Cyclophosphamide là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cytoxan
2. Cytoxan đông khô

Mô tả

Cyclophosphamide được sử dụng để điều trị ung thư buồng trứng, vú, hệ thống máu và bạch huyết và thần kinh (chủ yếu ở trẻ em). Cyclophosphamide cũng được sử dụng cho bệnh u nguyên bào võng mạc (một loại ung thư mắt chủ yếu ở trẻ em), bệnh đa u tủy (ung thư trong tủy xương), và thuốc diệt nấm mycosis (khối u trên da). Nó thuộc về nhóm thuốc điều trị ung thư được gọi là tác nhân alkyl hóa.

Cyclophosphamide cũng được sử dụng cho một số loại bệnh thận.

Cyclophosphamide can thiệp vào sự phát triển của tế bào ung thư, sau đó sẽ bị cơ thể tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi cyclophosphamide, các tác động khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng cyclophosphamide, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích của thuốc này cũng như những rủi ro khi sử dụng nó.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng
• Bột cho giải pháp
• Máy tính bảng
• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Thuốc này đã được thử nghiệm ở trẻ em và không được chứng minh là gây ra các tác dụng phụ hoặc vấn đề khác với người lớn.

Lão khoa

Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu cụ thể ở người lớn tuổi. Do đó, có thể không biết liệu chúng có hoạt động giống hệt như cách chúng làm ở người trẻ hay không. Mặc dù không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng cyclophosphamide ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác, nó được cho là sẽ không gây ra các tác dụng phụ hoặc vấn đề ở người lớn tuổi hơn so với ở người trẻ tuổi.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú đã chứng minh các tác dụng có hại cho trẻ sơ sinh. Một giải pháp thay thế cho thuốc này nên được kê đơn hoặc bạn nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Vắc xin Adenovirus
• Amprenavir
• Atazanavir
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Boceprevir
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Cobicistat
• Cyclosporine
• Darunavir
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Eslicarbazepine axetat
• Etanercept
• Fosamprenavir
• Fosphenytoin
• Idarubicin
• Indinavir
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Lemborexant
• Lopinavir
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Nilotinib
• Pentostatin
• Phenytoin
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Ritonavir
• Saquinavir
• Vắc xin thủy đậu
• St John’s Wort
• Tamoxifen
• Telaprevir
• Tipranavir
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Warfarin
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Ondansetron
• Thiotepa

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh thủy đậu (bao gồm tiếp xúc gần đây) hoặc
• Herpes zoster (bệnh zona) – Nguy cơ mắc bệnh nặng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Bệnh gút, tiền sử của hoặc
• Sỏi thận, tiền sử — Cyclophosphamide có thể làm tăng nồng độ axit uric trong cơ thể, có thể gây ra bệnh gút hoặc sỏi thận.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể.

• Bệnh thận — Tác dụng của cyclophosphamide có thể tăng lên do quá trình loại bỏ khỏi cơ thể chậm hơn.

• Bệnh gan — Tác dụng của cyclophosphamide có thể bị giảm.

• Trước khi cắt bỏ (các) tuyến thượng thận —Tác dụng độc của cyclophosphamide có thể tăng lên, có thể cần điều chỉnh liều lượng.

• Tích tụ tế bào khối u – Tăng nguy cơ tế bào khối u xâm nhập vào tủy xương, do ức chế tủy xương khi dùng cyclophosphamide liều cao.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn, và không dùng thường xuyên hơn bác sĩ chỉ định. Số lượng thuốc chính xác bạn cần đã được tính toán cẩn thận. Uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, trong khi dùng quá ít có thể không cải thiện tình trạng của bạn.

Cyclophosphamide đôi khi được dùng cùng với một số loại thuốc khác. Nếu bạn đang sử dụng kết hợp các loại thuốc, hãy đảm bảo rằng bạn uống mỗi loại vào thời điểm thích hợp và không trộn lẫn chúng. Hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch để nhớ uống thuốc vào đúng thời điểm.

Trong khi bạn đang sử dụng cyclophosphamide, điều quan trọng là bạn phải uống thêm chất lỏng để bạn sẽ đi tiểu nhiều hơn. Ngoài ra, hãy thường xuyên làm rỗng bàng quang, kể cả ít nhất một lần vào ban đêm. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận và bàng quang và giữ cho thận của bạn hoạt động tốt. Cyclophosphamide đi từ cơ thể qua nước tiểu. Nếu nó xuất hiện quá nhiều trong nước tiểu hoặc nếu nước tiểu lưu lại quá lâu trong bàng quang, nó có thể gây kích ứng nguy hiểm. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ cẩn thận về lượng chất lỏng uống mỗi ngày. Một số bệnh nhân có thể phải uống tới 7 đến 12 cốc (3 lít) chất lỏng mỗi ngày.

Thông thường, tốt nhất bạn nên uống cyclophosphamide vào buổi sáng để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về bàng quang. Tuy nhiên, bác sĩ có thể muốn bạn dùng thuốc với thức ăn với liều lượng nhỏ hơn trong ngày để giảm đau bụng hoặc giúp thuốc hoạt động tốt hơn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ cẩn thận về thời điểm dùng cyclophosphamide.

Cyclophosphamide thường gây buồn nôn, nôn và chán ăn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục sử dụng thuốc ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy bệnh. Đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Nếu bạn bị nôn ngay sau khi dùng một liều cyclophosphamide, hãy đến bác sĩ kiểm tra. Bạn sẽ được cho biết có nên dùng lại liều hay không hoặc đợi cho đến liều kế tiếp theo lịch trình.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để điều trị ung thư:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thông thường là 1 đến 5 miligam (mg) cho mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày.
    • Trẻ em — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều thông thường là 1 đến 5 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng cyclophosphamide và sau khi bạn ngừng điều trị bằng nó, không được chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Cyclophosphamide có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và vắc xin có thể không hoạt động tốt hoặc bạn có thể bị nhiễm trùng mà vắc xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người được tiêm vắc-xin vi rút sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), virus bại liệt (dạng uống), virus rota và rubella. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Trước khi thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào, bao gồm phẫu thuật nha khoa hoặc điều trị khẩn cấp, hãy đảm bảo rằng bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách biết rằng bạn đang dùng thuốc này, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc trong vòng 10 ngày qua.

Cyclophosphamide có thể gây rụng tóc tạm thời ở một số người. Sau khi điều trị kết thúc, sự phát triển bình thường của tóc sẽ trở lại, mặc dù tóc mới có thể có màu sắc hoặc kết cấu hơi khác.

Cyclophosphamide có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường nào; xi măng Đen; máu trong nước tiểu hoặc phân; hoặc xác định các nốt đỏ trên da của bạn.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Ho hoặc khàn giọng
2. sốt hoặc ớn lạnh
3. đau lưng hoặc bên hông
4. mất kinh
5. tiểu đau hoặc khó

Với liều cao và / hoặc điều trị lâu dài

1. Có máu trong nước tiểu
2. chóng mặt, nhầm lẫn hoặc kích động
3. tim đập nhanh
4. đau khớp
5. hụt hơi
6. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
7. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Xi măng Đen
2. xác định các đốm đỏ trên da
3. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Quý hiếm

1. Đi tiểu thường xuyên
2. đỏ, sưng hoặc đau tại chỗ tiêm
3. vết loét trong miệng và trên môi
4. khó thở đột ngột
5. khát bất thường
6. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Sạm da và móng tay
2. ăn mất ngon
3. buồn nôn hoặc nôn mửa

Ít phổ biến

1. Bệnh tiêu chảy
2. đỏ bừng hoặc đỏ mặt
3. đau đầu
4. tăng tiết mồ hôi
5. phát ban da, phát ban hoặc ngứa
6. đau bụng
7. môi sưng lên

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.