Tác nhân bức xạ- Chẩn đoán là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cystografin
2. Cystografin-Pha loãng
3. Feridex IV
4. Gastrografin
5. Glofil-125
6. Hypaque Meglumine
7. Hypaque Natri
8. MD-Gastroview
9. Đa cơ hội
10. Perchloracap
11. Renocal-76
12. Sinografin

Thương hiệu Canada

1. Renografin-Dip

Mô tả

Các tác nhân bức xạ là thuốc được sử dụng để giúp chẩn đoán các vấn đề y tế nhất định. Chúng chứa i-ốt, chất hấp thụ tia X. Tùy thuộc vào cách chúng được đưa ra, các chất phóng xạ tích tụ trong một khu vực cụ thể của cơ thể. Mức độ iốt cao tạo ra cho phép các tia X tạo ra “bức tranh” của khu vực.

Các tác nhân tạo mảng bám phóng xạ được sử dụng để chẩn đoán:

• Các vấn đề về đường mật — Diatrizoates, Iodipamide, Iohexol, Iothalamate
• Bệnh mạch máu — Diatrizoates, Iohexol, Iopamidol, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate, Metrizamide
• Các bệnh mạch máu của não — Diatrizoates, Iohexol, Iopamidol, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate
• Bệnh mạch máu của tim — Diatrizoates, Iohexol, Iopamidol, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate, Metrizamide
• Các bệnh về não và khối u — Diatrizoates, Iohexol, Iopamidol, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate, Metrizamide
• Tổn thương vú — Diatrizoates
• Bệnh tim — Diatrizoates, Iohexol, Iopamidol, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate, Metrizamide
• Suy giảm lưu lượng dịch não tủy trong não — Iohexol, Iopamidol, Metrizamide
• Bệnh thận — Diatrizoates, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate
• Bệnh khớp — Diatrizoates, Iohexol, Iothalamate, Ioxaglate, Metrizamide
• Bệnh gan — Diatrizoates, Iohexol, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate
• Bệnh tuyến tụy — Diatrizoates, Iohexol, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate
• Bệnh đĩa đệm cột sống — Diatrizoates
• Các bệnh về lá lách — Diatrizoates, Iothalamate
• Các vấn đề về dạ dày và ruột — Diatrizoates, Iohexol
• Các vấn đề về đường tiết niệu — Diatrizoates, Iohexol, Iopamidol, Iothalamate, Ioversol, Ioxaglate, Metrizamide

Các tác nhân gây đục phóng xạ được dùng bằng đường uống hoặc dùng thuốc xổ hoặc tiêm. Sau đó, tia X được sử dụng để kiểm tra xem có vấn đề gì với dạ dày, ruột, thận hay các bộ phận khác của cơ thể hay không.

Một số tác nhân tạo mảng bám phóng xạ, chẳng hạn như iohexol, iopamidol và metrizamide được đưa vào ống sống bằng cách tiêm. Sau đó, tia X được sử dụng để giúp chẩn đoán các vấn đề hoặc bệnh ở đầu, ống sống và hệ thần kinh.

Liều lượng của các chất chống phóng xạ sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau và phụ thuộc vào loại xét nghiệm. Độ mạnh của dung dịch được xác định bởi lượng iốt mà nó chứa. Các xét nghiệm khác nhau sẽ yêu cầu cường độ và lượng dung dịch khác nhau tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, độ tương phản cần thiết và thiết bị chụp X-quang được sử dụng.

Ống thông hoặc ống tiêm được sử dụng để đưa dung dịch của tác nhân phóng xạ vào bàng quang hoặc niệu quản để giúp chẩn đoán các vấn đề hoặc bệnh của thận hoặc các khu vực khác của đường tiết niệu. Nó cũng có thể được đặt vào tử cung và ống dẫn trứng để giúp chẩn đoán các vấn đề hoặc bệnh của các cơ quan đó. Sau khi xét nghiệm được thực hiện, bệnh nhân tống phần lớn dung dịch ra ngoài bằng đường tiểu (sau khi nghiên cứu bàng quang hoặc niệu quản) hoặc từ âm đạo (sau khi nghiên cứu tử cung hoặc ống dẫn trứng).

Chỉ được sử dụng các tác nhân làm mờ vết phóng xạ dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định nhận xét nghiệm chẩn đoán, rủi ro của việc thực hiện xét nghiệm phải được cân nhắc so với lợi ích mà nó sẽ làm. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với các thử nghiệm này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Trẻ em, đặc biệt là những trẻ có các vấn đề y tế khác, có thể đặc biệt nhạy cảm với tác động của các tác nhân tạo mảng bám phóng xạ. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Lão khoa

Người cao tuổi đặc biệt nhạy cảm với tác động của các tác nhân gây nhiễm xạ. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Thai kỳ

Các nghiên cứu đã không được thực hiện ở người với hầu hết các tác nhân gây đục phóng xạ. Tuy nhiên, iohexol, iopamidol, iothalamate, ioversol, ioxaglate và metrizamide đã không được chứng minh là gây dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề khác trong các nghiên cứu trên động vật. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số tác nhân tạo mảng bám phóng xạ, chẳng hạn như diatrizoat, đã gây ra chứng suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) ở em bé khi chúng được dùng vào cuối thai kỳ. Ngoài ra, chụp X-quang vùng bụng thường không được khuyến khích trong thai kỳ. Điều này nhằm tránh để thai nhi tiếp xúc với bức xạ. Hãy chắc chắn rằng bạn đã thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Cho con bú

Mặc dù một số tác nhân tạo mảng bám phóng xạ này đi vào sữa mẹ, chúng không được chứng minh là gây ra vấn đề ở trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải tạm thời ngừng cho con bú sau khi nhận được tác nhân gây ra chất phóng xạ. Hãy chắc chắn rằng bạn đã thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán trong lớp này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về thận cấp tính do rối loạn gan nặng (hội chứng gan-thận [HRS]) hoặc
• Các vấn đề về thận cấp tính trước, trong hoặc sau khi ghép gan hoặc
• Các vấn đề về thận nghiêm trọng, cấp tính hoặc mãn tính — Nên tránh sử dụng chất cản quang dựa trên gadolinium (GBCA) ở những bệnh nhân có vấn đề về thận nặng. Nguy cơ xơ hóa hệ thống thận (NSF), một bệnh rất nghiêm trọng ảnh hưởng đến da, cơ và các cơ quan nội tạng, có thể tăng lên.

• Bệnh hen suyễn, sốt cỏ khô, hoặc các bệnh dị ứng khác (tiền sử) —Nếu bạn có tiền sử mắc các tình trạng này, nguy cơ bị phản ứng, chẳng hạn như phản ứng dị ứng với tác nhân tạo mảng bám phóng xạ, càng lớn.

• Huyết áp cao (nặng) hoặc
• Pheochromocytoma (PCC) – Tiêm chất tạo mảng phóng xạ có thể gây tăng huyết áp nguy hiểm.

• Bệnh gan — Chất phóng xạ có thể tích tụ trong cơ thể và gây ra các phản ứng phụ.

• Đa u tủy (ung thư xương) – Các vấn đề về thận nghiêm trọng có thể phát triển ở những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Tuyến giáp hoạt động quá mức — Có thể xảy ra sự gia tăng đột ngột các triệu chứng, chẳng hạn như tim đập nhanh hoặc đánh trống ngực, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, căng thẳng, đổ mồ hôi nhiều hoặc yếu cơ.

• Bệnh hồng cầu hình liềm — Tác nhân tạo mảng bám phóng xạ có thể thúc đẩy sự hình thành các tế bào máu bất thường.

• Đái tháo đường loại 2 — Có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề về thận hơn.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ có thể có những hướng dẫn đặc biệt cho bạn để chuẩn bị cho xét nghiệm của bạn. Người đó có thể kê đơn một chế độ ăn kiêng đặc biệt hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng, tùy thuộc vào loại xét nghiệm. Nếu bạn chưa nhận được hướng dẫn như vậy hoặc nếu bạn không hiểu chúng, hãy kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Đối với một số xét nghiệm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn không ăn trong vài giờ trước khi xét nghiệm. Điều này là để ngăn chặn bất kỳ thức ăn nào trào ngược lên và đi vào phổi của bạn trong quá trình kiểm tra. Bạn có thể được phép uống một lượng nhỏ chất lỏng trong suốt; tuy nhiên, hãy kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo và được điều trị bằng thuốc cản quang dựa trên gadolinium (GBCA), bác sĩ có thể tiến hành chạy thận nhân tạo ngay sau khi bạn nhận được thuốc cản quang.

Các biện pháp phòng ngừa

Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn dự định làm bất kỳ xét nghiệm tuyến giáp nào trong tương lai gần. Ngay cả sau vài tuần hoặc vài tháng, kết quả của xét nghiệm tuyến giáp có thể bị ảnh hưởng bởi iốt trong tác nhân này.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị bỏng hoặc ngứa da; các mảng đỏ hoặc sẫm màu; da sưng tấy, cứng và / hoặc thắt chặt; các đốm màu vàng nổi lên trên lòng trắng của mắt; cứng khớp; phạm vi cử động hạn chế ở tay và chân; đau sâu trong xương hông hoặc xương sườn; hoặc yếu cơ. Đây có thể là các triệu chứng của một căn bệnh rất nghiêm trọng được gọi là xơ hóa hệ thống thận (NSF).

Phản ứng phụ

Cùng với các tác dụng cần thiết của nó, các tác nhân phóng xạ có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như phản ứng dị ứng. Những tác dụng này có thể xảy ra gần như ngay lập tức hoặc một vài phút sau khi tiêm chất làm mờ phóng xạ. Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này hiếm khi xuất hiện, nhưng chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sẵn sàng cung cấp cho bạn sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cần. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Với tiêm vào ống sống

Quý hiếm

1. Ảo giác (nhìn thấy thính giác hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó)
2. liệt một bên của cơ thể hoặc của chân và tay

Đối với bệnh nhân dùng thuốc cản quang dựa trên gadolinium (GBCA)

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đốt hoặc ngứa da
2. cứng khớp
3. phạm vi cử động hạn chế ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân
4. yếu cơ
5. đau sâu trong xương hông hoặc xương sườn
6. các mảng đỏ hoặc sẫm màu trên da
7. sưng da, cứng và / hoặc thắt chặt
8. đốm màu vàng nổi lên trên lòng trắng của mắt

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Sử dụng bằng miệng hoặc trực tràng

Ít phổ biến

1. Tiêu chảy hoặc tác dụng nhuận tràng

Với tiêm vào tĩnh mạch hoặc động mạch

Phổ biến hơn

1. Da nóng và đỏ bất thường

Ít phổ biến

1. Ớn lạnh
2. chóng mặt hoặc choáng váng
3. đau đầu
4. buồn nôn hoặc nôn mửa
5. đau hoặc rát ở nơi tiêm
6. đổ mồ hôi
7. mùi vị khác thường hoặc kim loại
8. khát bất thường

Với tiêm vào ống sống

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. chóng mặt
3. nhức đầu (nhẹ đến trung bình)
4. buồn nôn và nôn (nhẹ đến trung bình)
5. cứng cổ

Ít phổ biến hoặc hiếm

1. Đi tiểu khó
2. buồn ngủ
3. nhức đầu (nghiêm trọng)
4. tăng độ nhạy của mắt với ánh sáng
5. tăng tiết mồ hôi
6. ăn mất ngon
7. ù tai hoặc ù tai
8. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên đã được báo cáo cho từng tác nhân này, nhưng chúng đã được báo cáo cho ít nhất một trong số chúng. Có một số điểm tương đồng giữa các tác nhân này, vì vậy nhiều tác dụng phụ ở trên có thể xảy ra với bất kỳ tác nhân nào trong số chúng.

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.