Ramucirumab là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cyramza

Mô tả

Thuốc tiêm Ramucirumab được sử dụng một mình hoặc cùng với paclitaxel để điều trị ung thư dạ dày hoặc dạ dày đã di căn (ung thư đã lan rộng) tiến triển hoặc di căn (GEJ) sau khi bệnh nhân đã nhận các loại thuốc ung thư khác (ví dụ: thuốc có chứa fluoropyrimidine hoặc platinum) nhưng không làm việc tốt.

Thuốc tiêm Ramucirumab cũng cùng với erlotinib được sử dụng làm phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (ung thư đã di căn) ở những bệnh nhân có một số loại gen thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì bất thường (EGFR) (exon 19) mất đoạn hoặc đột biến exon 21). Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm trước khi bạn dùng thuốc này.

Thuốc tiêm Ramucirumab cũng được sử dụng kết hợp với docetaxel để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn (ung thư đã di căn) (NSCLC) ở những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc ung thư khác (ví dụ: thuốc có chứa bạch kim). Thuốc được tiêm cho những bệnh nhân có khối u có gen EGFR hoặc ALK bất thường và đã thử điều trị những khối u này nhưng không có kết quả.

Thuốc tiêm Ramucirumab cũng được sử dụng kết hợp với axit folinic, 5-fluorouracil và irinotecan (FOLFIRI) để điều trị ung thư đại trực tràng di căn (ung thư đã di căn) (mCRC) ở những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc ung thư khác (ví dụ: bevacizumab, oxaliplatin, hoặc thuốc có chứa fluoropyrimidine) nhưng không hoạt động tốt.

Thuốc tiêm Ramucirumab cũng được sử dụng để điều trị một loại ung thư gan được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) ở những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc khác (ví dụ: sorafenib).

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm ramucirumab ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm ramucirumab ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Tofacitinib

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về đông máu hoặc
• Đau tim, gần đây hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan (ví dụ: xơ gan) hoặc
• Đột quỵ, gần đây hoặc
• Các vấn đề về tuyến giáp — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi nhận thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại cơ sở y tế. Nó được đưa qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Thuốc này phải được tiêm từ từ, vì vậy kim sẽ nằm yên tại chỗ trong ít nhất 60 phút.

Bạn cũng có thể nhận được các loại thuốc khác (ví dụ: thuốc dị ứng, thuốc sốt, steroid) để giúp ngăn ngừa các tác dụng không mong muốn đối với vết tiêm.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra chặt chẽ tiến trình của bạn trong khi bạn đang nhận thuốc này. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục nhận thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Nhận thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn là nữ và có thể mang thai, bác sĩ có thể cho bạn thử thai trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không mang thai. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi nhận thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và gây chậm lành vết thương. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Chải và dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.

Bạn cũng có thể cần phải theo dõi huyết áp của mình tại nhà trong khi điều trị bằng ramucirumab. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào đối với huyết áp bình thường của mình, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng liên quan đến tiêm truyền, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ho, khó nuốt, chóng mặt, tim đập nhanh, khó thở, tức ngực, sưng mặt hoặc tay, sốt, ớn lạnh, ngứa hoặc nổi mề đay hoặc choáng váng trong khi bạn đang nhận được chất này thuốc.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ thủng đường tiêu hóa (một lỗ thủng trên dạ dày bị chảy máu). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau bụng dữ dội hoặc chuột rút, phân có máu, đen hoặc hắc ín hoặc nôn ra chất giống như bã cà phê.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng nhận thuốc này 28 ngày trước và ít nhất 14 ngày sau khi phẫu thuật.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ đông máu, bao gồm đau tim hoặc đột quỵ. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân, khó thở, nói lắp, thay đổi thị lực hoặc mất phối hợp đột ngột, đau đầu dữ dội, yếu hoặc tê nặng ở cánh tay hoặc chân.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh não được gọi là hội chứng bệnh não có thể đảo ngược sau (PRES). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu đột ngột và dữ dội, ngất xỉu, co giật, buồn ngủ bất thường, lú lẫn hoặc các vấn đề về thị lực, lời nói hoặc đi bộ.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiểu ra máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng huyết áp, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng dưới hoặc đau bên hông, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay hoặc chân thấp hơn, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi nhận thuốc này nếu bạn dự định có con. Một số phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng hoặc co thắt
2. mờ mắt
3. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
4. đau ngực
5. ớn lạnh
6. Nước tiểu đục
7. lú lẫn
8. ho
9. ho ra máu
10. giảm lượng nước tiểu
11. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
12. ngất xỉu
13. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, chậm, đập thình thịch hoặc bất thường
14. cảm giác ấm áp
15. cảm thấy lạnh bất thường
16. sốt
17. đau đầu
18. cơn khát tăng dần
19. đau lưng hoặc bên hông
20. đau cơ hoặc chuột rút
21. buồn nôn
22. lo lắng
23. chảy máu cam
24. tiểu đau hoặc khó
25. thình thịch trong tai
26. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
27. co giật
28. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
29. rùng mình
30. đổ mồ hôi
31. sưng mặt, bàn tay, mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân
32. run hoặc run tay hoặc chân
33. khó thở
34. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
35. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Chảy máu nướu răng
2. khó nuốt
3. chóng mặt
4. không có khả năng nói
5. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
6. mất ý thức
7. huyết áp thấp hoặc mạch
8. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
9. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
10. da nhợt nhạt
11. tê liệt
12. chảy máu kéo dài từ vết cắt
13. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
14. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
15. táo bón nặng
16. đau đầu dữ dội do khởi phát đột ngột
17. tê nặng, đặc biệt là ở một bên mặt hoặc cơ thể
18. nói lắp
19. đau họng
20. đau dạ dày, chuột rút hoặc nóng rát
21. mất phối hợp đột ngột
22. đột ngột bắt đầu nói ngọng
23. thay đổi tầm nhìn đột ngột
24. đổ mồ hôi
25. mù tạm thời
26. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
27. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
28. nôn mửa vật chất trông giống như bã cà phê, nghiêm trọng và tiếp tục

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Cảm giác đầy và đau ở vùng bụng trên
2. buồn nôn
3. yếu tay hoặc chân đột ngột
4. đau ngực đột ngột, dữ dội

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đôi môi bị nẻ
2. bệnh tiêu chảy
3. rụng tóc hoặc mỏng
4. sưng hoặc viêm miệng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.