và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa này, bạn nên cân nhắc đeo khẩu trang bảo vệ che mũi và miệng.

Dactinomycin có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn, hoặc vết loét hoặc mảng trắng trên môi, miệng hoặc cổ họng khi dùng thuốc này.

Nếu dactinomycin vô tình thấm ra ngoài tĩnh mạch mà nó được tiêm, nó có thể làm tổn thương nghiêm trọng một số mô và gây ra sẹo. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy vết tiêm đỏ, đau hoặc sưng.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. máu trong nước tiểu hoặc phân
3. ớn lạnh
4. ho
5. tiêu chảy (tiếp tục)
6. khó nuốt
7. sốt
8. ợ nóng
9. khàn tiếng
10. đau lưng hoặc bên hông
11. tiểu đau hoặc khó
12. xác định các đốm đỏ trên da
13. vết loét trong miệng và trên môi
14. đau dạ dày (tiếp tục)
15. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
16. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. đau nhức cơ thể
3. nứt nẻ, đỏ hoặc sưng môi
4. lú lẫn
5. tắc nghẽn
6. ho
7. khó thở
8. khó khăn với việc di chuyển
9. khó nuốt
10. khô hoặc đau cổ họng
11. đỏ bừng hoặc đỏ da
12. nhịp tim không đều
13. đau hoặc sưng khớp
14. đau cơ, đau hoặc cứng
15. chuột rút cơ ở bàn tay, cánh tay, bàn chân, cẳng chân hoặc mặt
16. tê và ngứa ran quanh miệng, đầu ngón tay hoặc bàn chân
17. đau ở chỗ tiêm
18. sổ mũi
19. đóng vảy, đỏ, rát, đau hoặc các dấu hiệu viêm môi khác
20. co giật
21. tăng trưởng chậm
22. co thăt dạ day
23. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
24. mềm, sưng hạch ở cổ
25. rung chuyen
26. da ấm bất thường
27. thay đổi giọng nói
28. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Sạm da
2. cảm giác khó chịu hoặc suy nhược chung
3. buồn nôn
4. phát ban da hoặc mụn trứng cá
5. cảm giác buồn tẻ hoặc chậm chạp bất thường
6. nôn mửa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.