Dapagliflozin và Metformin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Xigduo XR

Mô tả

Kết hợp dapagliflozin và metformin được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục thích hợp để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó cũng được sử dụng để giảm nguy cơ nhập viện vì suy tim ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 và bệnh tim hoặc mạch máu.

Dapagliflozin hoạt động trong thận để ngăn chặn sự hấp thụ glucose (đường trong máu). Điều này giúp giảm lượng đường trong máu. Metformin làm giảm sự hấp thụ đường từ dạ dày, giảm giải phóng đường dự trữ từ gan, giúp cơ thể bạn sử dụng đường tốt hơn. Nó không giúp ích cho những bệnh nhân bị tiểu đường loại 1 hoặc phụ thuộc insulin. Bệnh nhân đái tháo đường týp 1 phải sử dụng phương pháp tiêm insulin.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp dapagliflozin và metformin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp dapagliflozin và metformin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận, gan hoặc tim, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng kết hợp dapagliflozin và metformin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit axetrizoic
• Diatrizoate
• Dầu Ethiod hóa
• Axit iobenzamic
• Iobitridol
• Axit Iocarmic
• Axit iocetamic
• Iodamide
• Iodipamide
• Iodixanol
• Axit iodohippuric
• Iodopyracet
• Axit iotoxamic
• Axit Ioglicic
• Axit ioglycamic
• Iohexol
• Iomeprol
• Iopamidol
• Axit Iopanoic
• Iopentol
• Iophendylate
• Iopromide
• Axit Iopronic
• Axit Ioseric
• Iosimide
• Iotasul
• Iothalamate
• Iotrolan
• Axit iotroxic
• Ioxaglate
• Axit ioxitalamic
• Ipodate
• Metrizamide
• Axit metrizoic
• Natri tyropanoat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aspirin
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Bupropion
• Capmatinib
• Chloroquine
• Ciprofloxacin
• Dasabuvir
• Dofetilide
• Dolutegravir
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Hydroxychloroquine
• Ioversol
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Lomefloxacin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Prulifloxacin
• Ritonavir
• Rufloxacin
• Sitagliptin
• Sparfloxacin
• Tafenoquine
• Axit thioctic
• Tosufloxacin
• Vandetanib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Colesevelam
• Esmolol
• Cây thảo linh lăng
• Furazolidone
• Glucomannan
• Guar Gum
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Oxprenolol
• Bệnh nhân
• Penbutolol
• Phenelzine
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Ranolazine
• Rasagiline
• Rifampin
• Safinamide
• Selegiline
• Sotalol
• Timolol
• Tranylcypromine
• Verapamil

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Vấn đề về tuyến thượng thận, kém hoạt động hoặc
• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Suy tim mạch (sốc) hoặc
• Suy tim sung huyết hoặc
• Mất nước, nghiêm trọng hoặc
• Đau tim, cấp tính hoặc
• Suy tim, tiền sử hoặc
• Giảm thể tích máu (lượng máu thấp) hoặc
• Bệnh gan, tiền sử hoặc
• Thiếu insulin tuyến tụy, tiền sử hoặc
• Vấn đề về tuyến yên, kém hoạt động hoặc
• Tình trạng được nuôi dưỡng kém hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng) hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp) hoặc
• Mất nước hoặc
• Nhiễm trùng nấm men (nấm) sinh dục (ví dụ: viêm balani, viêm balanoposthitis, viêm âm hộ), tiền sử hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (ví dụ, viêm bể thận, nhiễm trùng niệu), tiền sử hoặc
• Thiếu vitamin B12 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (xeton và axit cao trong máu) hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Nhiễm toan chuyển hóa (axit trong máu) hoặc
• Bệnh nhân được lọc máu hoặc
• Bệnh tiểu đường loại I — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Sốt hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Sử dụng một cách thận trọng. Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát lượng đường trong máu.

• Thiếu oxy (oxy trong máu thấp) hoặc
• Tổn thương thận hoặc
• Tổn thương gan hoặc
• Các thủ thuật xạ trị (ví dụ: chụp X-quang, chụp CT, MRI) yêu cầu phải tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn — Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic (quá nhiều axit trong máu).

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Không thay đổi liều của bạn trừ khi có chỉ dẫn của bác sĩ.

Thuốc này nên đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nuốt toàn bộ viên thuốc giải phóng kéo dài. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Trong khi uống viên giải phóng kéo dài, một phần của nó có thể đi vào phân của bạn. Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại.

Cẩn thận thực hiện theo kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn và sẽ giúp thuốc hoạt động hiệu quả. Tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang ăn kiêng ít muối hoặc natri.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng kéo dài):
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
    • Người lớn — Ban đầu, 5 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi sáng với thức ăn. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá dapagliflozin 10 mg và metformin 2000 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để giảm nguy cơ nhập viện vì suy tim:
    • Người lớn — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi sáng.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám định kỳ, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên bạn dùng thuốc này. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban da, nổi mề đay hoặc các vết hàn, ngứa, đỏ da, khó thở hoặc sưng to giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, tay, chân, bàn chân, hoặc bộ phận sinh dục.

Sử dụng thuốc này trong phần thứ hai và thứ ba của thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể khiến một số phụ nữ không có kinh nguyệt đều đặn hàng tháng để rụng trứng. Điều này có thể làm tăng cơ hội mang thai. Nếu bạn là một phụ nữ có khả năng sinh con, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn kiểm soát sinh sản.

Điều rất quan trọng là làm theo cẩn thận bất kỳ hướng dẫn nào từ bác sĩ của bạn về:

• Rượu — Uống rượu có thể gây ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng và làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic. Thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.
• Các loại thuốc khác — Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin, và các loại thuốc để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang.
• Tư vấn — Các thành viên khác trong gia đình cần học cách ngăn ngừa các tác dụng phụ hoặc giúp đỡ các tác dụng phụ nếu chúng xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường có thể cần được tư vấn đặc biệt về những thay đổi về liều lượng thuốc tiểu đường có thể xảy ra do thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi trong tập thể dục và chế độ ăn uống. Hơn nữa, tư vấn về các biện pháp tránh thai và mang thai có thể cần thiết vì những vấn đề có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường trong thai kỳ.
• Du lịch — Mang theo đơn thuốc gần đây và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp như bình thường. Cho phép thay đổi múi giờ và giữ thời gian ăn của bạn gần với giờ ăn thông thường của bạn.
• Trong trường hợp khẩn cấp — Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường của bạn gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Bạn nên đeo vòng tay hoặc dây chuyền cổ (ID) nhận dạng y tế mọi lúc. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị tiểu đường và danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.

Trong một số điều kiện nhất định, quá nhiều metformin có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là nhiễm axit lactic. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic nghiêm trọng và xuất hiện nhanh chóng. Nhiễm axit lactic thường xảy ra khi có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đau tim hoặc suy thận. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic bao gồm: khó chịu ở bụng hoặc dạ dày, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, thở nhanh hoặc nông, cảm giác khó chịu chung, đau cơ hoặc chuột rút, buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược. Nếu bạn có nhiều hơn một trong những triệu chứng này cùng với nhau, bạn nên nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra với thuốc này. Điều này phổ biến hơn nếu bạn bị bệnh thận, huyết áp thấp hoặc nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu (thuốc nước). Uống nhiều nước mỗi ngày có thể hữu ích. Uống nhiều nước khi tập thể dục hoặc khi trời nóng. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng mà không dừng lại. Điều này có thể khiến bạn mất quá nhiều nước.

Nhiễm toan ceton (xeton và axit cao trong máu) có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Điều này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ có thể cho bạn insulin, chất lỏng và chất thay thế carbohydrate để điều trị tình trạng này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa, khó thở, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị tiểu ra máu, giảm số lượng hoặc tần suất đi tiểu, đi tiểu đau hoặc khó khăn, đau lưng hoặc bên hông, sốt, ớn lạnh hoặc sưng mặt, ngón tay hoặc cẳng chân. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận.

Hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang sử dụng thuốc này. Bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng sử dụng thuốc này ít nhất 3 ngày trước khi bạn phẫu thuật lớn hoặc các xét nghiệm chẩn đoán, đặc biệt là các xét nghiệm sử dụng thuốc cản quang.

Thuốc này có thể gây nhiễm trùng âm đạo ở phụ nữ và nhiễm trùng nấm men ở dương vật ở nam giới. Điều này phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng nấm men sinh dục hoặc ở nam giới không cắt bao quy đầu. Phụ nữ có thể tiết dịch âm đạo, ngứa hoặc có mùi. Nam giới có thể bị đỏ, ngứa, sưng hoặc đau xung quanh dương vật hoặc tiết dịch có mùi hôi từ dương vật. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm viêm bể thận hoặc nhiễm trùng niệu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau bàng quang, nước tiểu có máu hoặc đục, đi tiểu khó khăn, nóng rát hoặc đau, hoặc đau thắt lưng hoặc bên.

Thuốc này có thể gây ra nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, được gọi là viêm cân mạc hoại tử của đáy chậu hoặc hoại thư Fournier, có thể gây tổn thương mô dưới da ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục (đáy chậu). Chứng hoại thư của Fournier có thể dẫn đến nhập viện, phẫu thuật nhiều lần hoặc tử vong. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, mệt mỏi bất thường hoặc suy nhược, hoặc đau, căng, đỏ hoặc sưng ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục của bạn.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Điều này phổ biến hơn khi thuốc này được dùng cùng với các loại thuốc tiểu đường khác (ví dụ: insulin, glipizide, glyburide). Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp phải được điều trị trước khi chúng khiến bạn bất tỉnh. Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau với lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng. Một số triệu chứng của lượng đường trong máu thấp bao gồm: thay đổi hành vi tương tự như say rượu, mờ mắt, đổ mồ hôi lạnh, lú lẫn, da xanh xao, khó suy nghĩ, buồn ngủ, đói quá mức, tim đập nhanh, đau đầu liên tục, buồn nôn, run rẩy, nói lắp, hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách điều trị lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn không uống đủ hoặc bỏ qua một liều thuốc điều trị tiểu đường, ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch ăn kiêng của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường. Một số triệu chứng của lượng đường trong máu cao bao gồm: mờ mắt, buồn ngủ, khô miệng, da đỏ bừng và khô, hơi thở có mùi hoa quả, tăng tần suất và số lượng đi tiểu, xeton trong nước tiểu, chán ăn, buồn nôn hoặc nôn, nhanh và sâu thở, mệt hoặc khát bất thường. Nếu các triệu chứng của lượng đường trong máu cao xảy ra, hãy kiểm tra lượng đường trong máu và gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. thay đổi màu sắc, số lượng hoặc mùi của dịch tiết âm đạo
4. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
5. thường xuyên đi tiểu
6. đau lưng hoặc bên hông

Quý hiếm

1. Giảm sự thèm ăn
2. bệnh tiêu chảy
3. thở nhanh, nông
4. cảm giác khó chịu chung
5. sưng to như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
6. đau cơ hoặc chuột rút
7. buồn nôn
8. buồn ngủ
9. khó chịu ở dạ dày
10. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. ớn lạnh
4. phân màu đất sét
5. đổ mồ hôi lạnh
6. lú lẫn
7. da nhợt nhạt mát mẻ
8. Nước tiểu đậm
9. Phiền muộn
10. chóng mặt
11. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
12. tim đập nhanh
13. sốt
14. đau đầu
15. phát ban, ngứa hoặc phát ban
16. khàn tiếng
17. tăng đói
18. kích thích
19. đau khớp, cứng hoặc sưng
20. ăn mất ngon
21. mất ý thức
22. ác mộng
23. đau, đau, đỏ hoặc sưng vùng giữa hậu môn và bộ phận sinh dục
24. đỏ da
25. co giật
26. run rẩy
27. nói lắp
28. đổ mồ hôi
29. sưng mí mắt, mặt, môi, tay hoặc chân
30. tức ngực
31. khó nuốt
32. hơi thở có mùi khó chịu
33. nôn ra máu
34. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau cơ
2. đau họng
3. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi

Ít phổ biến

1. Đau lưng
2. đau nhức cơ thể
3. khó đi tiêu
4. mềm, sưng hạch ở cổ
5. thay đổi giọng nói

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.