Liothyronine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Cytomel

Mô tả

Liothyronine được sử dụng để điều trị suy giáp, một tình trạng trong đó tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Nó cũng được sử dụng để giúp giảm kích thước của các tuyến giáp mở rộng (bướu cổ) và điều trị ung thư tuyến giáp.

Liothyronine cũng được sử dụng trong một số xét nghiệm y tế để giúp chẩn đoán các vấn đề với tuyến giáp.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của liothyronine ở trẻ em. Không được vượt quá liều khuyến cáo và bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận trong quá trình điều trị.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của liothyronine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận hoặc tim hoặc mạch máu liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng liothyronine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Midodrine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Tảo bẹ
• Sevelamer
• Natri Polystyrene Sulfonate

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Suy tuyến thượng thận (tuyến thượng thận hoạt động kém), chưa được điều chỉnh — Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Các vấn đề về tuyến thượng thận hoặc
• Đau thắt ngực (đau ngực), tiền sử hoặc
• Các vấn đề về đông máu hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu (ví dụ: bệnh động mạch vành, suy tim), tiền sử hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim, rung tâm nhĩ), tiền sử — Sử dụng thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Giảm protein máu (lượng protein trong máu thấp), nghiêm trọng hoặc
• Bệnh thận (ví dụ: thận hư) hoặc
• Bệnh gan (ví dụ: viêm gan), nặng hoặc
• Các vấn đề về tuyến yên (ví dụ: bệnh to) hoặc
• Porphyria (vấn đề về enzym) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể cần điều chỉnh liều liothyronine ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Thuốc này sẽ cần được dùng trong suốt phần đời còn lại của con bạn. Đừng ngừng dùng thuốc này hoặc thay đổi liều lượng của bạn mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Có thể mất vài tuần trước khi bạn bắt đầu nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng của mình.

Nếu bạn sử dụng thuốc để điều trị cholesterol cao (bao gồm cholestyramine, colesevelam, colestipol), Kayexalate® hoặc sevelamer, hãy dùng liothyronine ít nhất 4 giờ trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với suy giáp:
    • Người lớn — Lúc đầu, 25 microgam (mcg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 75 mcg một lần một ngày.
    • Người lớn tuổi — Lúc đầu, 5 mcg mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Lúc đầu, 5 mcg mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
  • Đối với ung thư tuyến giáp:
    • Người lớn và trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
  • Để chẩn đoán vấn đề tuyến giáp:
    • Người lớn— 75 đến 100 microgam (mcg) mỗi ngày một lần trong 7 ngày. Bác sĩ sẽ cho bạn uống iốt phóng xạ trước và sau khi tiêm liothyronine 7 ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Liothyronine không nên được sử dụng để điều trị bệnh béo phì hoặc cho mục đích giảm cân. Thuốc này không có hiệu quả để giảm cân và khi dùng với lượng lớn hơn, có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng hơn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị đau ngực, nhịp tim nhanh hoặc không đều, đổ mồ hôi nhiều, khó thở, không dung nạp nhiệt, hồi hộp, chuột rút ở chân, nhức đầu, khó chịu, khó ngủ, run, thay đổi cảm giác thèm ăn, tăng hoặc giảm cân, nôn mửa, tiêu chảy, sốt, thay đổi chu kỳ kinh nguyệt, nổi mề đay hoặc phát ban trên da. Đây có thể là triệu chứng của quá nhiều thuốc trong cơ thể bạn.

Thuốc này có thể gây suy giáp nghiêm trọng, được gọi là hôn mê phù myxedema, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau: suy nhược, lú lẫn hoặc không phản ứng, cảm thấy lạnh, thân nhiệt thấp, sưng phù cơ thể, đặc biệt là mặt, lưỡi và cẳng chân hoặc khó thở.

Đối với bệnh nhân tiểu đường: Điều rất quan trọng là bạn phải theo dõi lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo hướng dẫn của bác sĩ. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong lượng đường của bạn.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn có thể cần một liều liothyronine lớn hơn khi đang mang thai.

Phụ nữ sau mãn kinh hoặc sử dụng thuốc này trong thời gian dài có thể bị mất xương, dẫn đến loãng xương. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về điều này.

Tình trạng rụng tóc tạm thời có thể xảy ra trong vài tháng đầu điều trị bằng liothyronine. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về điều này nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn hoặc con bạn đang sử dụng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. đau cánh tay, lưng hoặc hàm
3. mờ hoặc nhìn đôi
4. đau ngực hoặc khó chịu
5. tức ngực hoặc nặng
6. đang khóc
7. giảm mật độ khoáng xương
8. giảm lượng nước tiểu
9. ảo tưởng về sự bắt bớ, không tin tưởng, nghi ngờ hoặc gây chiến
10. bệnh tiêu chảy
11. khó thở
12. giãn tĩnh mạch cổ
13. chóng mặt
14. quá đáng
15. đổ mồ hôi
16. cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược
17. đau mắt
18. ngất xỉu
19. cảm giác hạnh phúc sai hoặc bất thường
20. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
21. cảm giác khó chịu
22. cảm giác không thực tế
23. sốt
24. đau đầu
25. không dung nạp nhiệt độ
26. suy giảm khả năng sinh sản
27. tăng khẩu vị
28. tăng huyết áp
29. thở không đều
30. cáu gắt
31. ngứa, phát ban da
32. sưng khớp
33. đau khập khiễng ở hông hoặc đầu gối
34. thay đổi kinh nguyệt
35. tinh thần suy sụp
36. đau cơ, yếu hoặc chuột rút
37. buồn nôn
38. lo lắng
39. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
40. phản ứng nhanh hoặc phản ứng thái quá về mặt cảm xúc
41. thay đổi tâm trạng nhanh chóng
42. bồn chồn
43. cảm giác tách rời khỏi bản thân hoặc cơ thể
44. nhức đầu dữ dội
45. nhịp tim chậm
46. co thăt dạ day
47. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
48. Sưng hạch bạch huyết
49. chấn động
50. khó ngồi yên
51. khó ngủ
52. nôn mửa
53. tăng hoặc giảm cân

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Da lạnh
2. nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
3. khó nói
4. chóng mặt
5. tầm nhìn đôi
6. mạch nhanh, yếu
7. đau đầu
8. không có khả năng cử động tay, chân hoặc cơ mặt
9. không có khả năng nói
10. lâng lâng
11. mất ý thức
12. lo lắng
13. co giật
14. nhạy cảm với nhiệt
15. nói chậm
16. đổ mồ hôi
17. khó ngủ
18. giảm cân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Cảm giác ấm áp
2. rụng tóc
3. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.